Ulnar tunnel syndrom

I likhet med karpaltunnelsyndromet er Loge-de-Guyons syndrom også basert på klemmen på en nerve på håndleddet. Mulige konsekvenser er unormal følelse, muskel svakhet og lammelse - spesielt i ringfingeren og pekefingeren.

innhold

• definisjon
• Symptomer og årsaker
• diagnose
• behandling

definisjon

Loge-de-Guyons syndrom beskriver en nervekompresjon av nerven på den lille fingersiden, ulnarnerven. Den passerer ved håndleddet mellom to carpal bein - erten og krokbenet (Os pisiforme og Os hamatum). Denne flaskehalsen er oppkalt etter oppdageren som "Loge de Guyon". Der kan nerveen enkelt kobles fra, forårsaker forstyrrelser av sensasjonen og noen ganger til og med lammelsesfenomener. Det kliniske bildet er definert i dette tilfellet som "Loge-de-Guyon syndrom". For første gang beskrev symptomene hos den franske urologen og kirurg Jean Casimir Felix Guyon (1831-1920).

Loge de Guyons syndrom ble oppkalt etter oppdageren sin franske urolog og kirurg Jean Casimir Felix Guyon. (Bilde kreditter: sokaeiko / pixelio.de)

Symptomer og årsaker

Påvirkelig klager i utgangspunktet vanligvis på en liten prikkende følelse eller følelsesløshet i litenfingeren og muligens ringfingeren. Det er ofte forbundet med akutt håndleddstamme, for eksempel langvarig sykling eller motorsykling, men andre utløsere som en overbenet, en ganglioncyst, trombose eller en svulst kan være bak ubehaget. Hvis kompresjonen av nerve varer lenge, er det ofte mulig å observere muskelatrofi og dermed en innsnevring av vevsavlastningen på litenfinger siden. I mer uttalt form varierer funksjonsnedsettelsen til lammelse i fingrene og hånden.

Ofte er ubehag og muskel svakhet i litenfingeren første indikasjoner på Loge-de-Guyon syndromet. (Bilde: black_jik / fotolia.com)

diagnose

Hvis det er mistanke om et Loge-de-Guyons syndrom i lys av symptomene, måles nervegirenshastigheten først på ulnarnerven eller på dens grener (Ramus superficialis, Ramus profundus). Hvis det er noen forsinkelser i løpet av en elektrourografi, betraktes dette som bevis på skade på nerven. Med hjelp av en såkalt MR-neurografi (spesiell magnetisk resonanstomografi), som den tilbys for eksempel på Universitetssykehuset Heidelberg, kan årsaken til klagerne være ytterligere begrenset. Ifølge Universitetssykehuset gir MR-neurografi "også nøyaktig visualisering av fine nervegrener på hånden" slik at "de forskjellige former for Loge-de-Guyons syndrom og de eksakte skadestedene for forskjellige nervegrener" kan bestemmes.

Det skal påpekes ved diagnosen at det er en annen innsnevring av ulnarnerven ved albuen, hvor nerven løper i et spor og kan også lett presses. Det er også tre innsnevringer på nakken, under kragebenet og den lille pectoralismusklen. Hvis det ikke kan oppdages noen komprimering av nerveren i lodge-de-guyon, kan årsaken til klagerne derfor finnes her. Det er fornuftig å vurdere disse flaskehalsene i hvert tilfelle og for å avgjøre om det er problemer her som muligens bidrar til vedlikehold av Loge de Guyons syndrom og dermed kan være terapeutisk relevant.

Ulnarnerven kan også klemmes på andre flaskehalser i løpet av dagen, noe som resulterer i lignende klager som i Loge-de-Guyons syndrom. (Bilde: bilderzwerg / fotolia.com)

behandling

Behandlingen av Loge-de-Guyons syndrom er i utgangspunktet basert på de oppdagede utløsere. For eksempel, med en Gangliom (Überbein), en Ganglienzyste eller en tumor ingen måte forbi en kirurgisk prosedyre. Men hvis årsaken er en akutt overbelastning, kan immobilisering og beskyttelse av håndleddet vanligvis oppnå en fullstendig oppløsning av symptomene. (tf, fp, sist oppdatert 03.01.2017)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)