Naturmedisin

Anestesi - historie, metoder og risiko

Anestesi - historie, metoder og risiko / Naturmedisin

Opium og eter: utvikling av anestesi

Anaisthìsía mente i gamle greske anestesi bokstavelig, nemlig å føre en tilstand forårsaket der en person er døv, som ikke føler noen smerte i en bestemt del av kroppen hans. Men det kan også bety å bli mentalt døve, det vil si å gi seg til dumhet. En person uttrykkelig utløst denne tilstanden på en annen person med vilje.

Forskjellige rettsmidler for lindring av smerte har blitt overlevert siden antikken og verden over. Kulturen i Andesområdet brukte denne lange v. Imidlertid vet vi ikke hvorvidt i Inca-medisin den omfattende kranialoperasjonen også ble utført under kokainanestesi.

innhold

  • Opium og eter: utvikling av anestesi
  • Quacks og charlatans
  • magiske planter
  • I begynnelsen var det en fisk
  • Akupunktur som anestesi?
  • Sov svamp og hemlock damp
  • Mallet og opium
  • Den søte søvn
  • Narkotikamisbruk Paracelsus
  • lystgass
  • eter
  • kloroform
  • Den første bedøvelsen: Gud
  • Lokalbedøvelse
  • Moderne anestesi

Quacks og charlatans

I Europa ble alkohol brukt til å gjøre lidelse mer utholdelig godt inn i middelalderen, men opium tjente også denne hensikten på ulike måter; folk spiste det, blandet det med vin eller røkt det. Kvakene, som gikk fra rettferdig til rettferdig, tjente noen ganger en gylden nese med denne "Theriak".

I tidligere tider brukte folk opium blant annet til å lindre smerte. (Bilde: Miroslav Beneda / fotolia.com)

Den lurte de syke ved å gi dem deres "mirakelmedisin" som ikke eliminert årsaken til deres lidelse, men lettet raskt de berørte av smerten og satte dem i en lykkeposisjon. Når dette hørtes, og smerten kom tilbake, hadde charlatan lenge siden krysset fjellene.

magiske planter

Folkemedisin kjente forskjellige "magiske planter" for å glemme bekymringene og dumme sult og smerte. Jo bedre effekt, men var større fare: hjertestans, psykose, sjokktilstander og "dårlige turer" kan neppe unngå, og den "beste" betyr søte drømmer raskt førte til den evige søvn.

Belladonna og henbane, hemlock og torn eple var bare noen av ressursene til People's Pharmacy, som forårsaket alvorlige lammelser og hallusinasjoner. En avhandling er enda at den tyske renhets loven var ment å fjerne "Bilsen" fra øl, fordi, omtrent som i dag når Absinthe, folk forsterket effekten av alkohol i vin og øl med henbane og mer farlige stoffer.

Inntil moderne tid brukte leger naturlige stoffer for å lindre smerte: opium, alkohol, cannabis eller kokain. Hypnose hadde vært kjent siden antikken, så vel som leger over hele verden brukte teknikker som ikke krever kjemiske midler: forkjølelse, trykk eller blodsetting. Også akupunktur viste seg å være vellykket, ikke på grunn av antatte "akupunkturpunkter" i kroppen, men fordi smerten i det gjennomborede stedet omdirigert den store smerten.

Akupunktur ble brukt til å "omdirigere" den faktiske smerten. (Bilde: Afrika Studio / fotolia.com)

I begynnelsen var det en fisk

Anestesi er også avledet fra gresk, narkì kalles elektrisk jitter, som tømmer elektriske ladninger. Narkáo ment å dumme og betegne den handlingen som de elektriske strålene lammede skapninger på.

Grekerne visste elektrisitet, og de visste om elektrisk støt på elektrisk fisk. De gamle egypterne kjente også den elektriske strømmen av rystende steinbit som bor i Nilen. Ordet som en stamme av Nárki tok over grekerne fra egypterne.

Sannsynligvis gjorde egypterne sine egne erfaringer da de rørte på rystende steinbit (Malapterus electricus). Rovfisken er omtrent seksti centimeter lang og kan levere opptil 30 elektriske støt i en styrke på opptil 100 volt. For en lammelse av mennesker, er disse ikke nok. Det ville være mulig å bedøve smerte lokalt dersom fisken blir tatt direkte ut av vannet og plassert direkte på riktig kroppsdel.

Hekslingen lever i Middelhavet, og dens bølger når opp til 200 volt. Grekerne brukte sannsynligvis det til å studere pasienter lokalt før kirurgi, men det er ikke bevist.

Akupunktur som anestesi?

Kinesisk medisin brukte akupunktur for 4000 år siden, i en tid med demonisk tro. I akupunktur stimulerer legene aksepterte hovedområder i kroppen med nåler for å kontrollere den imaginære livskraften Chi. Nødvendig for dette er metallet til nålene, nemlig gull eller sølv, og retningen de dreies om. I gamle tider hadde nålpiercing formålet med å drive demonen ut av kroppen.

I moderne tid fungerte akupunktur som en bedøvelse erstatning. Det har sannsynligvis ingenting å gjøre med den kinesiske tradisjonen.

Sov svamp og hemlock damp

De tidlige kristne forbød smerte å dumpe fordi Gud ønsket at lidelsen skulle lide. Imidlertid brukte tidlig og tidlig middelaldrende leger i praksis forskjellige teknikker for å dumme smerte.

For eksempel klemte de blodkarene i nakken til pasientene mistet bevissthet eller nerver. Den utbredte blodutløsningen kan også brukes til anestesi, dersom de som ble rammet av blodtapet var bevisstløse.

I den tidlige og høye middelalderen ble for eksempel den svært giftige hemlock brukt til bedøvelse. (Bilde: Oleksandrum / fotolia.com)

I 880 ble det gitt en sovesvamp fra Bamberg, og en kodeks fra Monte Cassino fra samme periode ga ned, som besto av en slik svamp. Legen dypet en (naturlig) svamp i en bouillon av opium, hyoscyamin, mulberry juice, salat (?), Hemlock, mandragora og eføy. Så la han svampen tørke, fuktet den igjen, og pasienten inhalerte de resulterende røykene.

I 1200 rapporterte hertugen av Lucca sin sovende potion av opium, hemlock. Henbane og Mandrake. Han suge en svamp og brukte den til å utføre små operasjoner. For å våkne dem igjen, holdt han en svamp med vineddik under nesen.

Mallet og opium

Legene bundet vanligvis pasientene i en stol, eller sterke menn fikset dem med fysisk styrke. Ofte brukte de også mallet-metoden. De polstret pasientens skalle med ull eller hjelm, og deretter slått offeret på baksiden av hodet til det mistet bevisstheten. Denne typen anestesi førte ofte til hjernerystelse med langsiktige konsekvenser.

Arabiske leger kuttet av halspulsåren eller ga pasienten opium. I det vestlige medisinet sippet disse metodene i krummer, selv om korsfarerne brakte til Europa.

Operasjoner på menneskekroppen i middelalderen mente smerte for pasienter som vi nesten ikke kan forestille oss. Det beste rykte hadde kirurger som jobbet raskest for å forkorte den uunngåelige smerten. Legene opereres kun i ekstrem nødsituasjon.

Den søte søvn

Nightshades har vært kjent som narkotika siden antikken. Mandrake (Mandragora) ble til og med ansett som en magisk plante. Som belladonna og datura er røttene til mandrakene svært giftige, og kunsten har alltid vært i doseringen.

I middelalderen serveres vin med mandarin ekstrakter for anestesi. Pasienter drakk blandingen "før kutting og brenning, stikkende og punktering av en lem for å slette følelsen og følelsen av slike ekstraordinære praksiser."

Paracelsus regnes som grunnleggeren av moderne medisin. Han laget uttrykket: "Dosen alene gjør giftet". (Bilde: tauav / fotolia.com)

Narkotikamisbruk Paracelsus

Paracelsus (1493-1541), lege og alkymist på samme tid, oppdaget kort tid før sin død den narkotiske effekten av eteren, som han beskrev som søt vitriol. Han så på at kyllinger plukket opp vitriolen, sovnet og våknet igjen uten skade.

Paracelsus regnes som grunnleggeren av moderne medisin og oppsummerte hva trolig healere visste fra steinalderen fra erfaring: "dose facit venenium", "dosen gir giftet".

Han forklarte: "Hvis du vil forklare hver eneste gift riktig, hva er det ikke gift? Alt er gift og ingenting er uten gift, bare dosen forårsaker en ting er ikke et gift. "

Hadde Paracelsus kjent at opiater, i motsetning til alkohol, er forbudt i vestlige land, ville han nok ha lurt på. For opium kalte han "Laudanum", den prisverdige.

lystgass

Den engelske kjemikeren Joseph Priestley oppdaget i 1772 nitrogenoksidet, bedre kjent som nitrogenoksid. Det euforiserer forbrukerne og, som navnet tilsier, får dem til å le uncontrollably.

Dens betydning for medisin forblir skjult i flere tiår; Nitrogenoksydet spred seg for tiden som et parti-stoff. Forskellige kunstnere og karnevalsskrikere brukte det til å underholde publikum.

Boston-tannlegen Horace Wells besøkte i 1844 et forestilling av entertaineren Gardner Quincy Colton og innså at det ikke var smerte for det latterliggjorte publikum. Hans funn var sant, men hans første forsøk på å bruke gassen for anestesi mislyktes. I 1845 ønsket han å presentere sin oppdagelse til den vitenskapelige publikum og ga en pasient nitrogenoksid. Men personen klaget over at legene til stede trodde Wells var en nøkkelpose, og tannlegen tok livet sitt kort etterpå.

eter

Selv om eter var kjent siden Paracelsus, men bare i 1845, tok en lege en kirurgisk operasjon under eterisk anestesi. Robert Liston (1798-1847) amputerte ett ben på bare 28 sekunder for en slik bedøvet pasient. Amputasjoner betød tidligere grusom smerte, og mange pasienter døde fra smertens sjokk.

Tannlegen William Morton lærte sin handel fra det uheldige Horace Wells. To år etter Wells offentlige forlegenhet hadde han en pasient inhalere svoveleter fra en glassflaske og fjernet deretter en svulst i sin venstre underkjeve.

Dermed ble eter etablert som et narkotisk stoff og ble neste kloroform den viktigste narkotika av modernitet.

Den avbryter prosessen der hjernen går over smerteinformasjonen og hemmere refleksene i musklene, slik at det hjelper to ganger i operasjonen. Legemiddelet fungerer mye som alkohol, men mye raskere og mer effektivt.

I det 19. århundre var eter også populært som et stoff, fordi blokkering av hjernebarken hemmer selvkritikk og fører til eufori. Denne passerende elasjonen kan føre til mental avhengighet. Aetherism spiller ikke lenger en rolle i Tyskland i dag.

Narkotika er ikke farlig. Narkosen etterfølges av en "bakrus", lik alkohol, i forbindelse med kvalme og oppkast. Drikkeeter kan forårsake gastritt. Derfor bruker leger i dag andre narkotika som forårsaker færre bivirkninger.

Justus Liebig oppdaget kloroform i midten av 1800-tallet. Narkotikumet fikk et høyt rykte etter å ha blitt gitt til Dronning Victoria of England i 1853 under en fødsel. (Bilde: Zerbor / fotolia.com)

kloroform

Justus Liebig oppdaget kloroformen i 1831. Gynekologen James Young Simpson testet den i 1847 på sin egen kropp og satte den kort etterpå, mens han hjalp barnet til en gravid kvinne i verden. Barnet døde moren "anestesi". Den amerikanske legen Oliver Wendell Holmes (1809-1894) beskrev deretter metoden med anestesi, og siden da har termen holdt.

Gjennombruddet kom Chloroform final når Queen Victoria of England tok den i 1853 ved sin sønn Leopolds fødsel. Hennes lege, John Snow, ble den første heltidsbedøvende.

Kloroform og eter var på ingen måte ufarlig. Særlig gamle og svake pasienter spilte russisk roulette da de ble operert under narkose. I alvorlige operasjoner døde opptil 90% av alle pasienter av narkotika.

Den første bedøvelsen: Gud

Kristne fundamentalister ansett anestesi ved fødselen for å være blasfemi og påkalte utvisning fra paradis. Der sier Gud til Eva: "Jeg vil gi deg mye smerte når du blir gravid; Du bør bære barn med smerte. "

Imidlertid henviste vise doktorer også til Bibelen. Fordi den inneholder den første tradisjonelle narkotiske narkose av Gud personlig. Genesis II, 21 rapporterte om opprettelsen av Eva: "Og Gud skapte Herren en dyp søvn på mannen (Adam) til å falle, så han sovnet, tok et av hans ribben, og han også stengt kjødet."

De som tar Bibelen bokstavelig, men som en historisk kilde, gjenkjenner i dette sitatet at de gamle kronikører i Midtøsten vet prosessen med anestesi, nemlig bevisst "for å aktivere sleep" noen for å utføre en operasjon på kroppen.

Lokalbedøvelse

Risikoen var enorm, og mange pasienter behøvde ikke generell anestesi. Legene har lenge kjent lokalbedøvelse for mindre prosedyrer som isbiter.

Ett perspektiv tilbudt kokain. Siegmund Freud tok det, og hans venn Carl Koller, en oftalmolog fra Wien, brukte det vel til å dumme en pasients hornhinne. En nevrolog i New York, James Leonard Cocain, eksperimenterte med kokain på ryggraden av hunder og fant oppfinnelsen av ryggradsbedøvelse. Kirurgen Karl August Bier (1861-1846) injiserte til slutt kokainløsninger i spinalkanalen og dermed formet lumbalanestesien.

Gjennom utviklingen av anestesi i dag kan operasjoner utføres som ville ha vært utænkelig for hundre år siden. (Bilde: Herjua / fotolia.com)

Moderne anestesi

I 1904 ble den første operasjonen utført på det åpne brystet, uten at pasienten slutte å puste. Franz Kuhn oppdaget positiv trykkventilasjon.

I 1932 brukte Helmut Weese Evipan. Denne "søvninjeksjon" gjorde pasientene glemme redsel for anestesi. Fra 1950 til slutt Leger brukt en rekke nye bedøvelsesmidler som kan doseres bedre, handle mer selektivt og deres varighet kan beregnes: 1952 morfin, 1956 halotan, 1960 fentanyl, enflurane 1966, senere sufentanil, alfentanil og atracurium.

Siden 1960-tallet har mange tyske sykehus egne bedøvelsesavdelinger, som arbeider tett med intensivmedisin. Anaesthesiologer er en uadskillelig del av nødmedisin, og takket være anestesi i dag er kirurger i stand til å utføre operasjoner som hadde vært umulige for hundre år siden.

Dagens bedøvelse er veldig trygt; hver operasjon bærer risiko, men selv pasienter med alvorlige livstruende fysiske plager har bare en risiko for 5,5 per 10 000 anestesi. (Dr. Utz Anhalt)

litteratur:
Kretz, Schäffer: Anestesi Emergency Medicine Pain Therapy, Springer 2008
Striebel: anestesi, intensivmedisin, nødmedisin for studier og opplæring, Schattauer 2013