Humpback - årsaker, symptomer og behandling

Folk som lider av hunchback eller humpback (kyphosis) har ofte en vanskelig tid i hverdagen. Ikke bare gjør ekstrem ryggradskrumning utrykkende smerte og tap av bevegelse. Bøvelpatienter blir stadig vanlig stigmatisert i samfunnet. Foragtelige vilkår som enke eller heksebud er fortsatt vanlig hos mange, noe som provoserer følelsesmessig nød i tillegg til den fysiske sykdommen. Denne artikkelen bør derfor fokusere på sykdommen på et faktumnivå, betjene opplysningene og vise egnede behandlingsmetoder.

innhold

• definisjon
• Sykdom og utilsiktet kyphos
• symptomer
• diagnose
• terapi
• Konservativ terapi
• hjem rettsmidler
• Medisinske urtebehandling
• Narkotika terapi
• Operativ terapi

definisjon

Det kan ikke være umiddelbart opplagt for alle, men den menneskelige ryggraden er relativt utsatt for avvik i oppreist stilling. Dette skyldes den relativt korte tiden menneskene måtte utvikle sin oppreiste korridor i løpet av evolusjonen. Grunnlaget for å opprettholde oppreist gang er fortsatt riktig funksjon av ryggmuskulaturen i dag. En ekstremt følsom støttemekanisme, fordi muskler i ryggraden skal svekkes av visse faktorer, er en krumning av ryggraden knapt avverget.

En pukkel (kyphosis) kan ikke bare være veldig smertefull, men er ofte også en mental byrde. Forfengelige vilkår som enke eller heksens hump er fortsatt vanlig i mange. (Bilde: olly / fotolia.com)

Kyposen refererer nå til en slik unaturlig krumning i ryggraden. I detalj, er det en sterk ekspresjon av den fysiologiske ryggraden krumning i thorax og korsrygg som har en bakre (posterior) krumning skråning. Den naturlige S-formen på ryggraden blir derved svært ubalansert, slik at oppreist stillingen uten målrettede mottiltak er knapt mulig. Det er forskjellige grader av kyphos:

• Postural kyphosis - Den vanligste typen av kypose er preget av en "svak" buet holdning. Det skyldes vanligvis dårlig stilling og vanligvis fortsatt relativt lett å behandle. Kan bli påvirket av postural kyphosis både ung og eldre.
• Scheuermanns kypose (Scheuermanns sykdom) - en mye mer komplisert kyphosevariant, også kjent som Scheuermanns sykdom, noe som resulterer i en meget ekstrem krumning av ryggraden. Det er mye vanskeligere å behandle enn postural kyphosis.
• Medfødt kypose - Denne kyposen er vanligvis et resultat av medfødte misdannelser i ryggraden og følgelig uttalt i barndom. En behandling i de tidlige stadiene av sykdommen er svært viktig her, for å redusere sykdommens videre forlengelse så mye som mulig.
• Ernæringsmessig kypose - en kypose som skyldes underernæring i barndommen og er derfor på grunn av næringsdefekt forårsaket vekstforstyrrelser i ryggraden.
• posttraumatisk kypose - Post-traumatisk kypos er navnet gitt til kyphotisk krumning på grunn av utilsiktede vertebrale frakturer.

Det kan sees at det er mange årsaker til en pukkel, som er enten medfødte eller ervervet, og kan behandles bedre eller verre avhengig av alvorlighetsgraden.

Permanente postural defekter som hovedårsaken

Ordtaket "å jobbe skævt og hunchbacked" er ikke tilfeldig. Tidligere var ekstremt fysisk arbeid, kombinert med fortsatt løft av tunge vekter eller bøyning, en av hovedgrunnene til utviklingen av en kypose. Dette var mer sannsynlig å forekomme i alderdommen, da konsekvensene av arbeidslivet på en alvorlig slitt og buet ryggrad ble tydelig. I moderne tid har imidlertid kyphoser blitt vanligere i yngre generasjoner.

Punktskader i ungdomsårene stiger og favoriserer spesielt en postural kyphos. Utgangspunktet for deres dannelse i denne sammenheng er vanligvis en nedgang i kjerne musklene, som hovedsakelig er ansvarlig for stabiliteten av vår mellomseksjon. Dette fremmer for tidlig for tidlig slitasje på de intervertebrale skivene og vertebrale leddene. Dette resulterer i smerte som fører til ytterligere beskyttende eller feil stilling. En ond sirkel som kan føre til en hunchback i tidlig alder uten tidlige motforanstaltninger.

Tidligere var ekstremt fysisk arbeid, kombinert med vedvarende løfting av tunge belastninger eller en bøyelig stilling, en av hovedårsakene til kyphos. (Bilde: industrieblick / fotolia.com)

Uansett endringer i gjennomsnittsalderen for pasienter med postural kyphos, bør det bemerkes at dagens livsstil ikke bare øker risikoen for pukkel hos unge mennesker. I utgangspunktet holder det moderne hverdagen for gamle og unge flere og flere situasjoner klar, muskel svakheter i støtteapparatet favoriserer ved feilbehandling eller mangel på trening og dermed bidrar til en kypose. Disse inkluderer

• sittende yrker (for eksempel kontor- eller datarbeid),
• sittende fritidsaktiviteter (for eksempel datamaskin- eller konsollspill),
• Muskelspenning på grunn av stress,
• Videresend vekt på grunn av fedme,
• og usunn matvaner (næringsrik kypose).

Sykdom og utilsiktet kyphos

Når det gjelder sykdomsrelatert kypose, er det først nødvendig å nevne genetisk bestemte uønskede utviklinger av ryggraden. Den medfødte kyposen har ofte sin opprinnelse i uønskede utviklinger av vertebrale legemer, for eksempel i såkalte semi-, kil- eller blokkvorter. På samme måte kan medfødte nervesykdommer som cerebral parese være ansvarlig for kyphos i barndommen.

I barndom og ungdomsfødt medfødt kyphos vanligvis en vanskelig kurs uten egnet behandling. I tillegg kan andre former for kyphos enkelt manifestere seg i denne alderen, da barnets ryggraden fortsatt vokser og derfor spesielt følsom for forstyrrende faktorer.

For eksempel kan utbredt underernæring i tidlig barndom føre til næringsrik kypose. Underernæring er ikke bare matmangel, men også en mangel på ryggraden med viktige næringsstoffer som vitamin D eller kalsium. I ungdomsårene, i tillegg til postural defekter, spiller sykdommer som osteokondrose en viktig rolle i utviklingen av et hump. Sykdommen er en lidelse i konvertering av brusk til benmasse og er den vanligste årsaken til Scheuermann kyphos.

En annen bein sykdom som kan forårsake kyphosis er osteoporose. I løpet av denne sykdommen er det en nedgang i bein tetthet, som også kan strekke seg til vertebrale legemer. Hvis vertebrale legemene mister benmasse som følge av nedbrytningsprosessene, kan de til slutt kollapse under vekten som ryggvirvlene må bære (såkalt sintringsbrudd). Hvis flere overliggende hvirvler påvirkes, resulterer kyphos. Vanligvis manifesterer osteoporose seg i eldre alder, noe som gjør en tilsvarende hunchback spesielt til en lidelse hos eldre personer.

Osteoporose som årsak til kyphos: På grunn av redusert bentetthet, kan vertebrale legemer kollapse (såkalt sintringsbrudd). Hvis flere overliggende hvirvler påvirkes, resulterer dette i en kypose. (Bilde: crevis / fotolia.com)

Forskjellige inflammatoriske og reumatiske sykdommer så som ankyloserende spondylitt eller reumatoid artritt, kan også føre til kyfose og videre gi en mer eller mindre utpreget sykdomsprogresjon. Videre er

• ulykken traumer,
• tumorer
• og metastaser

i området av den benete ryggraden utelukker ikke som en årsak. De forårsaker vanligvis betydelige ustabiliteter i vertebrale legemer eller utløse ødem, som i sin tur favoriserer kyposen.

symptomer

Selvfølgelig faller en pukkel naturlig gjennom den visuelt synlige, ekstreme krumningen i ryggraden. Pasientene føler denne måten ofte vansiret og prøver å skjule sin kyfose refleksivt ved lindrende holdning, som i mange tilfeller ikke bare forverret kurvatur, men indikerer også den mentale lidelser av pasienter. Screening av utenforstående, samt delvis nedsettende oppførsel fremmed for de som rammes er alt for ofte undervurdert kilde til psykiske problemer Kyphosepatienten som ofte sliter med selv utrygghet, sosial angst og depresjon.

I tillegg er det selvfølgelig andre fysiske symptomer, som den alvorlige smerten som forårsaker en rund tilbake i det lange løp. Også forventes å bevegelsesrestriksjoner, noe som gjør seg særlig kan føre til nedsatt bevegelighet av skulderbladene og provosere ofte ubehagelig muskelspenning i nakkemuskulaturen i denne sammenheng. Samlet sett kan følgende symptomer iakttas ved en kypose:

• klart buet tilbake,
• holdning problemer,
• Begrensninger av bevegelse (spesielt i området av skulderbladene),
• ryggvirvel betennelse,
• sterk ryggsmerter,
• hals spenning
• hodepine,
• søvnforstyrrelser,
• sanseforstyrrelser,
• Forstyrrelser i organfunksjonen (for eksempel hjerte og lunger),
• depresjon,
• sosial frykt,
• senket selvtillit.

Det er mange symptomer på kyphos: fra rygg og hodepine til søvnløshet for sykdommer i orgelfunksjonen til z. Hjerte og lunger. (Bilde: ALDECAstudio / fotolia.com)

Advarsel: I særlig alvorlige tilfeller av kyphos, kan forstyrrelser av ryggvirvlene skade ryggmargen eller nerverøttene. Sanseforstyrrelser, inkludert nervelammelse, er en reell fare for pasientene!

diagnose

Diagnosen av hunchbacken er vanligvis allerede visuelt slående av det typiske bildet av en bakbuet ryggrad, den slitne halsen og de fremoverfallende skuldrene. For å sikre diagnosen og estimeringen av mulige årsaker er ulike bildefremgangsmåter tilgjengelige, med særlig vekt på røntgenundersøkelse, datatomografi og magnetisk resonanstomografi. Den behandlende ortopederen bruker også forskjellige utstyr, som for eksempel graktorer, som kan bestemme graden av hyperkypose på grunnlag av den såkalte Cobb-vinkelen. I tillegg kan inflammatoriske parametere og reumatoidfaktorer i blodprøver bestemmes ved laboratorieteknikker.

terapi

De terapeutiske tiltakene for runde rygger er sterkt orientert mot årsaksprosessen. De er utformet for å opprettholde livskvaliteten til den berørte personen så lenge som mulig, for å redusere smerte og unngå følgeskader. Da ryggraden er gjennom sin forbindelse med brystkassen dessuten nært relatert til luftveismekanikk og det kardiovaskulære systemet, må det treffes tiltak for ytterligere, noe som stabiliserer den hjerte- og lungefunksjon.

Konservativ terapi

Konservativ terapi er hjørnesteinen i behandlingen av cervical ryggrad. Den fremmer både stoffet og den operative behandlingsstrategien, og det må også fortsette i hjemmemiljøet, siden bare da er livskvaliteten sikret. Den konservative tilnærmingen til terapi består av flere komponenter fra fysioterapi og ergoterapi samt ortopedi. Spesiell muskelopplæring bør bidra til å styrke kjerne musklene og forhindre muskelspenning, noe som bidrar til å redusere smerte. I tillegg kan en målrettet trening av ryggen, buk og stamme muskler forbedre stillingen. En annen støtte i denne konteksten er bruk av tilpassede ortoser.

Terapeutisk pustetrening faller også inn i det konservative behandlingsområdet. Målrettede pusteøvelser forbedrer luftveiene og sikrer lungefunksjon. Også tenkelig er profesjonell avslappingstrening, for eksempel i form av yoga eller autogen trening, som igjen fordeler spenningen av musklene.

Konservativ terapi er hjørnesteinen i behandlingen av cervical ryggrad. Så hjelper z. B. En målrettet opplæring av ryggen, buk og stamme muskler for å forbedre stillingen. (Bilde: Printemps / fotolia.com)

hjem rettsmidler

Kyphos, i mild form, kan ha årsaker til at lider er i stand til å reparere seg selv. En reduksjon av fedme, for eksempel, tar ekstra belastning av ryggraden. Kontrollen av arbeidsplassen med hensyn til ryggen vennlige kontorstoler, et rimelig høydejustering for skrivebord eller en back-vennlig måte å jobbe på som gjør en oppreist sittestilling til målet, også bidrar mye til forbedring av hump. Når det gjelder tekniske enheter, for eksempel smarttelefoner, tabletter, datamaskiner og spillkonsoller, er det dessuten spesielt viktig å regelmessig sjekke sittestilling, da du har en tendens til å krumme ryggen relativt raskt når du bruker den. Sist men ikke minst, bør en god liggende stilling også respekteres under søvnen. Spesielle, tilbakevendige madrasser og puter anbefales for dette formålet.

Når det kommer til mangel på trening i hverdagen, er den eneste effektive motstanden selvfølgelig mer trening. Regelmessig fysisk aktivitet anbefales definitivt for personer med kyphos. Ofte er det også spesielle tilbud som aqua gymnastikk, som i større grad kan adresseres til pasientklager.

Medisinske urtebehandling

For den støttende behandlingen av ryggproblemer har de medisinske plantene djevelens klo, comfrey og arnica vært vellykkede tidligere. Hvis osteoporose er den underliggende årsaken, har den støttende bruken av Schuessler saltkalsiumfosforicum blitt bevist. Dette saltet støtter kalsiummetabolismen som er involvert i utviklingen av osteoporose.

Narkotika terapi

I tilfelle av kyphos, omfatter medisinsk tilnærming blant annet administrering av smertestillende midler og avslappende midler. Den sistnevnte bidrar til å løsne eksisterende muskelspenning og dermed minimere forverring av hump ved hjelp av fastholdenhet. Også brukt er antiinflammatoriske legemidler (f.eks. Kortison) for behandling av inflammatoriske prosesser og reumatiske sykdomsårsaker. I tilfelle av underernæring er kosttilskudd som kalsium eller vitamin D3 tillegg også tenkelige.

Viktig: De nevnte stoffgruppene tjener kun til palliativ behandling av en kypose. Dessverre er det ikke noe stoff som kan kurere kyposen.

Operativ terapi

Hvis konservativ og narkotikapreparasjon ikke (mer) produserer det ønskede resultatet, er spinaloperasjon ofte indikert. Målet her er å stabilisere, rette og muligens stive de berørte delene av ryggraden. Ulike teknikker brukes til å sette inn ledninger, plater, pinner og skruer inn i hvirvlene.

Indikasjoner for en nødvendig operasjon er gitt av den behandlende legen, da inngrep på ryggen alltid er økt risiko på grunn av deres nærhet til ryggmargen og derfor ikke bør utføres uforsiktig.

Sykdommer i kyfose. Avvik av virvellegemene, cerebral parese, næringsmangel, Osteochondrose, osteoporose, ankyloserende spondylitt, Scheuermann sykdom, reumatoid artritt, tumorsykdommer (ma)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)