Øyebetennelse. Inflammede øyne

Øyebetennelse beskriver et relativt bredt spekter av klager forbundet med inflammatoriske prosesser rundt øyet. Avhengig av hvilke deler av øyet som påvirkes av betennelsen, kan det oppstå ekstremt forskjellige funksjonsnedsettelser. I verste fall, bak symptomene skjuler en sykdom som fører til fullstendig blindhet, noe som er grunnen til at i tilfelle bevis for oftalmia er det påkrevd å besøke øyelegologen.

innhold

definisjon
symptomer
Årsaker til betent øyne
diagnose
behandling
Naturopati med øyebetennelser

definisjon

Under øyeinfeksjoner skal forstås alle de inflammatoriske sykdommer i øyet i videste forstand, og disse kan videre skjelnes avhengig av den spesifikke lokalisering i konjunktivitt (inflammasjon), keratitt (hornhinnebetennelse), uveitt (betennelse i mellom av øynene), retinitt (retinitis), iridosyklitt (betennelse i iris) og skleritt (betennelse av den ytre hud av øyeeplet), endoftalmitt (infeksjon inne i øyet), panophthalmitis (infeksjon av hele øyet). Betennelse i tåresekken (dacryocystitis) og øyelokk (blefaritt) er - akkurat som den klassiske stye (hordeolum) - alt kan tilskrives øyeinfeksjoner i videste sansene. Det samme gjelder betennelse i optisk nerve.

Øyebetennelse skjer i svært forskjellige former, noe som også kan påvirke øyelokkene. (Bilde: geargodz / fotolia.com)

symptomer

Symptomer på oftalmien kan variere vesentlig avhengig av området i det berørte området, med symptomer som spenner fra mild kløe og rive i øynene til massiv smerte og økt synstap. En mer detaljert beskrivelse av hvert symptom følger i sammenheng med diskusjonen av de ulike former for oftalmia.

Årsaker til betent øyne

Som nevnt, kan øyet betennelser bli delt inn i mange forskjellige manifestasjoner, hvis symptomer samt årsaker kan tydelig avvike fra hverandre.

Konjunktivitt / konjunktivitt
Konjunktivitt er den mest kjente form for betennelse i øyet og er relativt vanlig. De kan skyldes allergi, mekanisk irritasjon (f.eks. På grunn av falske øyenvipper), samt bakterielle, virale, mykogene eller parasittiske infeksjoner. Typiske symptomer inkluderer rødhet i øynene, kløe, brennende og rive, øyelokk hevelse og liming av øyelokkene. For de berørte, er konjunktivitt vanligvis ekstremt irriterende, men uten alvorlige helsemessige begrensninger. I tilfelle infeksjon kan det i verste fall utvide seg og spre seg til hornhinnen, noe som resulterer i betydelig mer omfattende symptomer og muligens til og med nedsatt syn.

Korneal betennelse / keratitt
En hornhinnebetennelse kan synke tilsvarende konjunktivitt på en rekke forskjellige triggere, som i tillegg til det mekanisk og kjemisk irritasjon, og et overskudd av UV-lys er nevnt. Videre infeksjoner med bakterier (for eksempel spesielle stafylokokker og streptokokker), virus (f.eks, herpesvirus, adenovirus), sopp (for eksempel spesielle gjær) og amøber forårsake keratitt. I sjeldne tilfeller forårsaker skade på trigeminusnerven også betennelse i hornhinnen. Lider keratitt viser betydelige endringer i corneal struktur, som kan omfatte dannelsen av sår på hornhinnen i tillegg til turbiditet. Videre kan ofte ukontrollert vekst av kar i hornhinnen området og tilhørende betennelse i iris observeres.

Symptomer på hornhinnebetennelse inkluderer øynets rødhet, en fremmedlegemerfølelse i øyet, økt lysfølsomhet, hornhindeopphetthet, synsstyrke og alvorlig øyesmerte. Siden hornhinnen blir stadig mer skadet i løpet av sykdommen, truet personen en permanent nedsatt syn. En økt utslipp av sekresjoner, som forekommer i konjunktivitt, registreres ikke i keratitt.

Uveitt / betennelse i øyehuden
Den midterste øyeskinn består av iris, choroid (Choroidea) og strålelegemet (også ciliary body eller corpus ciliare). En betennelse i øyehinnen (medisinsk begrep: uveitt) kan derfor manifestere seg på forskjellige steder i øyet. De medfølgende klager er tilsvarende forskjellige. Hvis for eksempel iris og området av den fremre glassplaten er påvirket (iridocyclitis), symptomene ligner på konjunktivitt. Imidlertid lider pasienter med betennelse i choroid oftere med nedsatt synsstyrke, men viser ellers ofte ikke noe mer iøynefallende symptomer. Hvis hele øyehuden er betent, har de rammet av rødhet, øye smerte, kløe, lysfølsomhet og CO, samt signifikant synshemming.

Årsakene til uveitt er primært virale (for eksempel med herpesvirus eller rubellavirus), bakterielle, mykogene og parasittiske infeksjoner. I tillegg til lokale infeksjoner i øyet i midtre øyne kan systemiske sykdommer, som tippbårne borreliose, føre til uveitt. I tillegg diskuteres en forening av uveitt med ulike autoimmune sykdommer og mange andre sykdommer - som ankyloserende spondylitt eller Crohns sykdom. Vanligvis er akutt betennelse i iris et typisk sammenhengende symptom på inflammatoriske revmatiske sykdommer i ryggraden. De inflammatoriske prosessene påvirker også øyehuden og i verste fall skade det permanent. På lang sikt truer pasient med uveitt fullstendig tap av synet, særlig når det betennelse i tillegg til choroid påvirker også netthinnen som en del av en såkalt chorioretinitis og fører til en økning i vev degenerasjon her. Hvis netthinnen er betent alene, kalles dette retinitt. Det kan også føre til retinal degenerasjon og tap av syn.

Inflammasjon av lacrimal sac (Dakryozystitis) og lacrimal kjertel (Dakryoadenitis)
Hvis lacrimal sac er inflammet, blir vevet rundt øyets indre øyelokk rødt, hovent og smertelig følsomt overfor press. Om den såkalte puncta gjentas pus kommer ut og eventuelt danner en byll, noe som kan føre til alvorlige ytterligere forverring og i verste fall utvikle en livstruende hjernebetennelse (betennelse i hjernen). Hvis pus buildup går gjennom til utsiden og danner en åpen forbindelse, kalles dette en fistel eller tåre sac fistel. Dacryocystitis skyldes vanligvis en dreneringsforstyrrelse av tårevæsken med etterfølgende, overdreven spredning av bakterier inne i lacrimal sac. Ved betennelse i lacrimal kjertel, er Augenoberlid smertelig hovent og ikke sjelden dannes også i Dakryoadenitis en abscess. Igjen, et pus gjennombrudd til utsiden og fremveksten av en fistel er mulig.

Betennelse i øyelokkene / blefaritt
Øyelokk betennelse føre til en markert rødhet og hevelse av øyelokkene, som ofte noen ganger ledsaget av intens kløe, samt en smertefull brennende følelse. Øyebrytene er klissete og kan begynne å mislykkes sakte. Ifølge deres årsaker, Lidentzündungen betennelse i øyelokk i skjellet gitt som en del av en generell hudsykdom avvike allergisk Lidentzündungen (for eksempel som svar på inkompatible kosmetikk) og infeksiøs Lidentzündungen (vanligvis forårsaket av bakterier eller virus). Ikke sjelden observert Augenlidentzündung i forbindelse med konjunktivitt.

En spesiell form for øyelokk betennelse er stye. Den bygg kjernen er en relativt vanlig klinisk bilde der betennelse i øyelokk kjertel fører til en markert rødhet og smertefull hevelse i øyelokket. Det er externum mellom en hordeolum, karakterisert ved at mindre kjertler (svettekjertler i regionen av øyelokket), eller Zeis kjertler (talgkjertler i området av øyelokket) er involvert, og internum den hordeolum, der særlig meibomian kjertler (talgkjertler i øyelokk ) er betent, skilles. Samlingen av pus kan i løpet av en Hordeolum externum utover i tilfelle av en pause Hordeolum internum innover. den gryn skyldes i de fleste tilfeller ved hjelp av en lokal bakterieinfeksjon med stafylokokker (noen ganger streptokokker). Alvorlige helseproblemer er ikke å være fryktet som regel på en stye. Stye bryter vanligvis ned i løpet av få dager, og deretter helbreder på egen hånd. Hvis stye ikke bryter, men truer utviklingen av en Lidabszesses hvorfor en kirurgisk åpning og fjerne pus tilbys her. Pasienter som lider gjentatt på en gryn, kan dette indikere en generell svekkelse av immunsystemet, for eksempel som en del av en diabetes sykdom. Risiko rezividierender infeksjoner, for eksempel ved bruk av kosmetikk rundt øynene og bruker kontaktlinser øker også.

Endophthalmitis / betennelse i øyets glaslegeme
Endophthalmitis er en betennelse inne i den såkalte vitreous kroppen. Det er en særlig alvorlig form for øyebetennelse og resulterer ofte i fullstendig tap av syn. I tillegg til nedsatt synsstyrke, øyesmerter, akutt rødhet i øyet og hevelse i konjunktivene betraktes som typiske tegn på endoftalmitis. Betennelsen i glasslegemet er basert på det meste av en bakteriell infeksjon, patogenene blir ofte introdusert i løpet av øyeoperasjon eller skade utvendig. Mindre vanlig er sekundær betennelse i glasset i løpet av en generell systemisk smittsom sykdom.

Panofthalmitis / betennelse i hele øyet
Hvis betennelsen passerer fra glassplaten til hele strukturen i øyet, kalles dette panofthalmitis. Det er den mest alvorlige form for oftalmia og forårsaker ofte fullstendig synskort og noen ganger hele øyet. I øyet i løpet av Panofthalmitis økte oppsamlingen av pus form og det berørte vevet begynner å dø av gradvis. Også infeksjonen kan passere til det andre øyet. Årsaken er hovedsakelig skader på øyet og tilhørende penetrasjon av bakterier. Patogenene kan i sjeldne tilfeller (for eksempel i blodforgiftning), men også passere gjennom blodbanen til øyet og forårsake en panofthalmitis her.

Nevrolitt optisk nerve / betennelse i optisk nerve
I videste forstand er betennelse i synsnerven tilskrives øyeinfeksjoner, med tap av synsskarphet og smerte rundt øyehulen betraktet sentrale symptomer. Årsaken til optisk neuritt kan være sykdommer i sentralnervesystemet (for eksempel multippel sklerose), toksiske påvirkninger (for eksempel på grunn av overdrevent alkoholforbruk) eller visse infeksjonssykdommer som tyfus feber, tyfus feber eller difteri. I tillegg er det mulig å ekspandere betennelse i mellomøyet i huden (uveitt) på optisk nerve. Videre betraktes spesielle sykdommer i kardiovaskulærsystemet og ekstrem hypertensjon risikofaktorer for nevritisk optisk nerve.

Ved diagnose av oftalmisk betennelse brukes ulike metoder, fra mikroskopisk undersøkelse ved hjelp av en såkalt slitelampe til måling av intraokulært trykk (tonometri). (Bilde: jyleken / fotolia.com)

diagnose

For å tydelig diagnostisere øyebetennelse eller dets ulike manifestasjoner, finnes mange, noen ganger høyt spesialiserte, oftalmologiske undersøkelsesmetoder. I de fleste tilfeller gir imidlertid utseendet til oftalmien og symptombeskrivelsen av pasienten allerede relativt tydelige indikasjoner på den underliggende sykdommen. Etterfølgende utbredt diagnostiske metoder er f.eks mikroskopiske undersøkelser av den fremre, midtre og bakre deler av øyet ved hjelp av en såkalt spaltelampe (spaltelampe mikroskopi), så vel som en refleksjon av fundus ved hjelp av et oftalmoskop (ophthalmoscopy). I tillegg er en rekke andre diagnostiske metoder som er tilgjengelige som ved undersøkelse av oppløsningen av netthinnen (ved hjelp av en Retinometers) på undersøkelse av kammeret vinkel (ved hjelp av en såkalt Gonioskops eller kontaktlinse) og verifisering av hornhinnens topografi (ved hjelp keratoskop) til å måle intraokulært trykk (tonometri) er tilstrekkelig.

Hvilke oftalmologiske undersøkelsesmetoder som kreves i detalj avhenger i stor grad av formen av oftalmia. Hvis en bakteriell, viral, mykogen eller parasittisk infeksjon er årsaken til betennelse i øyet, spiller bestemmelse av patogener i laboratoriet en nøkkelrolle i vellykket behandling. I tillegg gir blodprøver også informasjon om eksisterende systemiske smittsomme sykdommer eller generelle sykdommer. Også en allergitest, for eksempel i gjentatt konjunktivitt, kan være nyttig. Hvis mistanke om optisk nervebetennelse mistenkes, tjener den såkalte kontrastforsterkede magnetiske resonansbilder (MR) til å sikre diagnosen. Siden noen former for oftalmia kan føre til fullstendig synskort og i verste fall selv død av pasienten, bør en øyelege alltid konsulteres for mistenkte symptomer. Dette gjelder også for tilsynelatende harmløse øyebetennelser, som kornkorn, hvis de ikke avtar seg selv etter noen dager.

behandling

Behandlingen av oftalmier bør alltid være basert på de underliggende sykdommene og kan derfor være vesentlig forskjellig fra tilfelle til tilfelle. Dette gjelder på samme måte som behandling av visse kliniske bilder, for eksempel konjunktivitt. Hvis dette skyldes bakterier, er det gitt en behandling med antibiotika. Ved allergisk konjunktivitt bør kontakten med allergenene unngås så langt som mulig og under visse omstendigheter utføres en såkalt hyposensibilisering. Viral konjunktivitt kan imidlertid være betydelig verre eller svært begrenset til å bekjempe terapeutisk. Her brukes såkalte antivirale midler. Vanligvis anbefales det at pasienter med konjunktivitt forhindrer utkast og irritasjon av konjunktivene så mye som mulig. Også, som med mange andre former for oftalmia, kan det være passende å bruke vernebriller.

I tilfelle av hornhinnebetennelse er mulige behandlingsmetoder sammenlignbare variable, som i konjunktivitt. For eksempel behandles en bakteriell keratitt vanligvis med antibiotika-holdige øyedråper. Mot betennelser i hornhinnen, er konsekvensen av et tørt øye fuktighets øyedråper brukes og i de underliggende virusinfeksjon antivirale midler kan bli anvendt, imidlertid, oppviser ofte bare en begrenset effekt. Hvis sår utvikler seg på hornhinnen i løpet av keratitt, kan en såkalt amniotisk membrantransplatasjon også finne sted i løpet av en kirurgisk prosedyre. Amnion (innerste amnion i foster sac) fjernes og kobler som vev donasjon (tilgjengelig ved hver fødsel) som en form for assosiasjon transplantert på øyet eller hornhinnen. Fostermembranen viser en anti-inflammatorisk (antiinflammatorisk) og anti-scarring effekt. I tillegg har de innebygde vekstfaktorene en positiv effekt på sårheling av det okulære overflateepitel. Etter en tid løser det transplanterte vevet seg selv.

Øynene betennelse viser i form av uveitis i tillegg til behandling av årsakene er nødvendige (for eksempel antibiotika eller antivirale midler) forskjellige andre medisinske tiltak som skal, blant annet, for å hindre skader som for eksempel et bindehinne og linse. Til dette formål administreres øyedråper, noe som fører til utvidelse av eleven. Kortisonholdige salver brukes også ofte. I alvorlige tilfeller er kortisontabletter også foreskrevet, og under visse omstendigheter er en kortisoninjeksjon gjort direkte under bindekremen.

Hvis lacrimal sac er betent, går dette vanligvis tilbake til en bakteriell infeksjon, og behandlingen utføres med passende antibiotika. Hvis en abscess allerede har dannet, er det nødvendig med kirurgisk åpning eller fjerning for å unngå ytterligere helseskader. Den underliggende lukning av lakrimkanaler, som har muliggjort den patologiske forplantning av bakteriene i det indre av lacrimal sac, leveres terapeutisk etter at betennelsen sanker. Som en del av en kirurgisk prosedyre, gjenopprettes lakrimalene i deres funksjon, eller det er opprettet en ekstra kunstig dreneringsbane mot nesen. Fuktighetsgivende, varme og desinfiserende konvolutter kan bidra til å lindre lakrimation og lacrimal betennelse og fremme helbredelse. Den lacrimale betennelsen, i sin tur, blir også behandlet med antibiotika, hvis en bakteriell infeksjon er årsaken til ubehag. Ellers stole pasientene i økende grad på deres selvhelbredende krefter. Men øyedråper som holder øynene fuktige og smertestillende (spesielt i alvorlig sykdom) kan gi betydelig lidelse til lidelsen.

I tilfelle betennelse i øyelokkene, bør noen stressende faktorer som bruk av kontaktlinser eller bruk av øyeformikk stoppes raskt. Lokkemarginen her krever spesielt hygienisk pleie. Varme, fuktige kompresser kan også bidra til å flytendegjøre de sekret i øyelokkkjertlene på nytt eller for å åpne tilstoppede kjertler, slik at med et lett trykk i form av et lokk massere de akkumulerte saft å unnslippe. Hvis blepharitis er basert på en infeksjon med bakterier eller virus, er det gitt en medisinering basert på antibiotika eller antivirale midler. Her som mulig bør dispenseres med fuktige komprimerer, som en risiko for overføring av patogener. Det er ikke uvanlig å behandle allergiske øyelokkinfeksjoner ved hjelp av kortison, men bruken er bare mulig over en svært begrenset periode.

Selv om kornkorn i de fleste tilfeller ikke krever noen terapeutisk behandling, finnes det ulike måter å lindre symptomene på og positivt påvirke helbredelsesprosessen. Her er det hovedsakelig desinfiserende øyesalver å ringe. Alvorlige progressive former, hvor den gryn ikke åpnes av seg selv og helbredelse, krever oftalmologisk behandling hvor man ved hjelp av en såkalt innsnitt (punktering) den gryn åpnes og drenering av puss er gjort mulig. I tilfelle av byg korn, fuktig komprimerer og forsøket på å oppnå en åpning av byg korn ved trykk bør kontraindisert og raskt unngås.

En endoftalmitis behandles vanligvis med antibiotika, som kan administreres som øyedråper, injeksjoner i øyet eller intravenøse infusjoner. Orale antibiotika hjelper til med å støtte terapien. Hvis betennelsen ikke kan kontrolleres på denne måten, er det fortsatt mulighet for en såkalt vitrektomi, der kirurgisk målrettet vev fjernes fra glassplaten. I verste fall kan fjerning av det komplette øyet være nødvendig. Behandlingsalternativene for panofthalmitis er i hovedsak de samme som for endoftalmitis.

Med optisk nervebetennelse er behandlingsmuligheter i mange tilfeller ekstremt begrensede. Selv om underliggende bakterielle infeksjoner kan behandles med god antibiotika, er det vellykket. Men hvis optisk nervebetennelse skyldes for eksempel til en sykdom i sentralnervesystemet, er det bare begrensede muligheter for terapeutisk behandling. Ikke sjeldent, såkalte kortikosteroider, på grunn av deres antiinflammatoriske effekt, brukes til behandling av optisk nervebetennelse.

Naturopati med øyebetennelser

Naturopati tilbyr en rekke behandlingsalternativer som kan oppnå bemerkelsesverdige helbredende resultater, spesielt i lettere former for oftalmier. Fra urtemedisinens felt er det hovedsakelig å nevne eyebright (Euphrasia). Utdragene av den medisinske planten har blitt bevist spesielt i behandlingen av konjunktivitt og hornhinnebetennelse. De brukes mest i form av homøopatiske øyedråper. Andre homøopatiske midler som brukes til konjunktivitt inkluderer for eksempel Aconitum napellus, Arsenicum album, Dulcamara og Hepar sulfuris calcareum. Hepar sulfuris er - i tillegg til Apis og Silicea - også en av de mest brukte homøopatiske midler for øyebetennelse i form av byg korn. I konjunktiv og hornhinnebetennelser så vel som i byggfrø, bruker naturopati også kompresser laget av fennikelte, selv om det er nødvendig med forsiktighet eller streng hygiene for å hindre overføring av eksisterende patogener.

Selv om mange naturopatiske tilnærminger til behandling av de forskjellige øyebetennelsene er tilgjengelige, kan alvorlige former som endofthalmitis behandles ved hjelp av naturopati bare svært begrenset, og krever i alle fall en konvensjonell oftalmologisk behandling. (Fp)