Røykerens lunge (KOL) - Symptomer, årsaker, terapi

Hva er en røyker lunge?

Kortpustethet, morgenhudpasninger, lav motstandskraft, kortpustethet - mange røykere opplever konsekvensene av langsiktig tobakksforbruk førstehånds. Lungene lider mest av giftige røykinhalasjoner. Det er ikke usannsynlig at en røykerens lunge dannes gjennom røyking. Robert Koch-instituttet (RKI) anslår at rundt seks prosent av befolkningen i Tyskland er berørt. Medisinsk er røykers lungene kalt kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL), og andre faktorer enn tobakkbruk kan føre til symptomene. Her er de viktigste tingene i korthet:

• definisjon: KOL er en kronisk obstruktiv bronkitt som oppstår enten med eller uten pulmonal hyperinflation (pulmonal emfysem). Kronisk bronkitt sies å skje når symptomene vedvarer i mer enn tre måneder i året.
• symptomer: Passer som hoste med slimdannelse (økt om morgenen), kortpustethet, pustevansker under treningen (senere også i ro).
• frekvens: KOL er en vanlig sykdom fra middelalderen. Det er et høyt antall urapporterte tilfeller blant de berørte. Ifølge RKI-prognoser er 5,8 prosent av den tyske befolkningen påvirket.
• årsakerGiftige stoffer i lungene, for det meste tobakksrøyk, forverrer i økende grad de naturlige forsvarsmekanismer i lungene i mange år. Visse barndomssykdommer, genetiske faktorer og luftforurensning er også mistenkt for å fremme COPD-utvikling.
• terapi: På avansert stadium anses skade på lungen å være irreversibel. Men bronkial dilaterende stoffer og kortison, samt opphør av røyking, kan forbedre situasjonen for de berørte.

innhold

• Hva er en røyker lunge?
• Tre stadier av røyker lunge
• årsaker
• symptomer
• Følg røykerens lunge
• diagnostikk
• terapi
• røykeslutt
• swell

Tre stadier av røyker lunge

Verdens helseorganisasjon WHO deler røykers lunge og KOL (kronisk obstruktiv lungesykdom) i tre faser:

• Trinn I: Den første fasen er preget av overveiende bronkitt, men uten ytterligere fysiske begrensninger.
• Trinn II: På dette stadiet, i tillegg til bronkittbegrensning av ytelse.
• Trinn IIII tredje fase blir symptomene utvidet med ytterligere bivirkninger på gassutvekslingen. Pulmonal emfysem kan utvikle seg, som har store negative konsekvenser for lungefunksjon og respirasjon.

Gjennom årene endres lungene med regelmessig eksponering for forurensende stoffer til røykerens lunge. (Bilde: Henrie / fotolia.com)

årsaker

I luftveiene er de fineste cilia og i mellom såkalte brystceller, som er ansvarlige for slimproduksjonen. Ciliene beveger seg frem og tilbake på den våte slimhinnet og transporterer med disse bevegelsene støv og smuss mot nasofarynxen. Det cilierte epitelet (epitelet = dekket vev) er ansvarlig for rensing av innåndingsluften og dens fuktighet.

Oppgaver av bronkial mucosa

En intakt bronkial slimhinne har forskjellige oppgaver. Det danner beskyttelse mot utenlandske inntrengere og er involvert i produksjon av ulike stoffer. Disse inkluderer immunmeldinger, vekstfaktorer og stoffer som kan forårsake en innsnevring av blodårene.

Røyk ødelegger slimhinnene

Konstant røyking hurtig ødelegger slimhinne inkludert flimmerhårene, som gror mer og mer slimceller i det epitel som produserer økende slimete. Som et resultat øker slimproduksjonen gjennom bronkialkanalen. Mengden av mucus kan ikke lenger være riktig hostet, og bakvannet letter koloniseringen av bakterier.

Årsaker og symptomer på røykerens lunge. (Bilde: Bilderzwerg / fotolia.com)

Inflammasjoner oppstår

I bronkial veggene skjer ved konstant inntrenging av bakterier, støv eller smuss, ved øket slimproduksjon og fravær av intakt slimhinne til tilbakevendende betennelse, som sveller slimhinnen. Bronkialveggene blir tykkere, noe som på lang sikt fører til en hindring (innsnevring) av luftveiene. Åndedrettsvern blir vanskeligere, gassutvekslingen mellom blod og luftveier blir stadig mindre, og oksygeninnholdet i blodet reduseres.

Andre årsaker

Selv om røyking forårsaker 80 til 90 prosent av KOLS-tilfeller, er det andre faktorer som øker KOL-risikoen:

• barnesykdommer: Barnesykdommer som astma, bronkitt eller lungebetennelse (lungebetennelse) betraktes som en risikofaktor.
• Røykende foreldre: Røyking av foreldre har innflytelse på utviklingen av senere røykhud hos barna.
• Genetisk predisposisjon: Generene spiller også en rolle. Spesielt har personer med den arvelige sykdommen alfa-1-antitrypsinmangel en økt risiko for å utvikle KOL.
• luftforurensning: Selv fint støv mistenkes å forårsake KOL. Visse faggrupper som kullgruvearbeidere er spesielt sårbare.

symptomer

Siden det ikke er flere cilia i røykerens lunge og slimete produksjon øker mer og mer, oppstår en kronisk hoste, som skjer mest voldsomt om morgenen. Sputumet har vanligvis en brunaktig farge på grunn av giftene i lungene. Hvert nå og da inneholder blodet også spor av blod.

Røykerens Hoste - Det første alarmeret

Røykerens hoste oppstår ikke over natten, men er en krypende prosess i årevis. De fleste klager fra en røyker spilles av seg selv, mens røyking i økende grad ødelegger lungene. Det første alarmeret er kronisk hoste med morgenutkastet.

Kortpustethet og redusert motstandskraft

Gjennom årene lider lider i økende grad av kortpustethet under fysisk anstrengelse. Dette kan f.eks. Være tilfelle når du klatrer trappene lett. Samlet sett fortsetter den generelle motstanden til røykerens lunge å avta.

Røykerhud betraktes som et viktig alarmer og peker på utviklingen av KOL. (Bilde: Stefan / fotolia.com)

Blå lepper og fingerproblemer

På grunn av den progressive oksygenmangel blir leppene blå. Videre oppstår såkalte drumstick fingre (Aufbreiz fingertuppene) og Uhrglasnägel (store, buede negler).

Følg røykerens lunge

Siden en røyker lunge allerede har blitt skadet, er svært vanlig forkjøling vanligvis mye vanskeligere for de berørte. På grunn av mangel på cilia og den enorme slimproduksjonen, kan patogenene ikke lett utestenges eller hostes opp fra kroppen. Som et resultat oppstår økt lungebetennelse.

Økt risiko for hjertesvikt

Den økte ytelsen til lungen øker også trykket i lungesirkulasjonen (cor pulmonale), som på lang sikt favoriserer utviklingen av hjertesvikt.

Kronisk betennelse

Konstant eksponering for nikotin og andre forurensende stoffer resulterer i ciliens død. Dermed forblir de minste, inhalerte støvpartiklene og smuss i kroppen. Denne konstante irritasjonen forårsaker i økende grad kronisk betennelse. Produksjonen av slim øker, bronkialmurene svulmer og i løpet av årene oppstår pustevansker og til og med kortpustethet.

hyperinflasjon

I avansert stadium mister alveolene stabiliteten og kollapser ved utånding. Den normale fysiologiske strukturen til lungen blir stadig ødelagt, og lungeemfysem kan utvikles.

I løpet av sykdommen fortsetter å øke pustevansker, kortpustethet og hoste. (Bilde: pathdoc / fotolia.com)

dødelighet

En røykers lunge skal ikke tas lett. Stortingsmeldingen lunge Ifølge som er publisert av den tyske foreningen for Lunge og Respiratory Medicine og den tyske Lung Foundation, rundt 15.000 menn og 11.000 kvinner i Tyskland døde i 2011 fra virkningene av KOLS. I gjennomsnitt er forventet levealder for en røyker lunge redusert med åtte år.

diagnostikk

Lettere kurs, uten symptomer, oppdages av en lungefunksjonsmåling. Tyngre former manifesteres av kortpustethet, selv ved den minste belastningen. Diagnosen av KOLS gjøres vanligvis kun i fjerde eller femte tiåret av livet. For å kunne vurdere nøyaktig hvor langt sykdommen har utviklet seg, utføres røntgenundersøkelser og / eller datatomografi. Lungfunksjonstest, EKG, blodtall og sputumkontroll (undersøkelse av sputum) er også vanlige undersøkelsesmetoder.

terapi

Selvfølgelig spiller rollen som røyking eller forebygging av forurensning en fremtredende rolle. En reduksjon av sigarettforbruket er ikke nok. Lungfunksjonen kan gå tilbake til normal, men i avanserte tilfeller fortsetter kronisk bronkitt. Med bronkodilatormiddel prøver forsøk på å unngå ytterligere skade. I tillegg brukes kortison ofte i konvensjonell medisin for å behandle kronisk bronkial betennelse. Hvis folk fortsetter å røyke, kan sykdommen ikke helbredes til tross for all medisinering.

Kroppen fordeler på mange måter fra røykeslutt. (Bilde: heilpraxis.de)

røykeslutt

Det beste forebyggende tiltak mot røykerens lunge er: slutte å røyke. En røykeslutt fører til mange helsemessige fordeler. Regenereringen starter allerede noen minutter etter den siste sigaretten:

• 20 minutter senere: hjertefrekvens og blodtrykksnivåer normaliseres.
• 12 timer senere: oksygenforsyningen av alle organer øker. Den generelle effektiviteten forbedres.
• 2 uker til 3 måneder senere: Hele sirkulasjonen og lungefunksjonen viser forbedringer.
• 1 til 9 måneder senere: Typiske patologier så som hosteanfall, kortpustethet og tette bihuler avta progressivt. Det faste slimet i lungen nedbrytes gradvis. Den økte infeksjonsrisikoen begynner å avta.
• 1 år senere: Risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom blir halvert i forhold til risikoen for røykere.
• 5 år senere: Risikoen for kreft i munnhulen, halsen, spiserøret og urinblæren blir halvert. Risikoen for å utvikle livmorhalskreft er på samme nivå som en ikke-røyker.
• 10 år senere: Risikoen for å dø av lungekreft er blitt halvert. Andre kreftrisikoer for strupehodet og bukspyttkjertelen minker også.
• 15 år senere: Risikoen for å utvikle koronar hjertesykdom når nivået av en ikke-røyker.

(sw, oppdatert 10. april 2018 vb)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)

swell

• Pulmonologer på nettet - Nettsted
• Robert Koch Institute - 12-måneders utbredelse av KOL i Tyskland
• Retningslinje for diagnose og behandling av pasienter med KOL
• samt artikler knyttet til teksten