Andre opinion portal Leger advare mot ekstern diagnose

Spesialister kritiserer andre meninger ved online ekstern diagnose og mistenker økonomiske interesser

22.08.2011

I Tyskland blir det utført mange operasjoner. Denne stillingen representerer tolv erfarne og berømte kirurger og grunnla „Rådgivende portal mot unødvendig drift“. Portalen er ikke ubestridte: En del av det medisinske yrket kritiserer prosjektet som „svært tvilsom“ og profitt orientert. Uten en personlig ide kan ingen omfattende diagnose gjøres, så kritikken.

Forsiktig operasjoner: Online portal for medisinsk annen mening
Den andre opinionsportalen er utformet for å hjelpe alle pasienter til å ta en endelig beslutning. „Er en medisinsk inngrep nyttig eller ikke“. Tolv leger i ulike fagområder har gått sammen for å gi pasientene beslutningstaking gjennom en medisinsk portal mot unødvendig kirurgi. For i hennes syn, spesielt i Tyskland for forhastede operasjoner på baksiden, blir hoften eller kneet utført. „I mange tilfeller er selv lidelsen forverret“. En av grunnleggerne av pasientportalen „Forsiktig operasjoner“ er professor dr. Med. Hans Pässler fra Heidelberg. Pässler klager til „dpa“: „Tyskland er ikke bare en leder innen bilindustrien, men også i drift“. Ifølge universitetslærer og knesjef utføres utallige inngrep ikke til fordel for pasienten, men legen. For å understreke sine argumenter, sammenligner Pässler Tyskland med andre europeiske land. I forhold til totalt antall innbyggere, for eksempel, utføres dobbelt så mange operasjoner i Tyskland enn i Sverige. Den åpenbare grunnen: I Sverige får legene en fast lønn. Spesielt i polikliniske prosedyrer, har tallene i Tyskland steget i årevis. En bosatt kirurg jobber med kirurgiske sentre hvor operasjonssalen er leid. For å kompensere for leien, må legen utføre mange operasjoner.

I mer enn halvparten av de interesserte parter som så langt har tatt den andre mening portal for å fullføre, ville en operasjon ha vært unødvendig fra perspektivet til legen. For at telediagnostikk skal skje i det hele tatt, må pasientene skanne medisinske rapporter, laboratoriefunn og røntgenbilder og sende dem på nettet. I tillegg må pasientene gjennomføre et detaljert spørreskjema. I dag er 12 erfarne og langsiktige spesialister involvert. Totalt vil 16 spesialister være involvert i fremtiden. Men en kredittbalanse er ikke forgjeves. Om noen er i privat eller offentlig forsikret, en medisinsk sjekk second opinion koster mellom 200, 400 og 600 euro, avhengig av omfanget av de diagnostiske oppgavene. Rushet synes å være flott. Ifølge portalen „www.vorsicht-operation.de“ 150 pasienter har allerede registrert de første ukene etter åpningen.

Skarp kritikk fra spesialister og foreninger
Mange kolleger finner den nye portalen ingen godkjenning. enn „svært tvilsom“ Profesjonell forening av registrerte kirurger diagnostiserer en ekstern diagnose som ikke avslører pasienten. Den profesjonelle sammenslutning av tyske kirurger e.V., „Diagnostiske resultater alene er ikke nok til å ta en informert beslutning til fordel for pasienten“. Snarere trenger leger å se på pasienten og deres sosiale miljø som helhet. Spesielt sistnevnte punkt er av stor betydning når det gjelder en stor medisinsk inngrep. „Fordi vi driver mennesker og ikke røntgenstråler“, sa professor Med. Hans-Peter Bruch, foreningens president. Sterk kritikk uttrykt av foreningsformannen på den betalte modellen. Fordi en „velbegrunnet, gratis annen mening er allerede praktisert i dag i tysk kirurgi“. Pasienter måtte derfor ikke bruke ekstra penger for å få en annen mening. For lovbestemt helseforsikring tillate det å få en ny mening fra en annen lege. Foreningen tilbyr hjelp til alle pasienter hvis de er usikre.

Profesjonell sammenslutning av ortopediske kirurger og traumatologi er også at portalen ikke er en passende adresse for å motta en detaljert annen mening. Så sa viceforetaket for foreningen, dr. Med. Andreas baner: „Noen ganger er det forferdelige bilder - og pasienten spiller fortsatt golf“. Det kan være at legene er bekymret for fortjenesten. For som en ortopedisk kirurg kan han selv bare belaste 21 euro for en konsultasjon, inkludert en undersøkelse. Fastrenten er enda lavere for lovbestemt helseforsikring. Den andre opinionsportalen forsvarer seg mot slike argumenter. Beregnet gebyr er berettiget, siden den kompetente legen behandler saken i minst to timer. Ved de detaljerte spørreskjemaene kan legen mer per „Fjern diagnose lært“, som på en „To minutters samtale“ i praksis, sier pässler.

Helseforsikringsselskaper uttrykker interesse for refusjon
Noen helseforsikringsselskaper har allerede uttrykt interesse. For eksempel vil den private Debeka trolig overta kostnadene i løpet av en bestemt testtid, og fortsett å bestemme hvordan en høyttaler fortalte kasserer. I lovbestemt helseforsikring, Forbundet av tyske helseforsikringsfond (BKK), et samarbeid. Andre midler, men refererer til sine egne andre oppfatning tilbud. For eksempel, Techniker sykeforsikringsselskapet i et baksenter til en annen mening. Etter at opprinnelige resultater kunne bestemmes her, er nesten 85 prosent av operasjonene overflødige.

Lite penger til alternative behandlinger
I stedet for medisinske intervensjoner er en rekke konservative behandlinger som fysioterapi og fysioterapi eller alternative begreper som Osteopati eller chiropractic tilgjengelig. Den tidligere mangler tilstrekkelige budsjetter, og i sistnevnte tar de private fondene bare over kostnadene. Men selv den andre opinionsportalen kunne ikke gjøre et tilstrekkelig tilbud, dersom diagnosen innebærer at et inngrep er overflødig. Pasientene er da tilbake i begynnelsen. (Sb)

Les om:
Ny legerportal mot unødvendige operasjoner
Ryggsmerteøvelser
Sport mot ryggsmerter
Vurder leger på internett

Bilde: Rainer Sturm