sykdommer

Spondylose - årsaker, symptomer, terapi

Spondylose - årsaker, symptomer, terapi / sykdommer

Hva er en spondylose??

Begrepet spondylose oppsummerer ulike klager i ryggraden, som er basert på tegn på slitasje. Spesielt skjer degenerative bony forandringer på ryggvirvlene og deres mellomrom, for eksempel utvidelser, forhøyninger, uregelmessige overflater, marginale vedlegg eller punkter. Disse endringene kalles spondylofytter. Først og fremst er disse symptomene funnet hos pasienter med avansert alder, men kan forekomme tidligere hos personer med genetisk disposisjon eller som følge av ulykker eller konstant stress.


innhold

  • Hva er en spondylose??
  • En kort oversikt
  • symptomer
  • risikogrupper
  • Årsaker til spondylose
  • Forebyggende tiltak
  • diagnose
  • terapi

En kort oversikt

  • definisjon: Spondylose er en sykdom i ryggraden eller intervertebralskiven som skyldes enten overdreven bruk eller aldersrelatert slitasje.
  • årsaker: Aldersrelatert slitasje, vanlig overbruk, dårlig stilling, overvekt, mangel på mosjon, genetisk forbehandling.
  • symptomer: Begrenset mobilitet, ryggsmerter, spenning, nummenhet.
  • synonymer: Spondylose deformaner, degenerasjon av vertebral legeme, vertebral arteriesykdom, spondylopati.
  • terapi: Smerterapi, fysioterapi, i alvorlige tilfeller operasjoner.
De røde merkene angir områdene i ryggraden hvor tegn på slitasje og spondylofytter forekommer ofte. Men de kan også oppstå i de blå områdene. (Bilde: staras / fotolia.com)

symptomer

Siden slitasje på intervertebralskiven og tilhørende etterfølgere er krypende prosesser, forekommer symptomene ofte bare sporadisk og i svak form. Avhengig av alvorlighetsgraden av spondylosen øker symptomene over tid og nye tilsettes. Vanlige forhold inkluderer:

  • ryggsmerter,
  • nakkesmerter,
  • Cervikal ryggsyndrom (cervical spine syndrome),
  • lumbar smerte,
  • utstrålende smerte i armene, bena eller skuldrene,
  • Tingling og nummenhet i og rundt de berørte områdene,
  • økende bevegelsesrestriksjoner,
  • Smerter i enkelte bevegelser,
  • ryggsmerter,
  • dårlig holdning,
  • Sprekk i ryggen,
  • Muskelherding eller spenning, opp til tap av muskelkontroll

Symptomer oppstår i økende grad under hvileperioder

Ikke bare etter tung trening, men også mer i hvileperioder, oppstår symptomene på spondylose. Ofte resulterer dette i en ugunstig syklus hvor sufferers beveger seg mindre på grunn av smerten og dermed øker smerten. I tillegg har mange pasienter en tendens til å være beskyttende, noe som igjen har en negativ effekt.

risikogrupper

I tillegg til normal aldersrelatert slitasje kan visse risikofaktorer favorisere utviklingen av spondylose. Disse faktorene inkluderer:

  • Overvekt (fedme),
  • mangel på trening,
  • konstant overbelastning (for eksempel under anstrengende fysiske aktiviteter),
  • hyppig ugunstig stilling (f.eks.,
  • arvelig forspenning.
Vanlige miscarriages, som kontorarbeid, samt konstant overbelastning, som hardt fysisk arbeid, fremmer slitasje og utvikling av spondylose. (Bilde: leszekglasner / juefraphoto / fotolia.com)

Årsaker til spondylose

De intervertebrale skivene mellom de enkelte vertebraeputejokkene og andre eksterne krefter som forekommer, for eksempel under bevegelser. Så de beskytter ryggraden fra slitasje. Fra rundt fylte 40 år er dehydrering av de intervertebrale diskene intensivert. Som et resultat, mister de i økende grad deres fylde og elastisitet. Som et resultat kommer de enkelte vertebrale legemene i stadig større grad i kontakt med hverandre. Bein deretter gni på bein forårsaker slitasje. Kroppen reagerer på dette med beinoppbygging, noe som fører til de typiske smerte- og bevegelsesrestriksjonene av en spondylose.

Formasjon av marginal dyrking (spondylophytes)

Som et resultat av en funksjonsfeil i kroppen av disse marginale vedleggene eller pigger til den skadede vertebraen. Disse reduserer mobiliteten enda mer og presser i verste fall på nervene. Mulige konsekvenser er muskelttap, dårlig stilling og alvorlig smerte. I andre tilfeller forårsaker spondylofytene ingen symptomer.

Forebyggende tiltak

Dessverre kan noen aldersrelatert slitasje ikke unngås. Likevel er det tiltak som kan tas for å forsinke, lindre eller til og med forhindre spondylose. Risikoreduserende faktorer inkluderer:

  • Unngå eller redusere overvekt,
  • unngå sterk og vanlig overbelastning,
  • riktig holdning,
  • riktig sittestilling,
  • nok mosjon.
Disse tiltakene bidrar til å forhindre spondylose. (Bilde: heilpraxis.de/Trueffelpix/fotolia.com)

diagnose

Mistanke om spondylose oppstår i mange tilfeller under anamnesen, der legene spør pasientene om deres medisinske historie og symptomer. En rekke funksjonelle og fleksibilitetstester tjener til å verifisere denne mistanke. Ofte gir ulike imaging teknikker som røntgenstråler klart bevis på en spondylotisk forandring. Hvis røntgenbildet ikke er meningsfylt nok, kan datastyrt tomografi (CT) også avsløre mindre endringer i ryggraden.

Et annet diagnostisk alternativ er magnetisk resonans imaging (MR), som fokuserer på abnormiteter i ledbånd, nerver, muskler eller vev. I tillegg kan nerveaktiviteten måles i et såkalt myelogram, som viser mulig nerveskader. Ved bruk av disse prosedyrene kan spondylose også skille seg fra lignende forhold som herniated disk, osteoporose eller vertebrale frakturer.

terapi

Jo tidligere en begynnende spondylose blir oppdaget, desto bedre kan den behandles. På et tidlig stadium kan sykdommen stoppes, avanserte sykdomsstadier kan ikke reverseres. Terapien fokuserer primært på smertelindring, forbedrer mobiliteten og hindrer ytterligere slitasje.

smerte~~POS=TRUNC

De vanlige smertestillende midler som ibuprofen, paracetamol eller diklofenak brukes mot smerten. Også en smertelindring ved akupunktur viser opp til en viss grad av sykdomseffekt. Med økende symptomer, brukes en muskelavslappende, som bør ha en antispasmodisk og avslappende effekt. Om nødvendig er også anti-epileptiske legemidler foreskrevet for å behandle skadede nerver. For svært alvorlig smerte kan narkotika injiseres direkte inn i det smertefulle området.

fysioterapi

Mye av behandlingen er dekket av fysioterapi. En individuell opplæringsplan er opprettet for de berørte, som på den ene siden skal forbedre mobiliteten og på den annen side ved å svekke svekkede muskler for å styrke.

På venstre side av røntgen har spondylocytter endret den naturlige formen på ryggraden. På høyre side ble denne endringen korrigert ved kirurgi. (Bilde: stockdevil / fotolia.com)

operasjoner

Hvis alle ikke-invasive alternativer er utmattede og det ikke kan oppnås tilfredsstillende forbedring, er det mulighet for en operasjon hvor de marginale vedleggene fjernes, det skadede området er stabilisert, og nerver og intervertebrale skiver får nok plass igjen. På grunn av visse farer er dette imidlertid kun gjort i alvorlige tilfeller. (tf, vb; oppdatert 23. mai 2018)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)