Perikarditt - årsaker, tegn og terapi

Den medisinske termen "perikarditt" refererer til en inflammatorisk sykdom i perikardiet, noe som resulterer i alvorlige brystsmerter, som vanligvis øker ved løgn eller hoste. I de fleste tilfeller er virus utløseren som kan forårsake perikarditt, for eksempel etter en infeksjon i mage-tarmkanalen eller luftveiene. Det finnes en rekke ikke-smittsomme årsaker som hypothyroidisme og autoimmune sykdommer som lupus erythematosus eller revmatisme. Akutt, viralt indusert perikarditt går vanligvis godt og helbreder innen en til tre uker. I sjeldnere tilfeller kan imidlertid komplikasjoner som perikardial effusjon eller arrdannelse oppstå. Følgelig bør klager som brystpiercing og kortpustet alltid avklares av en lege og behandles tilsvarende.

innhold

• Definisjon: Hva er perikarditt??
• årsaker
• Symptomer på betennelse i perikardiet
• Terapi for perikarditt
• Naturopati med perikarditt

Definisjon: Hva er perikarditt??

Den såkalte "perikardiet" (medisinsk: perikardium) er et skall av tett bindevev som nesten helt omslutter hjertet. Posen består av et ytre lag (fibrøs perikard) og "hjerteposen serosum", som dekker den indre overflate så vel som "serøs" hjerteposen er referert til. Inndelt er at i den såkalte "parietal" (parietal), som er fast forbundet med det ytre lag og den "visceral sheet" (lamina visceral), som også er kjent under betegnelsen "epicardiale" eller "epicardium" , Dette er rett ved siden av hjertet og dekker dermed den ytre overflaten av hjertet og røttene til de store blodkarene.

Et EKG gir informasjon om hjerterytmen. (Bilde: Kzenon - fotolia)

Mellom de to plater, perikard hulrom, i hvilket er typisk omtrent 10 til 20 ml væske (CSF pericardii) er plassert. Dette fungerer som et "smøremiddel film" ved å redusere friksjonen mellom epikard og hjerteposen og følgelig en lav friksjon hjertefunksjonen er gjort mulig. I tillegg festes skjeden på hjertet i riktig posisjon, som samtidig er viktig i brystområdet. brystbenet eller store blodkar er alltid i riktig posisjon til hjertet. I tillegg er det andre sentrale funksjoner, for eksempel adskillelse av hjertet fra andre organer og beskyttelse mot overstretching under fysisk anstrengelse.

Hvis det er en inflammatorisk sykdom i hjertesekken, er uttalt ved en medisinske "perikarditt", med en forskjell her mellom en akutt, en akutt tilbakevendende ( "tilbakevendende") og en kronisk form. I tillegg skiller smittefarlige seg fra ikke-smittsomme betennelser. Mens den tidligere er forårsaket av infeksjon med virus, bakterier og sopp, for ikke-smittsom perikarditt, f.eks. Autoimmune sykdommer som revmatisme, hjertesvikt eller visse medisiner som utløsende faktor.

årsaker

Det er mange mulige utløsere for perikarditt, med over halvparten av de diagnostiserte tilfellene gjenstår uten påviselig årsak ("idiopatisk"). Hvis årsaken kan identifiseres, er de fleste pasientene smittet, med coxsackie, adeno og echovirus spiller en viktig rolle. I tillegg kan det i sjeldne tilfeller hos immunkompromitterte individer (for eksempel ved HIV) også skyldes patogener som Epstein-Barr eller hepatittvirus. I tillegg kommer bakterier som en utløser i betraktning, da de kan få fra en lokal betennelse gjennom blodbanen i andre deler av kroppen og dermed i perikardiet. Dette er mulig, f.eks. i forbindelse med lungebetennelse eller tonsillitt, etter kirurgisk fjerning av en tann (ekstraksjon) eller i tilfelle tuberkulose, der de forårsakende mykobakteriene sprer seg gjennom blodet i kroppen.

Tuberkuløs perikarditt er nå sjelden i vestlige land, f.eks. i immunkompromitterte eller innvandrere fra Afrika eller Asia mennesker. Her, i tillegg til de typiske hjertesymptomene, oppstår ofte symptomer som overdreven svette om natten og vekttap. I tillegg er andre kroppsområder som f.eks. Hjernen kan bli påvirket (tuberkuløs meningitt), som kan føre til andre klager som hodepine, nedsatt bevissthet, anfall eller feber.

I tillegg kan betennelse i perikardiet skyldes en rekke ikke-smittsomme årsaker. Disse inkluderer, blant andre metabolske forstyrrelser så som gikt eller hypothyroidisme, og forskjellige krefttyper så som leukemi, lymfom, lunge eller brystkreft, hvor metastaser fra en ondartet tumor skjema (metastaser) i hjertesekken.

Det er mulig å være en nyresykdom fordi visse harnpflichtige stoffer som ikke utskilles i urinen, men forblir i kroppen (uremisk perikarditt) og kunne antennes her. På samme måte kan noen dager etter kirurgi eller skade på hjertet og etter et hjerteinfarkt i de skadede områdene føre til perikarditt. er et spesielt tilfelle, mens den såkalte "Dressler syndrom" representerer det forekommer flere uker eller måneder etter et hjerteinfarkt og ved symptomer som nedsatt energi, feber og en økning i antall hvite blodceller (leukocytter) i blodet.

Bakgrunnen kan også være en såkalt "autoimmun sykdom" der kroppens immunsystem (immunsystem) skyldes overdreven reaksjon på falske endogene strukturer. Celler eller vevsangrep. Som et resultat oppstår det alvorlige inflammatoriske reaksjoner som, hvis de blir ubehandlet, kan ødelegge det berørte organet og til og med døden i en nødsituasjon. Foruten organer som f.eks. Skjoldbrusk (graves sykdom) eller hud (pemphigus vulgaris) kan også påvirke perikardiet, som kan bli betent i kjølvannet av visse autoimmune sykdommer og kan føre til perikarditt. Kvalifisert her er f.eks. Sykdommer i den inflammatoriske revmatiske typen som lupus erythematosus, bindevevsherdende sklerodermi eller reumatoid artritt. På samme måte kan granulomatose med polyangiitt (GPA) være årsaken, en systemisk sykdom i det vaskulære systemet der immunsystemet er rettet mot komponenter av visse hvite blodlegemer. Visse medisiner er ansvarlige for ubehag, da det også er mulig i sjeldne tilfeller at selv måneder etter år oppstår betennelse i perikardiet (strålingsperikarditt).

Symptomer på betennelse i perikardiet

Symptomene ligner ofte klager på brysttetthet (angina pectoris), hvor det spesifikke uttrykket for årsaken og sykdomsforløpet er avhengig. Karakteristisk for den akutte form av perikarditt er spesielt sterke, kraftig stakkende brystsmerter, som i motsetning til angina pectoris vanligvis er bevegelsesavhengige, og som f.eks. legger seg ned, intensiveres ved hoste eller dyp pusting. På den annen side, hvis den berørte personen sitter oppreist og bøyer overkroppen fremover, gjennomgår han vanligvis en betydelig forbedring.

Smerten kan utstråle til halsen og skulderområdet, samt øvre abdominal smerte kan forekomme, det er heller venstre side påvirkes. I tillegg er det andre ikke-spesifikke symptomer som Feber, redusert motstandskraft, tretthet og utmattelse, og kraftig svette, som vanligvis forekommer i forbindelse med den underliggende sykdommen.

Kronisk perikarditt, derimot, forårsaker vanligvis lite eller bare mildt merkbare symptomer, som ofte er ganske uspesifikke, som for eksempel redusert elastisitet og tretthet. I enkelte tilfeller kan imidlertid en akkumulering av vev væske ( "pericardial") hvorigjennom begrenset pumpende bevegelse av hjertet og blodsirkulasjon reduseres tilsvar utviklet seg i løpet mellom de to lag av perikardium. Som et resultat, typiske klager av hjerteinsuffisiens, for eksempel Kortpustethet, kardiovaskulære forstyrrelser, som sitter fast nakke vener eller en forstørret lever, også er mulige tykke ben (ben ødem), eller vannretensjon i buken (ascites).

I et hjerte-ultralyd kan doktoren for eksempel oppdage veggtykkelse av hjertet. (Bilde: Alexander Raths - fotolia)

Hvis Herzbeutelergusses veldig sterk, kan dette føre til en såkalt "hjertetamponade", en farlig komplikasjon som krever umiddelbar akutt medisinsk behandling er nødvendig. Her den store effusjon fører til en langsom svikt i hjertefunksjoner, noe som kan føre til lavt blodtrykk, rask puls, sirkulasjon problemer, kortpustethet, og kardiogent sjokk. En annen, mindre vanlig følge av sykdommen er sammentreknings perikarditt ( "Armert hjerte"), en fortykkelse og forkalkning av perikardium ved hyppig tilbakevendende betennelse som gjør en normal utvidelse av hjertet umulig. Også her oppstår symptomer på hjerteinsuffisiens, som for eksempel typisk. Lav ytelse, kortpustethet, hovne ben, blå lepper og fremtredende jugular vener.

Terapi for perikarditt

Behandlingen er i mange tilfeller inpatient, særlig terapien av årsakssykdommen - så langt kjent - er fokus. Følgelig, f.eks. i virus-indusert inflammasjon meste smertestillende midler med anti-inflammatorisk virkning (NSAIDs, i kort NSAID) så som ibuprofen eller diklofenak i forbindelse med gastrisk beskyttelse produkter som brukes. kunne påvises bakterier, vil legen fore antibiotika som normalt, i det sjeldne tilfelle av en betennelse som følge av et hjerteinfarkt, imidlertid, acetylsalisylsyre (ASA) administreres.

Hvis den antiinflammatoriske behandlingen ikke virker, får pasienter vanligvis kolchicin eller, sjeldnere, kortison. Dersom perikarditt er basert på en autoimmun sykdom, brukes legemidler til å undertrykke immunforsvaret (glukokortikoider). I tilfelle av komplikasjoner som hjertetamponade imidlertid en punktering av Herzbeutelergusses er nødvendig, det samme gjelder dersom det er mer symptoma effusjoner, eller er mistenkt tuberkuløs eller purulent perikarditt er.

Pasienter som lider av perikarditt, bør være hviler hele tiden for å unngå å forstyrre helingsprosessen og unngå komplikasjoner.

Naturopati med perikarditt

Naturopati kan ofte bidra til å lindre symptomene på betennelse i perikardial sac. Her bør imidlertid alltid foregå på forhånd med legen som er tilstede for å forhindre helserisiko og bivirkninger eller mulige interaksjoner med andre legemidler.

Fra homøopatiområdet kommer her for eksempel agenten kaliumkarbonum, kaliumsaltet av karbondioksid, som ofte refereres til som "potash". Anvendelsene er allsidige i denne løsningen, så det er ikke bare i inflammatorisk hjertesykdom, men for. Brukes også i nyreproblemer, respiratoriske problemer som astma eller heshet eller ubehag i fordøyelsessystemet. I tillegg kan Asclepias tuberosa vurderes for alvorlige stikkende brystsmerter, spesielt når det økes ved pust, bevegelse, kulde og fuktighet og mindre når bøyes fremover.

Kalmia (fjelllauré) brukes også sjelden, i så fall er det vanligvis skarpe smerter i hjerteområdet som utstråler til venstre arm. I tillegg opplever Kalmia-pasientene vanligvis en tett, smal bryst, permanent hjertebank, og en utpreget hjerteslag.

Schüsslersalter kan være en verdifull støtte i behandlingen. En viktig rolle kaliumsalter spiller her Phosphoricum (nr. 5) og kalium Sulfuricum (nr. 6), har også kalium Chloratum (nr. 4), spesielt med progressiv betennelse bevist. Og kalsium Phosphoricum (nr. 2) kan positivt påvirke helingsprosessen, dessuten særlig kalsium Fluoratum er (nr. 1) og silika (nr. 11) for å støtte legemet i den fase av regenerering i en naturlig måte. (Nr)

Bildekreditter over: Dieter Schütz