Vaginal utslipp vaginal utslipp

Utslipp fra vagina er for mange kvinner en forholdsvis normal del i løpet av menstruasjonssyklusen, men kan økt utskillelse utslipp fra vagina også være på grunn av en alvorlig tilstand som krever umiddelbar medisinsk behandling. Endringer i konsistens-, lukt- og sekresjonsnivåer bør vurderes som potensielle advarselsskilt.

innhold

• definisjon
• Funksjon av vaginal sekresjon
• symptomer
• Årsaker til vaginal utslipp
• Vaginal sopp / vaginal gjær infeksjon
• Bakteriell vaginose
• trichomoniasis
• Infeksjoner med herpesvirus
• kreft
• Andre årsaker til vaginal utslipp
• diagnose
• Behandling for vaginal utslipp
• Naturopati ved utslipp fra skjeden

definisjon

Vaginal utslipp refererer til sekresjonssekresjon via skjeden. De medisinske termer er fluor vaginalis eller til og med genitali. Av og til er det ytterligere differensiering av vaginal utslipp i henhold til sekretjonsformasjonen (for eksempel vestibulær fluor, dannelse i vaginal atrial kjertel eller cervikal fluor, dannelse i livmorhalsen). Også for visse former for vaginal utslipp, som for eksempel utskillelse av leveranser like før eggløsning (Fluor albus eller hvitflyt), er det separate navn.
Overdreven vaginal utslipp fører ofte til ubehag hos berørte kvinner, og kan være årsaken til alvorlig sykdom. (Bilde: SENTELLO / fotolia.com)

Funksjon av vaginal sekresjon

Slimhinnene i vagina er hele tiden dekket med vaginale sekreter, som her spiller en viktig beskyttende rolle mot invaderende bakterier, virus, sopp og andre patogener. Utallige nyttige mikroorganismer lever i sekretjonen eller koloniserer skjeden og danner her den såkalte vaginalfloraen. En stor del av dem er spesielle melkesyrebakterier, de såkalte Döderlein-bakteriene, som sørger for produksjon av melkesyre for et surt vaginalt miljø. Dette er igjen viktig for å avværge invaderende patogener, fordi sistnevnte er vanskelige å reprodusere i det sure miljøet. Med vaginale sekresjoner blir bakteriene også transportert vekk i retning av vaginalåpningen. Hvis det bakterielle miljøet i skjeden er forstyrret, for eksempel ved overdreven eller feil hygiene eller inntak av antibiotika, reduseres den naturlige beskyttelsesfunksjonen og patogener kan spre seg oftere. Bakterielle vaginale infeksjoner eller vaginale gjærinfeksjoner er vanlige her. Slimhinnene svulmer og reagerer med økt sekresjon.

symptomer

Vaginal utslipp oppstår vanligvis hos friske kvinner i form av en klar, luktfri, heller flytende sekresjon, men kan variere betydelig avhengig av mulig sykdom og hormonelle endringer i både konsistens og lukt og farge. Hvis for eksempel utslippet er ulovlig, gråaktig og væske, betraktes dette som en indikasjon på bakteriell vaginose og vaginal betennelse (kolpitt). Brune, blodige vaginale sekreter forekommer for eksempel i indre skader og ondartede svulster (maligniteter). Den spesifikke formen for vaginal utslipp i de forskjellige utløsere og de medfølgende symptomene som kan forventes, vil bli forklart nærmere i forbindelse med forklaringene på årsakene til vaginal utslipp. Generelt de som er rammet av sykdommene som kan føre til utslipp fra skjeden, ofte ledsaget av en alvorlig brenning i kjønnsområdet og en kløende vagina. Men noen ganger er disse påfallende sykdomsfunksjonene helt savnet, slik at de berørte er opprinnelig oppmerksom på noen sykdom.

Årsaker til vaginal utslipp

De mulige årsaker til vaginal utstrømningen området fra hormonelle svingninger i løpet av menstruasjonssyklusen eller menopause om mykogene, virale, bakterielle eller parasittiske infeksjoner i vagina til mulige kreftformer, som vaginal karsinom (vaginal cancer), livmorhalskreft (livmorhalskreft) eller endometrial (livmorkreft) , På grunnlag av utstrømningens natur er det ofte mulig å trekke konklusjoner om årsaken.

Vaginal sopp / vaginal gjær infeksjon

En av de vanligste årsakene til unormale endringer i vaginal sekresjon er vaginal gjærinfeksjon, som er ledsaget av betennelse i vagina (vaginitt eller kolpitt). Utslippet virker hvitaktig til gulaktig, luktfri og litt tykk konsistens. Når revet, ser sekresjonen krummelig, sprø. På slidens slimhinne er det noen ganger hvite, ikke tørkbare belegg for å observere. I tilfelle av en alvorlig infeksjonssykdom, er disse såkalte jordforekomster også gjenkjennelige i vulvaområdet. De vaginale gjærinfeksjonene blir ofte ledsaget av sterk kløe og massiv hudirritasjon som ikke bare påvirker kjønnsområdet selv, men noen ganger også innsiden av lårene. Et stort kløende utslett er resultatet. Skader på huden kan noen ganger forårsake smerte under samleie og vannlating.

Vanligvis vaginal mykose er forårsaket av gjærsoppen Candida albicans, som danner en normalt uskadelig del av vaginal flora. Men hvis det vaginale miljøet er svekket, kan en patologisk proliferasjon av soppen begynne. Forstyrrelser i det vaginale miljø er (for stramt, luftugjennomtrengelig), for eksempel, til en generell svekkelse av immunsystemet, hormon svingninger, mekanisk irritasjon som skyldes uegnede klær, på grunn av feil i den kvinnelige hygiene- eller inntak av antibiotika. Seksuell samleie anses også som en risikofaktor her.

Bakteriell vaginose

Bakterielle vaginale infeksjoner kan også forårsake vaginal utslipp og økt vaginal utslipp. Hyppige triggere er bakterier av slekten Gardnerella vaginalis, kjønnsmykoplasmer og klamydia. I en infeksjon forårsaket av Gardnerella vaginalis eller andre anaerobe bakterier, er vaginal utslipp ofte tynn, gråaktig gulaktig med en ubehagelig fiskeaktig lukt. Infeksjon med klamydia eller mykoplasma er imidlertid ikke forbundet med sammenlignbare iøynefallende endringer i vaginal sekresjon. Utløpet er litt hvitaktig og er fortsatt luktfritt. Hudirritasjon, kløe og brenning kan også forekomme med bakteriell vaginose, men er mye mindre vanlig og mindre markert enn med vaginale gjærinfeksjoner. Hvis betennelsen passerer til vulva, kalles dette vulvovaginitt. I tilfelle av de berørte kvinners partnere kan bakterielle betennelser i glans ofte observeres i slike tilfeller.

trichomoniasis

Vaginal utslipp kan også skyldes trichomoniasis forårsaket av visse flagellater (trichomonads). Denne seksuelt overførte sykdommen fører til betennelse i skjeden, noe som forårsaker en gulaktig-grønn, væske å skumme, ubehagelig luktende utslipp. Kløende kløe er også et ofte observert samtidig symptom her. Noen ganger sprer infeksjonen også til urinrøret, livmoren og blæren, og forårsaker her passende betennelse. Flagellatene forårsaker langvarig liten skade på slimhinnene, som vedvarer etter en vellykket behandling og gir en permanent økt hivrisiko.

Infeksjoner med herpesvirus

En annen mulig årsak til vaginal utslipp er vaginale herpesinfeksjoner, også kalt genital herpes. Disse er blant de mest utbredte seksuelt overførte sykdommene. Utløsere er vanligvis virus av slekten Herpes simplex type 2. Typisk trekk ved kjønnsherpes er de smertefulle, kløende forkjølelsessårene i kjønnsområdet. Herpesinfeksjonen kan også føre til betennelse i vulva og skjede, som er ledsaget av økt vaginal utslipp. I tillegg truer personen i verste grad en forlengelse av herpesinfeksjonen på andre organer, noe som kan ta livstruende former, for eksempel i en angrep av hjernen. Herpesvirusene forblir til og med etter overlevende sykdom i organismen og kan teoretisk lede igjen når som helst til en akutt infeksjon, årsakene til en reaktivering av virusene er ennå ikke klargjort for denne dagen.

kreft

Ulike kreftformer er også forbundet med økt vaginal utslipp. Spesielt skal vaginale karcinomer, livmorhalskarsinom og endometriekarcinomer nevnes her. Særlig kritisk i tilfelle kreft er at de ofte allerede er på et svært avansert stadium når de første symptomene vises. Spotting og blodig utslipp er ofte de første tegn på sykdommen. Tilbakevendende magesmerter kan også indikere kreft. I det senere stadium kan en kjøttfarget, vannaktig utslipp ses i livmor eller livmorhalskreft, noe som lukter litt søtaktig.

Andre årsaker til vaginal utslipp

En annen potensiell årsak til vaginal utstrømning kommer som en sykdom gonoré (gonorrhea) i betraktning. Dette skyldes gonokokkiske veneriske sykdomsårsaker hos kvinner som frembringer en betennelse i livmorhalsen og eventuelt en betennelse i egglederne og eggstokkene (bekkenbetennelse), noe som bringer sterk purulent utladning med den. Patogener kan også påvirke andre organer og så i verste fall en livstruende meningitt eller betennelse i hjertet (endokarditt) via blodstrømmen årsaken.

I sjeldne tilfeller kan bekkenbetennelsessykdom og tilsvarende utgang observeres i sammenheng med tuberkulose. Disse såkalte urogenitale tuberkulose danner en sekundær form for tuberkulose, som er forårsaket av en spredning av patogener via blodbanen. Tidligere har sykdommen vanligvis manifestert i form av lungetuberkulose med symptomer som tap av appetitt, hoste, feber og lymfeknudehevelse.

I noen kvinner er vaginal utslipp ikke grunnet fysisk, men til mentale årsaker. Pasienter, for eksempel, viser en økning i vaginal sekresjon i tilfelle av for mye vedvarende stress eller annet psykisk stress. Selv om denne såkalte funksjonelle fluor kan være ubehagelig, utgjør den ikke i utgangspunktet en trussel mot helsen din. Men hvis det vaginale miljøet svekkes, øker risikoen for andre infeksjoner.

Hvis en tampong glemmes i skjeden, forårsaker det etter hvert en økt vaginal utslipp, som er brunaktig farget og gir en veldig ubehagelig lukt. Innledede prevensjonsmidler som spiral skal nevnes som andre mulige årsaker til økt vaginal utslipp. I tillegg, med latexallergi etter kondombruk under samleie, kan økt vaginal utslipp bli observert.

Utstrømning fra skjeden registreres også i løpet av svangerskapet og som en såkalt ukentlig strøm etter fødselen av barnet. Sistnevnte er dannet av sår sekresjoner og vises i de første dagene, først tynn-rødaktig senere brunaktig-tynn og til slutt vannaktig-hvit. Utløpet under graviditet og fødsel etter fødsel, som økt sekresjon på grunn av hormonelle svingninger i menstruasjonssyklusen, er imidlertid en normal prosedyre og er vanligvis ikke indikativ for patologiske hendelser.

Mange menopausale kvinner er mer sannsynlig å utvikle vaginal betennelse på grunn av hormonelle forandringer og nedsatt vaginal smøring. Selv om vagina hennes generelt er for tørr, men de viser økt vaginal utslipp i løpet av tilbakevendende betennelse.

diagnose

Etter en grundig anamnese, hvor de berørte personer rapporterer om symptomene, og en første undersøkelse av kjønnsområdet, er det allerede tegn på mulige patologiske hendelser som årsak til vaginal utslipp. En måling av ph-verdien i det vaginale miljøet samt et påfølgende smear gir ytterligere viktig diagnostisk informasjon. Hvis pH-verdien er betydelig høyere enn 4,5, indikerer dette en forstyrrelse av vaginalfloraen på grunn av en smittsom hendelse. Ved hjelp av smøret og dets etterfølgende evaluering i laboratoriet, kan de underliggende patogenene bestemmes. Videre er det mulighet for en såkalt kolposkopi, hvor det indre av skjeden undersøkes med et spesielt mikroskop. Det tjener for eksempel diagnosen vaginal karsinom. Imidlertid krever disse vanligvis en biopsi (fjerning av vevsprøve) for å sikre diagnosen. I tillegg brukes ultralydundersøkelser oftere i tilfelle kreft, for å registrere omfanget av svulstende hendelser. Den mindre vanlige computertomografi og magnetisk resonanstomografi tjener samme formål. Imaging teknikker kan også gi viktige bevis på betennelse eller kreft i eggleder, eggstokker, livmorhals og livmor. En blodprøve er nyttig i de ulike mulige betennelsene i kjønnsområdet, da på denne måten økte inflammatoriske nivåer i blodet relativt enkelt kan oppdages.

Behandling for vaginal utslipp

Behandling av årsakene til endret vaginal sekresjon kan variere betydelig i henhold til de ulike årsakene til ubehag. Hvis det er en bakteriell infeksjon i vaginalområdet, foregår behandling med antibiotika, enten tatt oralt eller påført som en vaginal krem. Som regel er fullstendig helbredelse av pasientene mulig på denne måten innen relativt kort tid. De sjeldnere sykdommene i en Urogenitaltuberkulosen behandles fortrinnsvis med antibiotika, men disse må tas her som en kombinasjonsbehandling av ulike antibiotika over en periode på flere måneder (vanligvis et halvt år). Ved infeksjon med flagellater (trichomoniasis) er standardterapien også basert på administrering av spesielle antibiotika (metronidazol, tinidazol), etter noen dager er sykdommen vanligvis over. Gonoré (gonoré) behandles også med antibiotika, som tas for komplikasjoner over en periode på opptil en måned.
Vaginale tabletter er et effektivt middel for behandling av vaginale gjærinfeksjoner. (Bilde: piggu / fotolia.com)

Er utslipp fra vagina tilbake til en vaginal gjær infeksjon infeksjon, gir standardbehandling ved anvendelse av anti-soppmidler (antisopp-midler), som er tilgjengelig som tabletter, salver og også som en vaginal stikkpille er tilgjengelig. Som regel forsvinner soppinfeksjonen innen få dager dersom det behandles på riktig måte. Ikke sjelden lider de berørte kvinnene gjentatte ganger av vaginale mykoser, noe som kan skyldes en re-infeksjon i partneren eller av et generelt svekket vaginalt miljø. Tallrike over-the-counter preparater sies å bidra til stabilisering av vaginale miljøet og dermed til et bedre forsvar mot infeksjon. Men om melkesyrebakterier i kapsler eller vaginale suppositorier faktisk produserer den ønskede effekten mot vaginale gjærinfeksjoner, forblir kontroversielle til denne dagen.

Den akutte fasen av genital herpes kan behandles med såkalt virostatika (antivirale legemidler), både et muntlig inntak og en ekstern anvendelse i form av salver i betraktning. Etter litt mer enn en uke er det akutte utbruddet vanligvis over med riktig behandling. Men virusene forblir i kroppen, og sykdommen kan teoretisk bryte ut igjen når som helst. Gentle former for genital herpes pleier vanligvis å leke uten medisinsk behandling etter en tid alene.

Hvis vaginal utslipp skyldes kreft, vil det bli nødvendig med mer omfattende medisinsk behandling. Mindre svulster kan ofte fjernes helt i forbindelse med kirurgi, og større sår krever ofte ekstra strålebehandling. Hvis kreft er spesielt alvorlig, eller hvis metastaser allerede har utviklet seg, kan det være nødvendig med kjemoterapeutisk behandling.

Ved funksjonell fluorid kan psykoterapeutisk behandling noen ganger gi pasienter med betydelig lettelse, men behandling er ikke nødvendig hvis pasienten ikke føler seg svekket av utstrømningen. Fordi det ikke forekommer organisk forringelse eller sykdom i funksjonell fluor.

Naturopati ved utslipp fra skjeden

Naturopati tilbyr mot noen årsaker til vaginal utslipp, for eksempel vaginal betennelse eller soppinfeksjon, ganske lovende behandlingsmetoder. Så homøopatisk midler slik som Acidum chloratum, salpetersyre, Kreosotum, Mercurius solubilis og Pulsatilla med hell brukes, for eksempel ved en vaginal infeksjon. Utvalget av egnede homøopatiske midler vil avhenge av type utstrømning og tilhørende symptomer. Som en naturopathic hjem rettsmidler for bakteriell vaginal infeksjoner, ifølge den tyske Central Association of Homeopatiske Leger (DZVhÄ) har vist intra innsetting av en skrellet fedd hvitløk, som endres over en periode på fire til fem dager hver 24. time. Den eneste ulempen er forekomsten i løpet av applikasjonen, noen ganger uutholdelig penetrerende lukt.

Fra urtemedisinens område (urtemedisin), spesielt ekstrakter av marjoram, kalendula og coneflower en positiv effekt mot bakteriell vaginal betennelse som tilskrives. Disse brukes vanligvis som vaginalgel eller som vaginale tabletter. Også i bakterielle vaginale betennelse konvolutter og sitz bad laget av dame mantle, yarrow og død nettle utfolde en beroligende effekt. For naturopatisk behandling av vaginal betennelse, er det ifølge DZVhÄ ytterligere sitzbader med forskjellige tilsetningsstoffer som kamille, eikebark og heksehalseblader egnet.

Som en kjent hjemme bøte for vaginal trost infeksjon regnes som en behandling med yoghurt eller kulturmelk, som imidlertid ofte savner sine spor i dag, som i dette landet nesten utelukkende varmebehandlede produkter blir solgt, er deres bakterieinnhold så lavt at de kan ha mer ingen positiv effekt på vaginal flora. Naturlig yoghurt, som er innført for eksempel ved hjelp av en såkalt yoghurt tamponger eller med fingrene inn i skjeden, mens ganske show i mange pasienter en mykgjørende effekt selv om behandlingsmetoden i det medisinske miljøet er kontroversielt. De fleste gynekologer advarer i dag mot yoghurtbehandling og anbefaler ganske spesielle melkesyrebakterier til å styrke vaginalt miljø. Men selv deres effekt er ikke klart bevist.

Eddikbad og vaginale skyll med frukteddik, som antas å ha en antifungal effekt, brukes også i naturopati mot vaginale gjærinfeksjoner. Videre brukes ulike urtemedisinstoffer til ekstern bruk, for eksempel te- og lavendelolje, men også essensielle oljer av timian tilskrives en særlig positiv effekt. Tinkturer av marikåpe, valnøtt og pansies med geranium, lavendel og ryllik olje, som behandles inn i vaginal krem, har høyt DZVhÄ mot vaginal gjær infeksjon er også et lovende virkning. Hvis symptomene hovedsakelig observeres i det ytre kjønnsområdet, anbefales sitzbader med modertinkturer av marjoram, valnøtt, kamille eller nettle. Geraniumolje kan også være både antifungal og antibakteriell, ved hjelp av en tampong gjennomvåt i en blanding av geraniumolje og: olivenolje i et forhold på en til en.

Selv om den naturlige medisin i vaginal trøske og vaginal gjær infeksjoner kan ofte bidra til en forholdsvis enkel måte for å lindre eller helbrede, passerer vanligvis ingen måte spesielt i tilfelle av symptomer som trichomoniasis, tuberkulose, gonore eller kreft til konvensjonell terapi. (Fp)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)