Testikkelkreft - årsaker og tegn

testikkelkreft

Testikkelkreft er en ondartet svulst som er relativt sjelden, og står for mindre enn to prosent av alle nye kreftformer. Likevel, de bare blant menn i unge og middelaldrende spiller en betydelig rolle, fordi her er det den vanligste svulst forekomst av mannen. Hvis kreften oppdages tidlig, kan det bli permanent kurert i de fleste tilfeller, og selv i metastatisk fasen er å strid mange andre ondartede svulster en god sjanse for utvinning. Følgelig bør advarselsskilt som hevelse og herding i testiklene alltid tas alvorlig og undersøkes av lege eller urolog.

innhold

• testikkelkreft
• Testikkelkarsinom: definisjon og frekvens
• Tegn og symptomer på testikkelkreft
• Testicular tumor forårsaker
• Testikulær kreftdiagnose
• Terapi for testikkelkreft
• Testicular Cancer Forholdsregler: Korrekt palpasjon viktig

Testikkelkarsinom: definisjon og frekvens

Begrepet "testikkelkreft" eller "testikkelkreft" en ondartet vev spredning er kjent i medisinen som forplanter seg i testiklene av menneske, men kan infisere via blodet i en hvilken som helst annen kroppsorgan. Spesielt berørt er yngre menn mellom 25 og 45 år, hvor denne typen kreft er den vanligste maligne svulstsykdommen. Ifølge Robert Koch-instituttet er testikkelkreft imidlertid en av de sjeldnere typer kreft, som står for rundt 4.000 nye tilfeller i året, og står for om lag 1,6 prosent av alle mannlige kreftformer.

Tumor i testiklene: Dette er årsakene og symptomene. Bilde: ghazii-fotolia

For de fleste (95%) er kreften ensidig. I tillegg er nesten alle svulster (90%) avledet fra kimceller ("kimcelletumorer"). Det skilles ut mellom tumorer fra testikkelvev eller den såkalte "spermatogoniene" (seminom) og de såkalte "ikke-nomas", som kan bestå av forskjellige typer av vev og følgelig konkret eksempel. B. refereres til som blommesekk-svulst eller choriocarcinom. Begge skjemaene er omtrent like vanlige, med ikke-seminomer som utvikles i gjennomsnitt litt tidligere. Følgelig er gjennomsnittsalderen ved utbruddet av en ikke-seminomatøs testikkulær tumor 27 år, og den for seminom er 37 år.

De resterende 10% av ondartede svulster testikler har sin opprinnelse i støttematerialet ( "Sertoli-celle svulster"), i testosteron-produserende celler ( "Leydig celle-tumorer") eller i det lymfoide vev av testis (lymfomer). I tillegg kan daughter tumorer (metastaser) av svulster av andre organer i testene forekomme.

Tegn og symptomer på testikkelkreft

I de fleste tilfeller viser denne typen kreft tydelig gjenkjennelige symptomer, og derfor oppdages en sykdom vanligvis av de som rammes av seg selv. Vanligvis er dette en overveiende unilateral testikulær hevelse, som gradvis øker, men forårsaker ingen smerte. I tillegg er det ofte merkbare nodulære indurasjoner, en følelse av trykk eller tyngde i testiklene, samt en trekking i lysken. Noen lider rapporterer også testikulær smerte, hovne brystkjertler, blod i sæden, en reduksjon i seksuell lyst eller en opphopning av væske i skrotet (hydrocele). I det avanserte stadium av sykdommen kan det også forårsake ryggsmerter og kortpustethet på grunn av lymfeknudehevelse i bukområdet.

Men hevelse og herding indikerer ikke nødvendigvis kreft. I stedet er ofte godartede sykdommer som epididymitt eller en såkalt "vridd testikler" (testikulær torsjon) ansvarlig for symptomene. Likevel bør klagerne alltid tas seriøst og raskt avklart av en lege eller urolog for å unngå helserisiko.

Testicular tumor forårsaker

Årsakene til testikkelkreft er ikke fullt ut forstått. Imidlertid er det kjent noen risikofaktorer som kan ha en gunstig effekt på utviklingen. Disse inkluderer fremfor alt en såkalt "ubeskyttet testikler" (kryptorchidisme), hvor en eller begge testikler etter fødselen ikke er som vanlig i skrotet, men z. B. i bukhulen eller i inngangskanalen. Det er den vanligste medfødte misdannelsen av urin- og kjønnsapparatet, som forekommer hos bare under en til tre prosent av modne mannlige babyer. Preterm spedbarn, derimot, påvirkes mye oftere med opptil 30 prosent på grunn av deres umodne utvikling.

I noen tilfeller (ca. 7%) migrerer testiklene seg selv i de første månedene av livet, men etter det første år av livet er denne prosessen svært lite sannsynlig. Hvis en ubeskyttet testikkel ikke behandles tidlig, øker den på den ene siden risikoen for begrenset fruktbarhet (infertilitet), testikkel torsjon og inguinal brokk. I tillegg øker risikoen for å utvikle en testikulær tumor i henhold til nylige studier to ganger eller tre ganger over. Siden det allerede kan forekomme skade i løpet av de første seks til tolv månedene, anbefaler eksperter i dag sluttbehandling før slutten av det første år av livet. Følgelig, hvis situasjonen ikke endres i seg selv i løpet av første halvår, blir det forsøkt å behandle høyt nivå ved medisinering med hormonadministrasjon. Hvis det ikke er noen suksess, er det vanligvis nødvendig med en liten kirurgisk prosedyre for å endre testikelposisjonen.

I tillegg mistenkes arvelige faktorer som årsaken til økt risiko for sykdom, siden svulsten oppstår delvis akkumulert i en familie. Følgelig, ifølge tysk krefthjelp i en familie med flere sønner, ville et tilfelle av testikkelkreft føre til en omtrent tolv ganger økt risiko for brødrene. Det samme gjelder dersom faren er syk, for selv her er risikoen for kreft for sønnen høyere, sammenlignet med jevnaldrende uten familieforstyrrelser.

Endringene i testikler i testikkelkreft kan vanligvis bli palpert under selve undersøkelsen. (Bilde: joshya / fotolia.com)

Testikulær kreftdiagnose

Hvis det er mistanke om testikkelkarsinom, gjennomføres en grundig konsultasjon først, slik at legen kan få et førsteinntrykk. Det er derfor nyttig, på forhånd med spørsmål som dette. For eksempel, "Siden når er hevelsen?" Eller "Hvilke andre symptomer har skjedd?" For å håndtere for å gi de mest nøyaktige svarene. Dette etterfølges av en nøyaktig undersøkelse av testiklene, hvorved legen kan gjenkjenne herdede eller nodulære områder, i tillegg til en ultralydundersøkelse (testikulær sonografi) for å gjøre noen endringer synlige.

Ofte blir en blodprøve tatt for å bekrefte eller lindre mistanke, for å gi ledetråder til mulige "tumormarkører" slik. For eksempel, for å oppnå protein-alfa-fetoproteinet (AFP) eller hormonet humant choriongonadotropin beta (ß-HCG). Dette er biologiske stoffer i blodet eller andre kroppsvæsker som kan indikere økte nivåer av utvikling eller gjentakelse av ondartede svulster.

Hvis mistanken er bekreftet, blir testiklen vanligvis avdekket i neste trinn i en operasjon. På denne måten kan legen ofte allerede gjenkjenne om det er en ondartet svulst. For en klar diagnose er det imidlertid nødvendig å undersøke en vevsprøve fra de berørte testene (biopsi). For å kontrollere om det finnes allerede en metastasering til andre organer eller lymfeknuter, er endelig vanligvis flere avbildningsteknikker såsom Røntgenundersøkelser eller datatomografi (CT).

Terapi for testikkelkreft

Hvis diagnosen kan gjøres tydelig, er det første trinnet i behandlingen vanligvis den kirurgiske fjerningen av den berørte testen, inkludert epididymis og spermatisk ledning via en del i lysken (orkidektomi). Prosedyren som vanligvis utføres under generell anestesi, anses som relativt enkel og risikofri. I tillegg kan en liten vevsprøve tas fra den sunne testis under operasjonen for å oppdage et mulig forstadier på den andre siden. Bivirkninger eller følgeskader For eksempel er infertilitet eller impotens svært sjelden når man fjerner en enkelt testikkel, da den sunne testen på den andre siden kompenserer for feilen. I tillegg, hvis det er nødvendig av kosmetiske grunner, kan et implantat laget av silikon (testikulær protese) brukes, noe som ikke er forskjellig i utseende og berøring fra sunne testikler.

De videre behandlingsstrinnene etter intervensjonen avhenger av typen av svulst (seminom eller ikke-seminom) og alvorlighetsgrad av sykdommen. I svulster oppdaget tidlig, er det i mange tilfeller en ventetidstilgang ("vent-og-se-strategi"), der det ikke utføres ytterligere terapi for øyeblikket, er tilstrekkelig. Her er imidlertid svært kortsiktige kontroller nødvendige for å oppdage en mulig metastaseformasjon tidlig. Alternativt, i tilfelle av en "seminom" type kreft, avhengig av sykdomsstadiet, anvendes stråling eller forskjellige kjemoterapeutiske prosedyrer.

I tilfelle av et ikke-seminom, på den annen side, utføres ingen strålebehandling normalt, siden denne typen svulst er mindre radiofølsom. I stedet, etter fjerning av den syke testikelen i henhold til sykdomsstadiet, kan vent-og-se-overvåkingsstrategien eller kjemoterapi også vurderes. I tillegg kan i dette tilfelle det være nødvendig med ytterligere operasjoner for å fjerne lymfeknuter i baksiden av magen eller metastaser i individuelle kroppsorganer

Hvis testikulær kreft oppdages og behandles tilsvarende, er prognosen vanligvis god. Imidlertid er det viktig å gjenkjenne og behandle det så tidlig som mulig, fordi i dette tilfellet kan mer enn 95% av testikulære svulster permanent herdes. I avansert sykdom, i motsetning til de fleste andre ondartede svulster, er det gode muligheter for utvinning, som ifølge Robert Koch-instituttet, er de relative 5-årige overlevelsesratene med 97% høy og dødelighet med 170 dødsfall per år relativt lav.

Testicular Cancer Forholdsregler: Korrekt palpasjon viktig

For å forebygge en ondartet svulst, bør hver og en palpere begge testene for endringer omtrent en gang i måneden. Dette gjelder spesielt når risikoen som skyldes en uendret testikkel eller arvelig forankring økes kraftig av en sykt far eller bror. I tillegg bør egen undersøkelse begynne så tidlig som puberteten, da testikkelkreft forekommer hovedsakelig hos svært unge menn. Skanning er enkel og ukomplisert når skrotet holdes med håndflatene og føltes samtidig med begge henderes fingre. Hver testikkel skal berøres individuelt og undersøkes grundig for endringer.

Selv om en sunn testis vanligvis har en jevn overflate, manifesterer testikkelkreft seg vanligvis som herding eller smertefri forstørrelse av hele testikler, som ofte påvirker bare en side. Hvis noe skjer under sjekken, ikke nøl med å kontakte en lege umiddelbart. Dette er spesielt viktig, fordi testikkelkreft kan bli helbredet jo bedre desto raskere blir det oppdaget. I tillegg er andre endringer slik. Som åreknuter av testiklene (varicoceles) oppdaget på denne måten og behandles om nødvendig.

En spesiell screening undersøkelse med refusjon av helseforsikring hos legen, det er det ikke. Ikke desto mindre anbefaler eksperter menn over 20 år å gjennomgå en årlig palpasjonsundersøkelse av urologen for å kunne identifisere en mulig sykdom på et tidlig stadium. Pasienter som allerede har blitt behandlet med testikkelkreft bør også søke oppfølgingstiltak. Fordi selv om relapses forekommer relativt sjelden, er det viktig å unngå helserisiko og regelmessig kontrollere helsetilstanden. (Nr)