Beinmykning - årsaker, symptomer og terapi

Beinmykning: Rickets og osteomalacia

Hvis beinene ikke er tilstrekkelig mineralisert, og som følge derav dannes myke og deformerbare bein, taler man om rickets hos spedbarn og barn og av osteomalak hos voksne. Sykdommen er forbundet med andre, ofte ganske ukarakteristiske, symptomer og skyldes for det meste kronisk vitamin D og kalsiummangel. Hvis andre mulige underliggende sykdommer kan utelukkes, er en vellykket terapi vanligvis basert på en balanse mellom disse mangelsymptomene. Utbruddet av rickets har blitt sterkt redusert av forbedret ernæring og innføring av vitamin D-profylakse for spedbarn.

innhold

• Beinmykning: Rickets og osteomalacia
• En kort oversikt
• definisjon
• symptomer
• årsaker
• diagnose
• behandling
• Naturopatisk behandling

En kort oversikt

Følgende oversikt gir en kort oppsummering av den detaljerte informasjonen nedenfor på de kliniske bildene av osteomalakia eller rickets:

• definisjon: Beinmykning er en systemisk bein sykdom. I barndommen er det referert til som rickets, senere blir termen av osteomalakia brukt. Utilstrekkelig mineralisering av bein i denne sykdommen fører til en myk og deformerbar bein substans.
• symptomer: Ikke-spesifikke symptomer forekommer ofte hos voksne, slik som kjedelig bein smerte og muskel svakhet. Senere skjelettdeformasjoner og ofte O- eller X-ben forekommer hos barn. Rachitt manifesterer seg i tillegg til mange andre symptomer også forstyrrelser i bein og tanndannelse og mykede skallet bein og svulster i ribben (rachitisk rosenkrans).
• årsaker: Hovedårsaken er en permanent mangel på vitamin D. Dette er knyttet til redusert inkorporering av kalsium i beinene. Videre kan andre underliggende sykdommer eller metabolsk og organ dysfunksjon utløse sykdommen.
• diagnoseNår de første tegnene på beinmykning oppdages, bestemmes forskjellige blodnivåer generelt og røntgenundersøkelser og skjelettscintigrafi utføres. I tillegg kan en måling av bentetthet og eventuelt også en beinbiopsi være nyttig.
• behandling: Hvis det er andre underliggende sykdommer, er disse i forgrunnen under behandlingen. Hvis dette ikke er tilfelle, behandles hovedsakelig mangelsymptomene på vitamin D og kalsium for å oppnå remineralisering av beinene. I tillegg til et sunt kosthold som sikrer tilstrekkelig vitamin D og kalsium, kan ulike naturopatiske prosedyrer i tillegg støtte helingsprosessen.

Den alvorlige konsekvensen av utilstrekkelig mineralisering av beinene er deres mykning og dermed deres deformasjon, spesielt i områder med høy stress. (Bilde: Double Brain / fotolia.com)

definisjon

Beinmykning er en systemisk sykdom i beinskjelettet. Sykdommen oppstår i barndommen, det kalles rickets (også "engelsk sykdom"). I voksen alder taler en osteomalasi. Disse to kliniske bildene er tilordnet gruppen av vitamin D-mangelssykdommer, da det er hovedårsaken at en dominerende vitamin D-mangel er. Disse manglene, eller andre metabolske og funksjonelle forstyrrelser, fører til utilstrekkelig mineralisering av beinene, som deretter myker og blir stadig mer fleksible og deformerbare. Dette er også den grunnleggende forskjellen i osteoporose, noe som ikke fører til tap av beinstoffstyrke, men ved overdreven benmasseutarmning. For å avgrense en generell osteomalakia er en tumor-indusert (onkogen) osteomalasi.

Dietary rickets har blitt svært sjeldne på grunn av forbedret omsorg og ernæring av spedbarn og småbarn, inkludert vitamin D-profylakse i det første år av livet. Som følge av andre underliggende sykdommer som utløsere oppstår det likevel, så vel som forekommer i eldre alder osteomalakia.

symptomer

I tillegg til symptomene på mulige underliggende sykdommer, manifesterer osteomalaki seg ganske ukarakteristisk hos voksne. Vanligst forekommer følgende symptomer:

• uspesifisert, kjedelig bein smerte,
• muskelsvakhet,
• rask tretthet,
• økende krumning og deformasjon av skjelettet.

Mineraliseringsforstyrrelsen i beinene fører til tretthet og store krav til hele skjelettet og spesielt de tungt lastede områdene som ryggraden, hofter og ekstremiteter. På et tidlig stadium av sykdommen er det ikke uvanlig at de opplever vandringslidelser, referert til som "waddling", som oppstår som følge av muskelsvikt i den store gluteal muskel. Progressivt kommer det til beinbøyninger, som kan føre til for eksempel dannelse av hump, O-ben eller X-ben (spesielt hos barn). Som komplikasjon kommer det også til såkalte "tretthetbrudd".

Typiske benete symptomer er indikert ved utvaskede strukturer i radiografien. Barn har ofte O eller X ben. (Bilde: Artemida-psy / fotolia.com)

Andre typiske symptomer hos barn med rickets inkluderer følgende:

• utilstrekkelig tanndannelse, emaljefeil og kariesdannelse,
• vekstretardasjon,
• sen nedleggelse av kraniale suturer,
• Mykgjøring av kraniale bein (craniotabes),
• synlige ribbevegger på brystbenet festet mellom brusk og bein (rachitisk rosenkrans).

I tillegg, spesielt hos barn, observeres de uspesifikke symptomene på økt irritabilitet, frykt og generell rastløshet, samt en slap muskulatur. Som et klart symptom hos spedbarn viser også en flabby bukvegg ("froskab"). I tillegg oppstår forstoppelse, anfall og overdreven svette (hodesvette) noen ganger.

årsaker

I benmetabolismeprosessen spiller vitamin D (calziferol) en viktig rolle i å fremme kalsiumopptak fra tarmene og nyrene, og gir dermed den nødvendige lagringen av kalsium i beinene. Bare på denne måten får bein hardhet og styrke de trenger for daglig stress.

Hovedårsaken til osteomalacia og rickets er en påviselig permanent mangel på det benforsterkende vitamin D, som igjen forårsaker kalsiummangel eller redusert inkorporering av kalsium i benet. I løpet av sykdommen fører dette til redusert benmineralisering, hvorved benstoffet da består av en overdreven andel myk beinmatrise.

Den vanligste årsaken til bein sykdom er kronisk vitamin D mangel, noe som kan skyldes mangel på sollys på huden, spesielt i vintermånedene. (Bilde: Ralf Geithe / fotolia.com)

En utilstrekkelig tilførsel av vitamin D til kroppen er oftest forbundet med mangel på lys, siden UV-B-strålingen av sollys er i stor grad ansvarlig for dannelsen. Som et resultat, er personer som er veiledet av religiøse årsaker, eller som sjelden spiser ute ute i dagslys, særlig utsatt for risiko. En vitamin D-mangel dukker opp i dette landet, spesielt om vinteren. I tillegg har mennesker med mørk hudfarge som lever i relativt svakt lys Nord-Europa, en økt sykdomsrisiko, siden de selv ikke kan produsere vitamin D i tilstrekkelig mengde.

I tillegg til redusert soleksponering, men også metabolske eller funksjonelle forstyrrelser i enkelte organer som utløser for beinmykning, er det i tvil. Hvis tilstrekkelig soleksponering er sikret, er huden, leveren, tarmene og nyrene involvert primært i produksjon av det såkalte beninvitamin.

En mulig lidelse i fordøyelseskanalen er syndromet av malassimilering, som forhindrer splitting og resirkulering av visse elementer fra dietten og er forbundet med mykning av beinene. I tillegg til andre underliggende sykdommer betraktes også inflammatorisk tarmsykdom, nyresvikt eller levercirrhose som årsaker. Dette påvirker for det meste eldre mennesker.

Hos barn er forekomsten av rickets forbundet med den medfødte lidelsen kalt fosfat diabetes. I denne arvelige sykdommen er det økt utskillelse av fosfat og dermed lavt blodfosfatnivå, noe som forårsaker mineraliseringsforstyrrelser i beinene.

Imidlertid er visse ernæringsmessige og enzymmangler (for eksempel fosfatasmangel), enzymmangler og visse antiepileptiske stoffer også forbundet med mangel på vitamin D eller kalsium. I tillegg kan milde symptomer på osteomalakia oppstå under graviditet og amming.

Ulike verdier av en blodprøve kan gi informasjon om forekomsten av osteomalakia. (Bilde: Henrik Dolle / fotolia.com)

diagnose

Det første bevis på tilstedeværelse av osteomalakia eller rickets gir generell medisinsk undersøkelse. Pasientundersøkelsen (anamnese) bør avklare om det allerede har vært tilfeller av beinmykning i familien.

Ved hjelp av en blodprøve blir sykdommen klar av forskjellige verdier. Som regel økte bevis for enzymet alkalisk fosfatase og for parathyroidhormonet (parathyroidhormon). De fleste laboratorieresultater viser lave vitamin D- og kalsiumnivåer, og om nødvendig redusert fosfatnivå (nyresykdom).

For å bedre undersøke beinene og deres struktur og tilstand, er prosedyrer som røntgenstråler og skjelettscintigrafi tilgjengelige. I røntgen oppstår de syke, myke og deformerte beinene med en "utvasket" struktur. Scintigrafi av beinene indikerer vanligvis økt benmetabolisme. I tillegg kan den lave prosentandel av mineraler i benmatrisen bestemmes ved å måle beintettheten. Under visse omstendigheter kan en beinbiopsi fra iliackampen være nyttig for videre diagnose.

behandling

Generelt betraktes rettidig diagnostisert osteomalakia behandles. Jo tidligere sykdommen oppdages, forventes mindre følgeskader. Hvis det ikke er verken underliggende årsaker til sykdommer eller alvorlig bein deformasjon har oppstått, er det primære målet med en hvilken som helst behandling remineralisering av den syke benstoffet. Dette oppnås hovedsakelig ved tilstrekkelig inntak av vitamin D og kalsium.

Ifølge Robert Koch-instituttet, bør alle nordeuropeiske europeere gi en påfylling av vitamin D-lagring i de solfylte månedene fra vår til høst. I denne forbindelse er den generelle anbefalingen for et daglig utendørs opphold ca 15-20 minutter. Minst ansikt og armer skal være utsatt for solen ubeskyttet. Hvorvidt D-vitamin kan produseres, avhenger av ulike faktorer.

På doktors forespørsel kan vitamin D-tilskudd eller injeksjoner også være nyttige. I 2012 hevet det tyske ernæringssamfunnet sin anbefaling og er for tiden til fordel for et daglig inntak på 20 μg vitamin D eller 10 μg i det første år av livet. I tillegg til profylakse i det første år av livet (eller til den andre vinteren i livet) bør derfor unge og voksne passende mengder vitamin D som kosttilskudd for å ta.

I prinsippet bør man sørge for å et vitamin D og kalsium-rik diett. Viktige matvarer er bestemt i denne forbindelse fisk, meieriprodukter, egg, ulike sopp, avokado, grønnkål, brokkoli, belgfrukter, hirse og helkorn. Og grunnleggende matvarer kan ha en positiv effekt.

Hvis det er underliggende sykdommer som leversykdommer, nyresykdommer eller tarmsykdommer, er disse terapeutisk i forgrunnen. For eksempel blir fosfater og alkaliserende stoffer tilsatt under nyresvikt.

Schuesslersalter og andre naturlige rettsmidler kan bidra til å remineralisere og styrke beinene. (Bilde: Sonja Birkelbach / fotolia.com)

Naturopatisk behandling

I særlige forstyrrelser som fører til redusert opptak av kalsium i tarmslimhinnen og derved forårsake en mykning av bein, blir brukt i naturmedisin i betraktning. Disse inkluderer matallergier, intestinal dysbiosis, lekk tarm-syndrom og soppinfeksjoner, som ofte også er innbyrdes.

Selv om ikke kan forventes å osteomalasi eller rakitt kan behandles kun med naturopathic behandlinger, men tilbyr ulike naturopathic en lovende støtte for helbredelsesprosessen. For eksempel, er det lett terapi (dagslyslampe, UV-lampen B) påføring eller homøopati.

Videre er vev salter benyttet for å stimulere de ulike fysiske prosesser i forbindelse med den vitamin D-status. Spesielt er saltene nummer én (kalsiumfluoridbasert) og nummer to (kalsiumfosfat) benyttes blant annet i bein og forstyrrelser i prosessen beindannelse. et salt som regulerer kalsiummetabolismen, blant annet - - Vanlige en kombinasjon av disse to salter med tallet elleve (Silica) brukes i osteomalasi og rakitt. (JVS, cs oppdatert 12.10.2018)

mer:
Pagets sykdom