bein betennelse

Han Betegnelsen ben betennelse (osteitt) benyttes i økende grad som et synonym for osteomyelitt (osteomyelitt), fordi ikke bare den marg, men alle komponenter i ben kan påvirkes.

Innhold:
årsaker
symptomer
diagnose
terapi

årsaker

I de fleste tilfeller er bakteriell forurensning på grunn av åpne brudd eller kirurgi årsaken. Man snakker også om postpoerativen beinbetennelse. Bakterier invaderer beinet og finner gunstige forhold der på grunn av benvevets natur. Hvis traumer leveres med osteosyntese, det vil si med fremmedlegemer som plater og skruer, opprettes et miljø der immunsystemet til den berørte personen ikke kan være fullt effektiv. Dette favoriserer den inflammatoriske prosessen.

Migreringen av en tilstøtende infeksjon i benet, for eksempel fra den maksillær sinus via blodet er referert til i medisin som en endogen (fra utsiden) eller hematogenous (via blodstrømmen) betennelse i benet og er mer før i barndommen, som vekst plater av Barnlig bein er ennå ikke lukket, og patogenene finner en gunstig for deres blodsirkulasjonssituasjon. I tillegg til bakterier (i tre fjerdedeler av tilfellene er det patogenet til Staphylococcus aureus), kan både virus og sopp forårsake beinbetennelse.

Beinbetennelsessymptomer

Hvis det er postoperativ infeksjon av beinet og dets komponenter, kalles det akutt beinbetennelse. Det viser ofte lokale tegn på betennelse som rødhet, hevelse, økning i temperatur og smerte i operasjonsområdet. Mulig er en økt kroppstemperatur hos pasienten, samt en synlig økning i de inflammatoriske parametrene i laboratoriet.

I tillegg er kroppens patofysiologiske reaksjon en avskærmning av det infiserte området for å forhindre videre spredning. Rundt det nekrotiserte beinvevet dannes en beskyttende kapsel som omslutter patogenet. Således, i en ellers ugjennomtrengelig region, kan pus drenere gjennom en fistelkanal, noe som er ekstremt smertefullt i den berørte kroppsregionen. Økningen i inflammatoriske parametere i laboratoriet er ikke lenger så klar som ved akutt beinbetennelse, men nå er radiografiske endringer synlige.

Videre føles pasientene trette og trette. Etter bare noen få dager kan det føre til smerte i ledd og lemmer. Ofte påvirkes leddene i overarmen i nærheten av skuldrene, så vel som i regionen rundt kneleddet. Etter hvert som betennelsen utvikler seg, kan benstabiliteten bli alvorlig kompromittert, og beinfrakturer kan følge.

diagnose

Diagnosen av beinbetennelse utføres ved hjelp av røntgen, CT, MR, sonografi (ultralyd), scintigrafi (billedteknikk med kontrastmiddel) og ved å stille spørsmål til pasienten.

terapi

Behandling av beinbetennelse er ofte en langvarig prosess, siden først patogenet må anerkjennes som årsak og behandles før en osteosyntetisk tilførsel av beinet er mulig. Det er viktig at benet får stabilitet raskt og ingen "falske ledd", såkalt pseudartrose, dannes. Ved kronisk beinbetennelse er det først nødvendig å eliminere fistler og dårlig perfusjonsvev helt før absorberbare antibiotika kan brukes.

Skulle en stor del av beinvev påvirkes, indikeres en beingraft. I dette tilfellet brukes platebenet, vanligvis iliackampen, til å slå vev og implantere det i det berørte området. Ofte er denne prosedyren nødvendig flere ganger. I dag brukes en kombinasjon av begge metoder i terapi ved impregnering av bentransplantater med antibiotika før transplantasjon. Dette reduserer risikoen for ytterligere operasjoner og de aktive ingrediensene kommer direkte til infeksjonsstedet. (Philipp Schulz, fysioterapeut)