Testikulær smerte / smerte i testiklene

Smerte i testiklene manifesterer seg som trekking, trykk eller stikking i testikkel-området og kan være forårsaket av et bredt spekter av sykdommer eller skader på testiklene. Hevelse, rødhet og herding av testiklene følger ofte testikulær smerte. Siden testicular smerte kan også være et tegn på alvorlige sykdommer som testikkelkreft, testikkelvridning eller epididymitt, bør lider oppsøke lege raskt for å tillate en entydig identifikasjon av årsakene til smerte og for å hindre vidtrekkende helserisiko.

innhold

• Ulike smerter på testiklene
• Testikulær betennelse som en årsak til testikulær smerte
• Behandling av skrotbetennelse
• Testikulær smerte fra åreknuter og inguinal brokk
• Smerter i testiklene på grunn av nyrestein
• Testikkelkreft som en årsak til testikulær smerte
• Testikkelforstyrrelser som årsak
• I tilfelle av testikulær smerte, kontakt lege omgående

Ulike smerter på testiklene

Avhengig av årsakene til testiklene smerte klager i intensitet og varighet kan variere betraktelig, men kan også være forbundet svak smerte i testiklene med alvorlige sykdommer, det vil si intensiteten av smerten er ikke nødvendigvis må betraktes som en indikasjon på alvorlighetsgraden av sykdommen. Ifølge ekspertene i dette landet lider rundt én av to menn i løpet av sitt liv minst en gang ubehag i testiklene eller prostata. Imidlertid må ikke alle smertefulle tweaking i testiklene være indikativ på en sykdom i testiklene. Dermed kan klager, oppfattet som testikulær smerte, også skyldes sykdommer i de omkringliggende organer som utstråler seg i testene. I tillegg er testikulær smerte noen ganger et resultat av seksuell opphisselse uten etterfølgende utløsning eller spesielt langvarige ereksjoner. I disse tilfellene refereres klagene til såkalt cavalier smerte. Fra et medisinsk synspunkt er disse imidlertid ganske ufarlige, og smerten returnerer vanligvis alene.
I testikulær smerte, tenker mange først på testikkelkreft. Men mange flere årsaker kan være ansvarlige. (Bilde: estradaanton / fotolia.com)

Testikulær betennelse som en årsak til testikulær smerte

Ofte er en testikkelbetennelse (orchitis) årsaken til testikulær smerte, som vanligvis oppstår i forbindelse med en betennelse i epididymis (epididymitt). Betennelsen er forårsaket av virus eller bakterier og er ofte forbundet med symptomer som hovne testikler og rødhet i skrotumet. Testikulær smerte er også en typisk konsekvens av slike betennelser. Smerten starter med en liten, knapt merkbar trekk og øker jevnt som sykdommen utvikler seg. Her kan testikulære og epididymale betennelser ta et akutt eller kronisk sykdomskurs. Vanligvis er betennelsen ledsaget av feber, urin symptomer og andre ikke-spesifikke sykdomssymptomer. På grunnlag av en blodprøve og ved hjelp av ultralydundersøkelser, er en betennelse av testikler eller epididymider vanligvis relativt lett å oppdage, men i enkelte tilfeller må testene også være kirurgisk utsatt for å bekrefte diagnosen.

Behandling av skrotbetennelse

Avhengig av om virus eller bakterier har utløst testikkelbetennelse, vurderes ulike behandlingsmetoder. For eksempel, i tilfelle av en virusinfeksjon, omfatter terapien hovedsakelig helbredende tiltak som sengen hviler, avkjøling av skrotum og bruk av antiinflammatoriske legemidler. Er kusse virus utløse ubehag brukes i konvensjonell medisin med interferon mot betennelsen. Imidlertid kan bakteriell testikulær betennelse behandles relativt vellykket med antibiotika, hvorved behandlingen skal startes så tidlig som mulig for å unngå overgangen til et kronisk sykdomsforløp. De berørte trusselene truer irreversibel skade på testikkelvevet ved kronisk betennelse i testikler eller epididymier, noe som kan påvirke fertilitetsevnen til sterilitet. I tillegg kan det oppstå abscesser i løpet av testikkelbetennelse, som i verste fall utløser blodforgiftning. I tilfelle av klager, kontakt lege omgående.

Testikulær smerte fra åreknuter og inguinal brokk

En åreknute kan også forårsake hevelse og smerte i testikelområdet, hvorved vasodilasjonen ofte er synlig for det blotte øye. Smerten oppstår vanligvis her under økt fysisk stress. For behandling gir en operativ fjerning eller utrydding av åreknuter. En annen mulig årsak til testicular smerte er inguinal brokk. Smerten i en brokk utstråler ofte i retning av testiklene og oppfattes av de berørte som et svært smertefullt trykk. Som et resultat av "rupturen" av bukhinnen, presser livrøret på spermatiske ledninger eller blodkarene, noe som forårsaker smerte i testesområdet. Reparere en brokk krever kirurgi.

Smerter i testiklene på grunn av nyrestein

Akutt testikulær smerte kan også være forårsaket av nyrestein og blæresteiner, som vanligvis danner som forekomster i urinveiene som nyre, urinblære og urinblære. I tillegg til testikulær smerte, er symptomer som kvalme og oppkast, urin symptomer eller blod i urinen typiske tegn på nyre og blære steiner. Under behandlingen fjernes mindre forekomster som en del av en blærereflex, større steiner må rives ved hjelp av forskjellige metoder og elimineres deretter. Det kan også kreve kirurgi. En ytterligere årsak til akutt testikulær smerte er testikulært vev (vridd testikler), hvor en vridning av testiklene rundt sin egen akse strenger blodtilførselen og dermed forårsaker massiv smerte. Smerten er vanligvis ledsaget av symptomer som magesmerter, hevelse i skrotet, kvalme og oppkast. Hvis en operativ behandling ikke utføres umiddelbart, hvor testiklene returneres til sin opprinnelige stilling, truer vevet å dø av innen noen få timer, og den berørte testen blir deretter fjernet helt. Testicular torsjon er mest vanlig hos barn og ungdom, men med økende alder, er sannsynligheten for slik skade betydelig redusert.

Testikkelkreft som en årsak til testikulær smerte

I tillegg kan dannelsen av svulster være ansvarlig for testikulær smerte, hvor testikkelkreft - i tillegg til smerten - gir håndgripelig hevelse og herding til testiklene. I tvilstilfeller kan diagnosen bekreftes ved hjelp av en ultralydsundersøkelse. Testikkelkreft trenger også akutt medisinsk behandling, men sjansene for utvinning her er behagelig høy på mer enn 90 prosent. Etter kirurgisk fjerning av den berørte testikelen, brukes stråling eller kjemoterapi også etter behov, noe som i de fleste tilfeller tillater vellykket behandling. For testikulær kreft gjelder prinsippet også her: jo tidligere diagnosen er gjort og behandlingen påbegynnes, jo større er sannsynligheten for en vellykket behandlingsrunde. Ifølge tysk kreftforening er herdningsraten for testikkelkreft opp til 98 prosent på et tidlig stadium.

Testikkelforstyrrelser som årsak

Eksterne effekter som støt, slag eller spark kan også forårsake langsiktig smerte i testesområdet. Liderne lider vanligvis av en såkalt testikkelkontusion, som preges av smerten, en hematom i testiklene og en tilsvarende hevelse i pungen. Også her hjelper det vanligvis bare kult og tålmodighet. Smerten kan vare i flere dager, men forsvinner vanligvis av seg selv. Hematomet er vanligvis ledsaget av en blåaktig, grønn misfarging av testiklene, som imidlertid også avtar i løpet av tiden. Imidlertid, da den eksterne kraften kan forårsake andre skader i testiklene, bør det søkes medisinsk hjelp ved testikulær kontusion.

I tilfelle av testikulær smerte, kontakt lege omgående

Totalt sett bak testikulær smerte er mange alvorlige sykdommer fast, som i tvilstilfeller - som i en testikkelvev - innen noen få timer krever at medisinske tiltak påbegynnes for å utelukke vidtgående helserisiko. Menn som har smerte i testiklene, bør derfor ikke være redd for å søke omgående hjelp fra en spesialist (urolog). Dette kan vanligvis fastslå årsakene til klagerne i tide med bare noen få enkle trinn og igangsette passende behandlingstrinn. Grunnlaget for en vellykket behandling av testikulær smerte er alltid den mest presise diagnosen mulig. (Fp)