sykdommer

Irritabel tarmsyndrom - årsaker, hjemmemedisiner og terapi

Irritabel tarmsyndrom - årsaker, hjemmemedisiner og terapi / sykdommer

Kolon irritabel, irritabel tarm syndrom, irritabel tarm syndrom

Mange mennesker lider av tarmproblemer som ikke kan tilskrives en nøyaktig årsak. Abdominal smerte som går tilbake etter avføring, og vekslende diaré og forstoppelse er her ofte tegn på en såkalt irritabel tarm syndrom (IBS).


innhold

  • Kolon irritabel, irritabel tarm syndrom, irritabel tarm syndrom
  • definisjon
  • Spredning og symptomer
  • årsaker
  • diagnose
  • terapi
  • Naturmedisin

definisjon

Den Reizdarsyndrom kan bestemmes i henhold til forskjellige kriterier kataloger (Manning, Kruis, Roma I, Roma II, Roma III), karakterisert ved at dette landet spesielt definisjonen i henhold til den felles Behandlungsleitinien det tyske selskap for fordøyelses og metabolske sykdommer (DGVS) og det tyske selskap for neurogastroenterology og Motility (DGNM) søknadsfunn.

Irritabel tarmsyndrom er vanligvis ekstremt ubehagelig for de berørte, men utgjør ikke store helsefare. (Bilde: photophonie / fotolia.com)

Følgelig er irritabel tarm-syndrom karakteriseres av kroniske tarmproblemer (besipielsweise abdominal smerte og oppsvulmethet), assosiert vanligvis med avføring endringene er så alvorlige at lider så søker medisinsk hjelp og er således relevante forringe deres livskvalitet. Samtidig bør det ikke være "karakteristisk for andre sykdommer, som sannsynligvis er ansvarlige for disse symptomene."

I det medisinske miljøet, blir alternativt navn som spastisk colon, irritabel tarm-syndrom, irritabel tarm-syndrom eller irritabel tarmsyndrom som brukes for RDS. Kollokvikt er noen ganger en "nervøs tarm" tale. I tillegg er ytterligere underavdelinger av irritabel tarm-syndrom eksistere i forskjellige undertyper, slik som den spastisk colon med abdominal smerte ved bevegelse fra forstoppelse og diaré, eller en smertefri RDS med diaré. Også RDS med eksklusiv forstoppelse (IBS-C) er avgrenset mot RDS med diaré (IBS-D) og RDS med skiftende avføringskonsistens (IBS-M).

Kvinner er oftere rammet av irritabel tarmsyndrom enn menn. (Bilde: Stephanie Hofschlaeger / pixelio.de)

Spredning og symptomer

I medisinsk praksis er RDS en av de mest utbredte klager. Ifølge DGVS og DGNM, avhengig av type definisjon, påvirkes inntil 13,6 prosent av befolkningen (Roma I) eller til og med opp til 25 prosent (Manning). Kvinner utvikler seg omtrent dobbelt så ofte som menn tilsvarende klager. Teoretisk sett kan sykdommen oppstå i alle aldre, og selv barn blir ikke uvanlig påvirket.

Irritabel tarmsyndrom er en trygg, men svært ubehagelig tilstand, noe som i noen tilfeller fører til fullstendig tilbaketrekking av de berørte. Problemet er en over-excitability av tarmbevegelsen med patologisk økt smertefølsomhet i tarmen. Det er også et økt respons på stress. Symptomene på RDS kan variere betydelig blant enkeltpersoner. De fleste pasienter viser en unormal frekvens av tarmbevegelser, endringer i avføringskonsistens og økt flatulens.

Mange lider lider av betydelige symptomer som spasmodisk smerte, oppblåst mage, vekslende diaré og forstoppelse og slim i avføring. Men de enkelte symptomene kan variere betydelig og noen ganger mangler individuelle, tilsynelatende typiske symptomer. (Bilde: reineg / fotolia.com)

Andre typiske symptomer inkluderer spasmodisk smerte av varierende alvorlighetsgrad, en hard oppblåst mage, diaré og forstoppelse, så vel som slimete overbelastning i avføringen. Følelsen av at du ikke har tømt deg selv under tarmbevegelsen kan oppstå, så vel som en merkbar lettelse etter bruk av toalettet. Symptomene er ofte spesielt om morgenen, mens nettene vanligvis oppleves som symptomfrie. Symptomer kan også være tilstede i mage og spiserør, for eksempel fylde etter å ha spist, kvalme, oppkast, magesmerter og halsbrann.

I tillegg har mange pasienter viser medfølgende generelle symptomer så som søvnløshet, urinveissymptomer, hodepine, ryggsmerter, angst og depresjon, menstruasjons og funksjonell hjerte klager. Her er imidlertid forbindelsen med irritabel tarmsyndrom ofte uklart.

årsaker

De nøyaktige årsakene til RDS har ennå ikke blitt avklart. Det antas at en interaksjon av mange faktorer, for eksempel en betydelig rolle, tilskrives en endret motilitet (tarmbevegelse). For eksempel er dette markert redusert hos RDS-pasienter med forstoppelse, mens i irritabel tarmsyndrom med diaré er motiliteten uvanlig høy.

Forstyrrelser av immunforstyrrelser i tarmen diskuteres også som mulige årsaker. Dermed finnes mikroinflammatoriske og nevroimmunologiske prosesser i tarmslimhinnen hos de berørte, som ledsages av lokal økning av immunceller og / eller såkalte EC-celler. Mange pasienter har også en genetisk predisponering, deres sympatiske parasympatiske aktivering endres og tarmfloraen svekkes i kvalitet og kvantitet.

Stress er nært knyttet til oppstått av symptomer hos mange sufferers. (Bilde: Kaspars Grinvalds / fotolia.com)

Som en mulig utløser er det videre kjent gastrointestinale infeksjoner, og også en forbindelse med stress anses mest sannsynlig. I henhold til dagens retningslinjer for behandling kan derfor "akutt stress som en medfaktor for utvikling eller vedlikehold av symptomene" antas, og dette kan påvirke løpet av en RDS negativt. Både akutt og kronisk stress påvirker gastrointestinale funksjoner. Imidlertid er det ikke vist noe klart årsakssammenheng mellom RDS og psykisk stress.

Den DGVS og DGNM kommet i behandlingsretningslinjer til den konklusjon at for patofysiologien av irritabel tarm-syndrom forskjellige molekylære og cellulære mekanismer som hver for seg og i kombinasjon, var relevante, med sine frekvenser og spesifisitet delvis uklart opphold.

diagnose

Siden dette er den irritabel tarm-syndrom er en såkalt "diagnose av utelukkelse", har organisk sykdom (for eksempel kolorektal og gastrisk karsinom, gastrisk og duodenal ulcus, inflammatorisk tarmsykdom, kronisk pankreatitt og tyreoidforstyrrelser) (gjennom omfattende medisinske undersøkelser inkl. Blood og avføring undersøkelse, ultralyd i magen, engangs speiling i fordøyelseskanalen, fjerning av vevsprøver) er ekskludert. Bare når det faktisk er sikret at ingen annen sykdom er til stede, og alle andre kriterier for felles Behandlungsleitinien er oppfylt, kan det betraktes som en bekreftet diagnose.

terapi

Behandlingsalternativene er vanligvis basert på ulike konvensjonelle og alternative tiltak, med endring i livsstil og diett er vanligvis i forgrunnen. Imidlertid er det i henhold til behandlingsretningslinjene for DGVS og DGNM, på grunn av heterogeniteten av irritabel tarmsyndrom, ingen standardterapi, og hver behandling har i utgangspunktet en bevisperson.

I utgangspunktet bør pasienten først bli undervist "avgjørende patofysiologisk begrepet symptom Genesis", er informert i "spesielt på forholdet mellom stress og følelser og somatiske symptomer" i henhold til anbefalingen i retningslinjer for behandling. Utelukkelsen av truende sykdommer bør gjøres forståelig for de berørte for å redusere frykten.

Probiotika kan også brukes til behandling av RDS, samt spasmolytika eller SSRI. I tillegg er det mange forskjellige rettsmidler tilgjengelig for målrettet behandling av de ulike symptomene. (Bilde: savo40 / fotolia.com)

Medikamentterapien er avhengig av symptomene og brukes til å lindre symptomene. For dette formål brukes de forskjellige undertypene av irritabel tarmsyndrom. Hvis det er en RDS med diaré, brukes såkalte antidiarrheals, mens avføringsmidler brukes i RDS-O. Samtidig inntak av probiotika bør bidra til normalisering av tarmfloraen og mot smerten, såkalt spasmolytika eller SSRI kan brukes om nødvendig. Hvis medisinebehandlingen ikke viser ønsket suksess, må det i henhold til behandlingsretningslinjene stoppes senest tre måneder - med enkelte aktive stoffer mye tidligere.

Vises i den diagnostiske bevis for en interaksjon av ubehag forbundet med psykologisk stress eventuelt er supplement til generell medisinsk pleie, psykoterapi festet. Totalt sett, "psykoterapeutiske metoder (tarmrelaterte hypnose, kognitiv terapi, psykodynamisk terapi) for behandling av RDS effektiv og skal integreres i en terapeutisk konsept" var, instruksjonene i retningslinjene i DGVS og DGNM behandlings.

Både psykoterapeutiske tiltak og hypnoterapier har en positiv effekt på mange RDS-pasienter. (Bilde: sylv1rob1 / fotolia.com)

Justeringer av kosthold og livsstil kan redusere ubehag for mange lider. Individuelle utløsere av symptomer som stress eller bestemte matvarer bør unngås. Også en regulert daglig rutine, et balansert kosthold og tilstrekkelig fysisk trening, anbefales ofte, men her er en klar uttalelse om effekten er ikke mulig. For eksempel drar mange pasienter fordel av en godt fordøyelig, lav irritasjon og sunt kosthold, f.eks. med dampet frukt og grønnsaker (rå mat og helkorn intensiverer klagene mest), men dette gjelder ikke like for alle berørte.

Selv om det ikke finnes noen enkelt ernæringsmessig anbefaling mot RDS, men med forskjellige dietter kan det være individuelt differensiert handling mot symptomene. Også bruken av løselig fiber (som psyllium) til behandling av pasienter med smerte og / eller RDS-O på.

Naturmedisin

I de gjeldende retningslinjer for behandling er uttrykkelig påpekes at en behandling med phytotherapeutics hos pasienter med uregelmessig tarmfunksjon og / eller smerte kan benyttes. Den Pflanzenmixtur STW-5 (Iberogast) bestående av ekstrakter av Iberis amara (bitter Schleifenblume - Fersk hel plante), kvann rot, kamille blomst, karve frukt, melk tistel frukt, sitron balsam blader, peppermynte blader, celandine, og lakris anbefales her, for eksempel for behandling av forsøk for RDS-O.

Karveolje kan brukes internt, men også eksternt mot irritabel tarmsyndrom. (Bilde: rdnzl / fotolia.com)

I den naturopatisk behandling av irritabel tarm-syndrom er ofte tydd til medisinske planter, spesielt den interne bruk av peppermynteolje og karveolje har en anerkjent også i konvensjonell medisin virkning. De hjelper spesielt mot stolen uregelmessigheter og mot ledsmerter. Avhengig av de individuelle symptomer er en rekke andre medisinske planter (for eksempel, anis, fennikel, karve, koriander og mynte) brukes, som også kan tas som en te.

Ved behandling av irritabel tarmsyndrom fokuserer naturopati også på eksterne applikasjoner som abdominal massasje, stretching og innpakning - alt med vitenskapelig bevist suksess. For eksempel, i en studie fra 2016, var effekten tydelig bekreftet for kumminolje-kosttilskudd. Andre eksterne applikasjoner som akupunktur skal også vurderes i enkelte tilfeller.

Yoga anbefales ofte for pasienter med RDS som det fremmer stressreduksjon og påvirker kroppens oppfatning positivt. (Bilde: gstockstudio / fotolia.com)

I tillegg kan avspenningsteknikker som yoga, autogen trening, tai chi, qigong eller meditasjon brukes til å lindre symptomene, der, i tillegg til stressreduksjon og endret kroppsoppfatning spiller en spesiell rolle.

Sist men ikke minst, i naturopati brukes ulike metoder for medisinsk erfaring, der spesielt tarmrehabilitering og inntak av probiotika ofte kan gi klart positive effekter. Bruken av helbredende leire er en velprøvd behandlingsmetode. På samme måte har osteopati ofte en positiv effekt.

Hos pasienter som har sykdommen er nært beslektet med psykiske problemer, er ofte tydd til hypnose terapi, og med hjelp av homøopati og Schuessler salter eventuelt også prøvd i naturopatisk behandling for å lindre individuelle klager spesifikt. Til slutt krever det et omfattende terapi konsept som er skreddersydd for de spesielle symptomene og situasjonen for de berørte. (jvs, fp, oppdatert den 09.08.2016)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)