Fiskforgiftning - årsaker, tegn og terapi

Forgiftninger når du spiser fisk

Fiskforgiftning er en spesiell form for matforgiftning som kan oppstå etter å ha spist blåskjell, fisk, krabber og andre marine skapninger. Fiskforgiftning utgjør en alvorlig helserisiko, som i verste fall kan føre til dødsfallet for de berørte. Ved mistanke om forgiftning, bør en lege konsulteres umiddelbart.

innhold

• Forgiftninger når du spiser fisk
• definisjon
• Årsaker og symptomer på fiskforgiftning
• Forgiftning av ciguatoksiner i matfisk
• Fiskforgiftning av tetrodotoxin
• Bakterielle infeksjoner
• diagnose
• Behandling for fiskforgiftning

definisjon

I streng forstand skal fiskforgiftning forstås som forgiftning forårsaket av giftstoffer i marine matvarer. Disse kalles også Toxidrome eller fiskforgiftning Toxidrome. Folkemunne, er begrepet "fisk forgiftning", men også med gastrointestinale infeksjoner forårsaket av bakterier i fisk, skalldyr og krabber, bruk, selv om de ikke egentlig er en forgiftning. Fiskeforgiftningen er noen ganger ytterligere oppdelt i fiskforgiftning i sann forstand og muslingforgiftning.

Kollokvikt regnes bakterielle infeksjoner forårsaket av matfisk også som fiskforgiftning. (Bilde: Mike Richter / fotolia.com)

Årsaker og symptomer på fiskforgiftning

Fiskeforgiftningen manifesterer seg vanligvis veldig raskt etter giftinntaket ved massive gastrointestinale klager, som magesmerter, diaré, kvalme og oppkast. Her er symptomene på fiskforgiftning svært lik de som er forårsaket av infeksjon med patologiske mikroorganismer.

Men de forskjellige giftstoffer som finnes i marine matvarer (over 50 giftige stoffer er kjent her) kan medføre mange andre klager. Således kan for eksempel saxitoxin som finnes blant annet i blåskjell og østers, i tillegg til gastrointestinalt ubehag ofte forbundet med tåkesyn og i verste fall forbundet med fatal lammelse av åndedretts eller kardiale muskler.

Faktiske kilde av giften er visse alger (eller encellede organismer som lever på dem, såkalte dinoflagellater), som blir tatt opp av skallene, forårsaker giftstoffer akkumuleres i skalldyr. Saxitoksiner kan drepe mennesker så lite som 0,2 milligram hos mennesker.

Forgiftning av ciguatoksiner i matfisk

De såkalte ciguatoksiner dannes av spesielle slakter av dinoflagellater og akkumuleres deretter i den marine matkjeden. Høyere doser ciguatoksiner finnes derfor hovedsakelig i rovfisk som er bunnen av næringskjeden.

I mennesker er de ciguatoxins utløse en såkalt ciguatera som kan være forbundet med betydelige gastrointestinale symptomer, utslett, nummenhet eller leddsmerter, unormal følelse av lepper og munn, lammelse og nedsatt temperatur følelse.

Den såkalte Ciguatera er en svært alvorlig form for forgiftning av fisk. Blant annet fører det til magesmerter, kvalme og oppkast. (Bilde: Wellnhofer Designs / fotolia.com)

Ciguatera er noen ganger dødelig. Ikke sjelden, lider over uker - noen ganger i flere måneder - lider av symptomene, spesielt ved overfølsomhet.

Fiskforgiftning av tetrodotoxin

En spesiell form er tetrodotoksinforgiftningen. Tetrodotoxin er også kjent som pufferfiskgift og utfolder seg etter å ha spist en dødelig effekt på nerve- og muskelfunksjonen. Allerede i den første timen etter forbruk viser de berørte seg betydelige underskudd, som for eksempel lammelse av musklene, koordinasjon og bevissthetssykdommer.

Under visse omstendigheter påvirker lammelsen også respiratoriske muskler, noe som fører til pasientens død dersom medisinsk behandling ikke er gitt. Fra en dose på 0,5 milligram til en milligram er tetrodotoxin dødelig.

I tillegg til de toksinene som er nevnt her, kan mange andre toksiner, som okadainsyre eller azaspiracid, være ansvarlig for fiskforgiftning. I enkelte tilfeller må derfor en differensiert vurdering gjøres for å sikre riktig behandling av pasientene.

Bakterielle infeksjoner

Infeksjoner med patologiske mikroorganismer i fiskforbruket skyldes ofte mangel på overholdelse av hygienekrav og / eller forstyrrelser av kaldkjeden. Kimen kan multiplisere for mye og lede etter forbruk til massive gastrointestinale klager. Imidlertid er de mye mindre truende enn forgiftningen beskrevet ovenfor, som i tillegg til magesmerter, diaré, kvalme og oppkast, oppstår vanligvis ingen helseproblemer.

I verste fall kan det massive væsketapet føre til dehydrering av de berørte, noe som representerer en risiko som ikke bør undervurderes, spesielt for allerede svekkede pasienter.

Hvis kaldkjeden avbrytes, kan bakterier i fisken formere seg raskt og forårsake ubehagelige gastrointestinale klager. (Bilde: coffeekai / fotolia.com)

diagnose

Siden de første symptomene vanligvis forekommer relativt kort tid etter konsum, er konteksten ofte lett å gjenkjenne også for lekere. Imidlertid er spørsmålet fortsatt om patologiske mikroorganismer eller bakterier eller toksiner forårsaker symptomene. Potensielt inntatt bakterier kan detekteres ved en avføringksample, giftene kan bestemmes ved hjelp av en blodprøve.

Behandling for fiskforgiftning

Behandlingen har som mål å først balansere væsketapet. Intoksisering kan også kreve kunstig åndedrettsvern. Her blir det forsøkt å lindre effekten av giften, men ofte er det ingen spesifikk antidot tilgjengelig. For eksempel kan i Ciguatera bare en terapeutisk lindring av symptomene oppnås fordi ingen motgift er kjent.

For å oppnå raskest mulig fjerning av giftstoffer fra organismen, som arbeider i nødstilfelle medisin med aktivert karbon, som skal bidra i form av høydose tabletter for å skille ut de giftstoffer som er tilstede i fordøyelseskanalen. I rett tid initiert pasientbehandling fisken forgiftning er å få et grep og sjelden fører til døden av de berørte. Dette forutsetter imidlertid at det er umiddelbar handling i tilfelle indikasjoner på fiskeforgiftning. (fp, oppdatert den 10/20/2017)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)