Dele:
Gikt symptomer og terapi
innhold
- definisjon
- symptomer
- Kronisk kurs
- årsaker
- risikofaktorer
- diagnose
- terapi
- mat
- Naturopatisk terapi
- herbalists
- hydroterapi
- homeopati
definisjon
Gikt blir ofte oppfattet som leddsykdom, er faktisk men en metabolsk sykdom hvis konsekvenser ikke bare i leddene, men også i området av indre organer (spesielt nyrer) manifest. Funksjonsfeil i purin urinsyre metabolismen overdrevent urinsyre akkumuleres i kroppen til (hyperuricemia), og det er urinsyre krystaller som innskudd i leddene og forårsaker betennelse. Nyrene er skadet på lang sikt av hyperurikemi, som i verste fall kan føre til livstruende nyresvikt.
Et akutt angrep av gikt manifesterer sig som svie i leddsmerter, noe som ofte påvirker metatarsophalangeal ledd i storetåen. (Bilde: ThamKC / fotolia.com) symptomer
Et trekk ved sykdommen er en satsvis kurs, karakterisert ved at de akutte fasene er også kjent som gikt angrep, giktisk artritt, akutt giktisk artritt. Et slikt anfall oppstår vanligvis relativt plutselig og manifesteres fremfor alt av en betennelse i leddene, som skyldes forekomster av urinsyrekrystaller. Nylig forskning har vist at krystallene utløser mekanismen for direkte "krystall-mediert celledød" og tilsvarende nekrose i vevet. Dette er igjen årsaken til betennelsen.
Artritten i sin tur ledsages av hevelse, overoppheting, rødhet og smerte. I dette tilfellet kan betennelsen teoretisk manifestere i alle leddene i kroppen. Imidlertid er spesielt de store tåbunnsleddene, hoppene og håndleddene spesielt berørt. Som et synlig tegn på akutt anfall avslører en "svært betent ledd som føles veldig varmt og Crimson farget for å blålig, hoven og ekstremt følsom for berøring," forklarer den tyske Revmatisme League. I tillegg kan følgesymptomer som feber, hodepine, hjertebank og kvalme noen ganger observeres. Venstre ubehandlet, kan den akutte sykdomsepisoden vare opptil ti dager.
Kronisk kurs
Hvis ingen behandling av sykdommen, observeres angrepene med enda kortere intervaller, noe som forårsaker at de berørte leddene blir irreversibelt skadet i det lange løp. Bone destruksjon og felles deformasjoner er typiske konsekvenser. I det videre forløb av sykdommen går inn i et kronisk stadium etter noen måneder til år. "Leddene blir så ødelagt så mye at pasienten ofte lider av konstant bevegelsessmerte eller hevelse," rapporterer den tyske revmatiske ligaen. Urinsyre salt krystaller kan også depositum i nyrene og føre til dannelse av nyrestein, for eksempel. Som et resultat er nyrene funksjonen permanent svekket, noe som gjør denne sykdomsformen for pasientene langt farligere enn leddgikt. Sist men ikke minst forekommer forekomster av urinsyrekrystaller under huden, for eksempel på ørene, i bursa eller sener. Hos mange pasienter dannes en såkalt giktnod (Gichttophus), som er synlig som en betydelig fortykning eksternt.
Fingerleddene påvirkes også stadig av gikt, og på lang sikt er betydelige deformasjoner av leddene nært forestående. (Foto: Karin Bangwa) årsaker
Når det gjelder årsakene til sykdommen, kan det påpekes at de fleste pasientene har en genetisk predisponering, slik at sykdommen i det minste delvis er arvelig. Symptomene vil i det følgende på grunn av en nedsettelse av purin urinsyre metabolisme, som er kjennetegnet ved en overdreven dannelse av urinsyre og / eller en for lav utskillelse gjennom nyrene. Til slutt, en overdreven andel urinsyre forblir i organismen, stiger nivået av urinsyre i blodet (hyperurikemi) og urinkrystaller begynner å deponere på forskjellige steder. Første symptomer forekommer ofte etter en meget rik mat (med masse kjøtt og / eller fisk), overdrevent alkoholforbruk, en smittsom sykdom eller uvanlige fysiske anstrengelser, da dette øker urinsyre akkumuleres i kroppen. Forstyrrelsen av selve purinsyre-metabolismen skyldes nedsatt nyrefunksjon hos mange pasienter, men det kan også skyldes sykdommer i bloddannende systemet og andre sjeldne sykdommer.
risikofaktorer
Mange faktorer kan forårsake forekomst av giktangrep, med høyt forbruk av kjøtt, spesielt fisk og alkohol, som ofte er en undervurdert risiko. De inneholdte puriner metaboliseres til urinsyre, noe som øker konsentrasjonen. Men også faste og dietter i kombinasjon med diuretika skal nevnes som risikofaktorer. Videre er forbruket av limonade og fruktjuicer også knyttet til sykdommen, som for mye forbruk av friske erter, rosiner, tomater eller tofu. Også noen medisiner er kjent som potensielle utløsere. For eksempel bør forsiktighet brukes sammen med antihypertensive stoffer dersom det allerede er problemer med purinsyre syre metabolisme.
I tilfelle av gikt, diett spiller en avgjørende rolle, og noen matvarer kan utløse en akutt sykdomsspurt. (Bilde: ThamKC / fotolia.com) diagnose
Det økte urinsyre nivået i blodet kan oppdages relativt enkelt ved hjelp av en urinsyre-test. Hos friske mennesker er urinsyre nivåer på tre til seks milligram per 100 milliliter blodserum normalt. Menn har vanligvis en litt høyere verdi enn kvinner. Øker til mer enn syv milligram per 100 milliliter, dette kan indikere en gikt sykdom. Testen for urinsyre er fortsatt det viktigste instrumentet for tidlig diagnose. En undersøkelse av synovialvæsken for tilstedeværelse av urinsyrekrystaller kan også gi viktige ledetråder for diagnosen senere. Til slutt er det avgjørende kliniske bildet av klagerne avgjørende for den diagnostiske evalueringen.
X-stråler kan bare i de senere stadier av sykdommen når økte urinsyre krystaller avsettes i leddene allerede bidra til diagnose. De brukes også til oppfølging, da endringer i knoglematerialet og deformiteter i leddene generelt er lett gjenkjennelige. Skade på nyrene kan eventuelt bestemmes ved hjelp av en laboratorieundersøkelse av urin og imaging-teknikker slik som ultralyd, computertomografi og magnetisk resonansavbildning.
terapi
Målet med behandlingen er i utgangspunktet en normalisering av urinsyre nivået. For dette formål er to forskjellige stoffgrupper tilgjengelige, som enten hemmer dannelsen av urinsyre eller fremmer utskillelsen. "Benzbromaron er den aktive ingrediensen som forsterker urinsyreutskillelsen av nyrene" og "den aktive ingrediensen allopurinol reduserer dannelsen av urinsyre i kroppen", forklarer tysk revmatismeforbund. De akutte angrepene behandles også vanligvis med såkalte ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika NSAID, som utvikler en anti-inflammatorisk og smertestillende effekt. Selv giften til Herbstzeitlosen, den aktive ingrediensens kolchicin, brukes til å behandle de akutte symptomene - men på grunn av trusselen om bivirkninger, er det i dag mye mindre vanlig enn tidligere. Sist men ikke minst, bør bruk av kortison som et middel til behandling av en akutt episode av sykdom nevnes.
Lekkert mat med mye kjøtt og øl skal vurderes som en risikofaktor for et nåværende giktangrep. Samlet sett kan dietten få en massiv innvirkning på symptomene. (Bilde: Dar1930 / fotolia.com) mat
Vanligvis spiller dietten en viktig rolle i gikt, da diettpuriner i kroppen metaboliseres til urinsyre. Ifølge det tyske samfunnet for næring (DGE) er en permanent forandring i kostholdet grunnlaget for langsiktig vellykket behandling. "Konsekvent implementert ernæringsmessig terapi hjelper til med å redde medisiner og kan til og med gjøre en medisinsk behandling overflødig," ifølge DGE. Fremveksten av nye tilbakefall kan effektivt motvirkes ved å følge en spesiell næringsplan. Dette bør omfatte henhold til DGE "spesielt lite øl, en lav purine diett med mye kornprodukter, poteter, utvalgte grønnsaker, salat og frisk frukt, lettmelk og meieriprodukter, egg med måte og nok væske og litt alkohol." Eksisterende overvekt bør reduseres så mye som mulig, men fasting er kontraproduktivt, siden det blir forringet økt protein under fasting, noe som øker urinsyre nivået. På denne måten kan selv et akutt angrep bli provosert. Mer detaljert informasjon finnes i DGE informasjonssenter "Spise og drikke på Gicht".
Naturopatisk terapi
Ernæringsmessig terapi er også en viktig faktor i den naturopatiske behandlingen av gikt sykdommer. Ved å følge spesielle dietter, skal dannelsen av urinsyre bli redusert eller dets utskillelse fremmes. I tillegg kjenner naturopati ulike andre behandlingsmetoder, som en medisinbehandling - spesielt i mildere sykdomsformer - ofte er helt unngås. Også naturopatiske prosedyrer kan brukes til lindring av akutte klager. Spesielt urtemedisin og hydroterapi anses å ha svært overbevisende effekter. Men også homøopati og andre prosedyrer brukes mot metabolsk sykdom.
Samlet gir naturopati utallige utgangspunkt for å lindre symptomene og sist men ikke minst spiller i naturopatisk behandling i form av forebygging, en regulering av syrebasebalansen er ofte en viktig rolle. Basisrikt diett er å unngå hyperaciditet av organismen og dermed motvirke forekomsten av et akutt angrep av gikt. Hvilke naturopatiske prosedyrer brukes til slutt sterkt avhengig av pasientens individuelle symptomer og metodene som presenteres nedenfor, er bare en del av spekteret av mulige behandlingsmetoder.
Spesielt løvetann og stikkende nettleser er kjent som medisinske planter for behandling av gikt. Men naturen har også mange andre hjelpere. (Bilde: shibanuk / fotolia.com) herbalists
Ulike medisinske planter kombinert med konsistent ernæringsbehandling kan bidra til normalisering av urinsyrenivået, slik at en medisinbehandling kan være helt unødvendig under visse omstendigheter. Selv med alvorlig sykdom kan mengden av nødvendige legemidler ofte reduseres betydelig ved hjelp av medisinske planter, rapporterer professor dr. Med. Med. Wolfgang Exel og kolleger i sin bok "Naturopathy Correct Use". Gjennom de medisinske plantene la aktiviteten til urinorganene stimulere og fremme utskillelsen av urinsyre. Ledsage mye vann skal være full. Pasienter med nedsatt nyrefunksjon må imidlertid være forsiktige her og bør bare ta til rette medisinske planter i samråd med legen.
Som en helbredende urter som viser en spesielt lovende aktivitet i metabolsk sykdom, kaller Maria Treben i hennes arbeid "Helse gjennom Guds Pharmacy" ved siden av full bad med brennesle-tillegg og forbruket av frisk løvetann stilker (fem til seks prosent dag), også te fra klubb mose, Speedwell, mais skjegg, primroses eller Big hestehov. Te kan også brukes godt som et hjem rette for sykdommen.
Blodrensende teblanding ifølge Maria Treben:
50 gram cowslips
50 gram ung skudd av elderberry
15 gram nettleblader
15 gram løvetannrøtter
Fra teblandingen brytes en toppet teskje med 250 ml kokende vann, og infusjonen skal deretter trekke i omtrent tre minutter. To kopper te er full i løpet av dagen.
kan være mer bemerkelsesverdige medisinske planter er einer, bjerkeblader, oker og kjerringrokk som vanligvis brukes for fremstilling av urte te blander, men også rent (for eksempel, einer) forbrukes eller behandles i spesielle tinkturer.
hydroterapi
Kneipp behandlinger er en spesielt lovende metode for å lindre smerter og kontrollere betennelse som en spesiell metode for hydroterapi for akutte angrep av gikt. Spesielt kalde Kneipp-behandlinger har rask virkning mot smerten. Den mest egnede er ifølge professor. Med. Wolfgang Exel og kollegaer det kalde delbadet, der vannet skal avkjøles så mye som mulig ved de vedlagte isbiter. Derefter nedsetter pasientene den berørte ledd i kaldt vann i ca. 30 sekunder. Dette kan gjentas flere ganger etter en kort pause. Det er imidlertid noen kontraindikasjoner for de kalde Kneipp-behandlingene. For eksempel bør det kalde partielle badet absolutt unngås ved sirkulasjonsforstyrrelser. Det må også tas hensyn til kardiovaskulære sykdommer som høyt blodtrykk og en lege bør konsulteres før du bruker hydroterapi.
homeopati
På homøopatiområdet har det vist seg ulike virkemidler ved behandling av symptomene. Spesielt med Ledum palustre og Bryonia som en oppfølging, kan de akutte symptomene på et giktangrep lindres. Andre homøopatiske midler lover forbedring, men valget bør reserveres for erfarne terapeuter eller leger. Det samme gjelder bruken av Schüssler saltterapien. For eksempel kan Schüssler salter # 8 (natriumkloratum), # 9 (natriumfosforum) eller # 11 (silicea) bli anvendt. (Fp)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)