Dele:
Rippenprellung
Symptomer og behandling av ribkontraksjon
Ryggkontusjon (ridge contusion) er skade på benete ribber forårsaket av direkte, stump ekstern kraft, ofte ledsaget av ingen synlig skade på huden. I tillegg til hevelse (ødem) av vevet forekommer i ribbesvikt av de minste blodkarene (kapillærene) og dermed en blodlekkasje i det omkringliggende vevet, som vanligvis er synlig som et blåmerke (hematom).
innhold
årsaker
symptomer
kurs
differensialdiagnose
Ribcuff terapi
årsaker
Årsaken til revbenet er ofte et kjedelig skrogtrauma, utløst av for eksempel voldelig sjokk eller høst. Kreftene som virker på stoffet, overskrider imidlertid ikke elastisitetsområdet for ribbeina, noe som fører til ribbeinflammene og ikke ribbfrakturen. Hos eldre mennesker, på grunn av det aldersrelaterte tapet av elastisitet i vevet, opptrer ribbfrakturer i stedet for ribbbrudd. Den stumpe kraften resulterer i klemming av vev, forårsaker hevelse og blåmerker, samt smertefull irritasjon av nerveender på periosteum.
Forvirring av ribbenene er forbundet med betydelig smerte og begrenset mobilitet. Bilde: www.fotolia.com © Sebastian Kaulitzki Symptomer ribbein contusion
I en ribbefarvann er det berørte koffertområdet "smertefullt å røre". Ikke alltid er en blåmerke eller en liten, ujevn blødning av huden (økymose) tydelig synlig. Fordi ribbenene har en leddforbindelse til både ryggraden og brystbenet, kan ribbenene løfte litt etter hvert som de puster inn for å utvide ribbeholderen. Dette muliggjør en større utvidelse av lungene i brystet og en økning i lungevolumet ved innånding. Omvendt tillater denne mekanismen ytterligere senking av ribbeina, det vil si en reduksjon av brystkorset, ved utånding og hosting, ved hjelp av bukemuskulaturen. Denne mobiliteten til den ellers ganske stive ribbe buret er grunnen til at for de berørte, i tillegg til smerte når man løfter en eller begge armer, er det smerte ved innånding og utånding og spesielt når hoste blir observert. For å unngå smerte i det videre behandlingsarbeidet, tar de berørte personer ofte tilbakeholdenhet, noe som igjen kan føre til muskelspenning. Typisk skal disse spenningene være plassert spesielt mellom skulderbladene og brystbenet.
kurs
Banebrytningen er individuelt veldig forskjellig og avhenger av alvorlighetsgraden av det forrige traumet. Imidlertid er et kurs på fire uker og mer ikke uvanlig.
differensialdiagnose
Ofte kan rupturen av en ribbe skille seg fra en ribbebrist av en lege, men på grunn av lignende symptomer er det ikke lett å rive en ribbefraktur. Derfor bør det i tvilstilfelle alltid utføres diagnostisk bekreftelse ved hjelp av bildebehandlingsteknikker. Fordi i tilfelle en pause er det fare for indre skader som pneumothorax, forårsaket av skade på lungekanten.
I pneumothorax kommer luft fra lungene inn i det ellers evakuerte rommet mellom ribcage og lungene, slik at forlengelsen av en eller begge lungene ved innånding kan være sterkt begrenset, og alvorlige gassutvekslingsproblemer kan oppstå i lungene. Videre, i undersøkelsen av årsakene til smerten, en knus skade på ryggraden, en herniert skive, betennelse av en nerve og indre sykdommer må utelukkes for å behandle skaden hensiktsmessig.
terapi
Terapien er konservativ, det vil si operasjon er ikke indikert. Smerte behandles primært med medisiner (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler). Umiddelbart etter traumer er det fornuftig å avkjøle det berørte området, både for å lindre smerte og motvirke hevelse. I tillegg kan medisiner for hevelse også foreskrives av legen. En elastisk bandasje kan være støttende, men er heller unntaket.
Pasienten oppfordres til å holde stammen så stille som mulig og å gjøre uten idrettsaktiviteter i løpet av de neste ukene.
Som en del av fysioterapi kan ulike teknikker være nyttige:
Den manuelle terapien oppnår således en strekking av kapslene i ribbens små ledd for å muligens også forhindre hindringer for bevegelser. Varmebehandlinger, hydroterapi og massasje har en beroligende effekt på sirkulasjon og blodsirkulasjon. Åndedrettsbehandling er vanligvis kun angitt i svært alvorlige tilfeller for å forhindre lungebetennelse. På grunn av svært alvorlig smerte er det ikke lenger mulig for noen berørte personer å tilstrekkelig hoste opp sekreter som har akkumulert i bronkietreet. Hvis dette ikke blir båret, gir det et avlsmiljø for bakterier og bakterier. (Philipp Schulz, fysioterapeut)