Arteriosklerose - tegn, årsaker og terapi

Arteriosklerose (arteriosklerose) er en utbredt sykdom i moderne industrielle land, hvor arteriene er permanent skadet av forekomster på fartøyets indre vegger. Årsaken til at arteriosklerosen utvikler seg over år, før de første symptomene oppstår. Konsekvensene for kardiovaskulærsystemet er dramatiske og forårsaker ofte pasientens død på lang sikt.

innhold

• definisjon
• symptomer
• Årsaker til arteriosklerose
• diagnose
• behandling
• Medisinsk arteriosklerose terapi
• Invasive behandlingsalternativer
• Naturopati i arteriosklerose
• Homeopati i arteriosklerose
• forebygging

definisjon

Aterosklerose refererer til en systemisk sykdom i arteriene som forårsakes av avsetning av fettstoffer i blodet (kolesterol), fettsyrer, små mengder av kalk, kollagen (bindevev) og proteoglykaner (spesielle proteiner) og er produsert i cellene i de vaskulære indre veggene i arteriene. Arteriene er innskrenket av innskudd og lider på grunn av forkalkning også i deres elastisitet. Arteriosklerose beskriver derfor kronisk progressiv degenerasjon av arteriene.

I prinsippet kan den aterosklerotiske hendelsen forekomme i alle arterielle kar i kroppen. Hvis bare små blodkar påvirkes, kalles dette mikroangiopati, mens større blodkar refereres til som makroangiopati. Som en spesiell form er mediasklerosen kjent. Muskelskiktet i mediet (midtkarvevegg) forkalker spesielt sterkt.

Aterosklerose forårsaker økt skade på blodårene og alvorlige helsekonsekvenser. Bilde: www.fotolia.com © pixelcomet

symptomer

Som en sykdom i arteriesystemet utvikler arteriosklerose vanligvis asymptomatisk i årevis og forårsaker ingen klager. Imidlertid blir det åpenbare tegn på sykdommen så snart blodstrømmen gjennom de innsnevrede arteriene er signifikant redusert eller blokkert. De gjenkjennelige symptomene avhenger av hvilke kar i blodet som blokkerer blodstrømmen. For eksempel, er angrepne arterier som tilfører blod til hjernen, slag, være med symptomer som hodepine, uklart syn, svimmelhet og hemiplegi en mulig konsekvens av arteriosklerose.

På grunn av forkalkning obstruksjon av blodstrømmen i området av hjertet, kan dette føre pectoris (trykk og tetthet i bryst) som symptomer med en stikk i brystet, brystsmerter eller brystsmerter og angina. Hyppig konsekvens av arteriell forkalkning i området av hjertet er koronar hjertesykdom hvor koronararteriene er påvirket i sin funksjon og blodtilførselen til hjertemuskelen ikke lenger kan garanteres i den grad det er nødvendig. På sikt er hjertearytmi, hjertesvikt og i verste fall et hjerteinfarkt truende som følge av forkalkning i hjertet.

I løpet av kalsifisering, hvis blodkar i nyrene blir innskrenket eller blokkert, kan høyt blodtrykk bli observert som et typisk symptom. I verste fall er det fare for livstruende nyreinsuffisiens (nyresvikt) på grunn av lavere blodgass til orgel. I tillegg har arterielle forkalkninger i femorale arterier under belastning, men noen ganger selv når man går korte avstander, registreres smerte i beina. Kalsifiseringen av benaårene kan også føre til hevelse i beina eller tykke ben. I verste fall dør vevet i beina og amputasjon er nødvendig. Sammenligne forringelser truer med vaskulær forkalkning i arteriene. Innsnevring av bekkenarteriene anses å være en mulig utløser for mannlig impotens.

Narring og okklusjon (trombi) i arteriene kan også føre til døden av vevet andre steder i organismen, og dermed potensielt forårsake livstruende blodforgiftning. På grunn av herding av arteriene dannes også såkalte aneurismer (arterielle dilatasjoner) på karene, som igjen forstyrrer blodstrømmen og muligens slutter i et brudd på arteriene. Dersom en slik forstørrelse forekommer i abdominal aorta (abdominal aorta aneurysm), viser pasientene uspesifikke symptomer som magesmerter, ryggsmerter og sterk svimmelhet. Hvis et aorta-brudd truer livstruende blødning. I slike tilfeller opplever pasienter ekstrem smerte og ikke sjelden et såkalt sjokksymptom med markert blodtrykksfall, en følelse av alvorlig respiratorisk nød og frykt for dødsfall.

For alle de ovennevnte symptomene, anbefales det sterkt et besøk til legen, da alvorlige helseproblemer truer det som i mange tilfeller kan føre til pasientens død.

Årsaker til arteriosklerose

Den umiddelbare årsaken til arteriosklerose (bokstavelig talt: herding av arterien) er akkumulering av kolesterol, fettsyrer og kalsium i og rundt kar-celler. Etterfulgt av bindevevsvekst, en herding og fortykning av karene, samt tilsvarende innsnevringer og tap av elastisitet. Den underliggende mekanismen er imidlertid ikke fullstendig utforsket.

Arteriosklerose er en av de viktigste årsakene til et hjerteinfarkt. Bilde: www.fotolia.com © psdesign1

De ulike teoriene om utvikling av aterosklerose er enige om at i løpet av sykdommen, er cellene i den indre karveggen (intima) og delvis også på midten av karetvegget (media) utsatt for kroniske besetningsmessige forandringer. Akkumuleringen av LDL-kolesterol forårsaker såkalte skumceller i intimaområdet, noe som utløser en inflammatorisk reaksjon som også kan overføres til cellene i media. Vevet endres i form av såkalte arteriosklerotiske plakk og de døende skumcellene dekkes av bindevev. Dette reduserer tverrsnittet av arterien, som allerede i betydelig grad kan hindre blodstrømmen. Hvis arteriosklerotiske plakkene går i stykker, oppstår blodkoagulasjonsreaksjoner på overflaten, noe som ytterligere reduserer diameteren til arteriene, og i verste fall trekker en trombose helt ut arterien. På grunn av vevsendringen reduseres også elasticiteten til arterien, og dette blir rett og slett sprø.

En rekke risikofaktorer for utvikling er blitt identifisert i epidemiologiske og kliniske studier, med arteriell hypertensjon, fedme, hyperlipidemi (høyt blodfettnivåer), hyperkolesterolemi (høyt kolesterol) og diabetes mellitus er blant de mest utbredte årsakene til arteriosklerose. Betydelig innflytelse på utvikling av arteriosklerose skyldes også diett og livsstil. Høykalorier og fettfattige matvarer, mangel på mosjon, stress og tobakksforbruk favoriserer vaskulær forkalkning. Visse sykdommer slik som gikt, hypertyroidisme, revmatoid artritt og polyartritt er også assosiert med utvikling av aterosklerose. Videre øker risikoen for aterosklerose betydelig hos pasienter med kronisk nyresvikt. Selv om kvinner er mindre sannsynlig å lide av arteriosklerose enn menn, øker risikoen for overgangsalderen på grunn av østrogenmangel.

En spesiell betydning for utviklingen tilskrives generelt kolesterol, bør økte nivåer av LDL-kolesterol (low density lipoprotein) og triglyserider oppmuntre som aterosklerose, slik som nedsatt konsentrasjon av HDL-kolesterol (high density lipoprotein). Imidlertid har en særlig viktig rolle kolesterolnivåer i risikoen for atherosklerose ikke vært vitenskapelig bevist. Det ofte underforståtte forholdet mellom kolesterol og den relevante diettinntaket av animalsk fett er fortsatt kontroversielt til denne dag.

diagnose

Ved mistanke om en aterosklerose, den individuelle risikoen for sykdom i pasienter noen enkle spørsmål om diett, det bevegelsesprofil, tobakk og det finnes eksisterende forhold (for eksempel diabetes, tidligere hjerteinfarkt og slag) først estimert. Her er de første fysiske undersøkelser, så som en Gehprobe (smerte på turgåing er en indikasjon på åreforkalkning) eller Ratschow'sche lagringsprøve i hvilken pasienten lå på ryggen, holder benene opp og (i maksimalt to minutter eller inntil Begynnelse av smerte) beveger føttene. Bena blir da igjen for å hvile i normal sittestilling, og tiden for å nå venøs fylling måles. Disse tider er betydelig forlenget i arteriosklerose. For eksempel setter inn friske pasienter etter fem sekunder en liten diffus rødhet på føttene en, dette tar hos pasienter med arteriosklerose opptil et minutt.

Bygge de første fysiske undersøkelser har mistanke følgende ytterligere undersøkelser for å bekrefte funnene, slike eksempler, en sonografisk (ultralyd), magnetisk resonansavbildning (MRI) eller computertomografi (CT) i blodårene. Spesielle angiografiprosedyrer kan brukes til å vise komplette vaskulære strukturer. I tillegg er vanligvis en blodprøve kommer i laboratoriet, hvor de kolesterol, blodglukosenivå, urinsyreverdien, blir konsentrasjonen av asymmetriske dimethylarginine (ADMA), er aminosyren homocystein og glycohemoglobin målt. Bekreft oppfølgingsstudier mistanke om arteriosklerose, bør passende terapeutiske mottiltak tas umiddelbart, og det anbefales involvering vaskulære spesialister.

behandling

En viktig del av terapien er forandringen til et sunt kosthold og tilstrekkelig trening. Opp til dannelsen av skumcellene i blodkaret, er arteriosklerosen selv helt reversibel eller herdbar med disse enkle tiltakene. Endurance sport anbefales spesielt som trening, men til og med lyse fysiske aktiviteter, som en tur, kan allerede ha en betydelig positiv effekt. Jogging, sykling og svømming er andre typiske sport anbefalt av eksperter i arteriosklerose behandling.

Kostholdet har en spesielt bærekraftig effekt. I sammenheng med terapien anbefales derfor omdannelsen til et såkalt middelhavsdiet med høyest mulig andel av grønnsaker, frukt og fullkornsprodukter. Pasienter bør være oppmerksomme på tilstrekkelig fiberinntak, da det vil senke LDL-kolesterolnivået. En motsatt effekt produserer mettede fettsyrer, som derfor bør unngås så langt som mulig. Imidlertid er monoumettede fettsyrer sterkt anbefalt da de reduserer LDL-kolesterolnivåene uten å påvirke gunstig HDL-kolesterol. Flerumettede fettsyrer, som omega-6 fettsyre eller omega-3 fettsyre, lavere total kolesterol. De finnes for eksempel i forskjellige typer fisk og nøtter. En positiv effekt kan også tilskrives antioksidanter, for eksempel vitamin E eller vitamin C, som finnes i mange typer frukt. Særlig saften av granatäpplen anses å være spesielt sunn for fartøyene.

Medisinsk arteriosklerose terapi

Medikamentet er også brukt som en del av behandlingen, men ikke løse disse vaskulære avleiringer i og for seg, men bare tjene til å lindre symptomene eller virke mot risiko for sykdommen aterosklerose som dyslipidemi, hypertensjon og diabetes. Hvis blodstrømningen allerede er påvirket av åreforkalkning, blod-thinning medikamenter eller antikoagulanter som aspirin, klopidogrel eller dipyridamol er ofte en del av den aterosklerose terapi. Disse er ment å lette blodstrømmen og forhindre mer alvorlige konsekvenser av arteriosklerose, som for eksempel hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Hypertensjon som en risikofaktor for aterosklerose brukes ofte til å redusere blodtrykket, for eksempel ACE-hemmere, betablokkere, diuretika eller AT1-reseptorblokkere. Hvis det er problemer med kolesterolnivået, er forskriving av kolesterolsenkende medisiner en del av konvensjonell arteriell sklerosebehandling. Blodet kan også frigjøres av en såkalt avferd av det skadelige LDL-kolesterolet, som imidlertid vanligvis bare er hos pasienter med genetisk bestemt ekstremt høyt LDL-kolesterolnivå. I prosedyren dreneres blodet via en vene i armen, ryddet av fett og returneres til blodet via en andre armvein. Med jevne mellomrom må aferesen gjentas. Legemiddelbehandling av en eksisterende diabetes mellitus er også viktig for atherosklerosebehandling fordi diabetes regnes som en av de viktigste risikofaktorene for arteriosklerose. Den optimale tilpasningen av sukkernivået med antidiabetika og et tilsvarende tilpasset diett kan derfor gi et betydelig bidrag til å redusere risikoen for aterosklerose.

Invasive behandlingsalternativer

I tillegg til den farmakologiske arteriosklerosebehandlingen finnes også invasive behandlingsalternativer som en bypassoperasjon eller en utvidelse av arteriene ved hjelp av en liten ballong. De invasive prosedyrene brukes nesten utelukkende i særlig alvorlige tilfeller av arteriosklerose, der ytterligere komplikasjoner, som for eksempel hjerteinfarkt, truer. Målet med kirurgiske inngrep er vanligvis eliminering av vaskulære sammenbrudd, med utvidelse med påfølgende fest (såkalt stent) eller fjerning av vevet skal nevnes som alternativer. Trombendarterektomi, som eksponerer blodårene og fjerner eksisterende trombi, er et annet alternativ ved invasiv arteriosklerosebehandling. I tilfelle i nødstilfeller kan også de lukkede fartøyene omgåes ved hjelp av en bypass. Konsentrasjonen er vanligvis brodd av et innfelt vennebrikke. Mulighetene for vaskulær kirurgi for behandling av arteriosklerose er ekstremt omfattende, men til slutt kan den opprinnelige funksjonelle kvaliteten bare bli restaurert i en begrenset grad.

Naturopati i arteriosklerose

Som nevnt ovenfor spiller kosthold en viktig rolle. Ernæringsbehandling er derfor av største betydning i forbindelse med arteriosklerosebehandling. Her, for eksempel, fasting tilbyr en bemerkelsesverdig naturopatisk tilnærming for å støtte terapien. Urtemedisin (fytoterapi) er ofte gitt spesiell vurdering i naturopatisk arteriosklerosebehandling. Ekstrakter fra planter som ginko, hvitløk, hagtorn, misteltein, artisjokk eller rosmarin brukes her. Forberedt og tatt som såkalte modertinkturer, skal de forbedre blodsirkulasjonen, senke blodtrykket eller motvirke høye blod lipidnivåer.

Siden naturlig medisin er mistenkt for en forbindelse mellom syrebasebalansen og forekomsten av arteriosklerose, har noen terapeuter også vedtatt tiltak for å motvirke surgjøring av organismen og dermed innskuddene i karene. I tillegg kan ortomolekylær medisin med høye doser av vitaminer og mineraler brukes. For eksempel antas vitamin C og vitamin E å regulere blodlipider og hemme dannelsen av blodpropper. En lignende positiv effekt skyldes magnesium, vitamin B6 og koenzym Q10. Selv om de ulike naturopathic behandling, spesielt i aterosklerose kan forårsake betydelige helbredende resultater i de tidlige stadiene godt, kan nå den høyeste lindring av symptomer med deres hjelp med avansert sykdom. Hvis det ikke oppstår noen behandlingssucces eller symptomene blir enda verre, anbefales det raskt å konsultere en vaskespesialist.

Homeopati i arteriosklerose

Homeopati vet noen rettsmidler som kan bidra til behandlingen. Aurum jodatum, Aurum metallicum, Barium carbonicum og Barium iodatum er nevnt her som eksempel. Imidlertid bør søknaden alltid være under veiledning av en erfaren homøopat. Salter er en annen naturopatisk alternativ behandling for arteriosklerose ved hjelp av, for eksempel, kan saltene nr. 1 Kalsium Fluoratum, nr. 9 natrium Phosphoricum, nr. 22 Calcarea og nr. 25, Aurum finner chloratum Natronatum søknad. Igjen er det nødvendig med en veiledning fra en erfaren terapeut.

forebygging

For å forebygge, bør de kjente risikofaktorene som tobakkbruk, overdreven stress eller økt inntak av mettede fettsyrer unngås så mye som mulig. Også på spesielt salt mat bør unngås som en forholdsregel. I stedet anvendes en diett høy i fiber og umettet Fettsäuren.Darüber anbefaler tilsetning, antioksidanter som vitamin E eller vitamin C, som finnes i forskjellige grønnsaker og frukt, som sies å ha en preventiv virkning mot aterosklerose. Samlet er ernæring en av pilarene for åreforkalkning forebygging. En annen er den fysiske aktiviteten. Tilstrekkelig trening eller sport reduserer risikoen betydelig. De som spiser godt og trener regelmessig, bidrar allerede til å redusere risikoen for individuell aterosklerose. For å styrke hjertet, anbefales det vanligvis en regelmessig utført hjerteopplæring. (Fp)