Se doble bilder - årsaker og terapi

Dobbelt se - diplopia
Normalt fusjonerer hjernen inntrykkene av høyre og venstre øyne til et komplett bilde. Men de som lider av diplopi, ser ting to ganger - enten i ett øye eller i begge øynene samtidig.

Vi skiller mellom monokulære og binokulære dobbeltbilder. Monokulære dobbelte bilder oppstår når øyet bryter innfallslampen annerledes i øyelinsen og hornhinnen. Det samme objektet skaper to forskjellige bilder på netthinnen og i hjernen.

innhold

• Hva skjer under dobbeltsyn??
• Sykdommer i øyekontakten
• Sykdommer i kranialnervene
• Dobbelt se med bare ett øye
• Alkoholrelaterte dobbelte bilder
• terapi
• referanser:

Mer vanlig er binokulære dobbeltbilder. Dette skaper et annet bilde i hvert øye. Noen ser bilder skiftet sideveis, andre vipper bildet, andre oppfatter miljøet deres uklare, men ser to bilder overlapper hverandre.

Årsakene til dobbeltsyn er mangfoldige, mer alvorlige og ofte ufarlige. Bilde: Robert Kneschke - fotolia

Pasienter kan ikke lenger dømme avstander riktig, så de har problemer med å gripe og gå på ting. Fysisk arbeid er vanskelig for dem, de kan tilstanden deres bevegelser dårlig, og de klager over utmattelse fordi de bruker for mye innsats for å fokusere på hverdagens gjenstander.

Årsaken kan være ufarlig, for eksempel når en øyemuskulatur er anstrengt. Noen ganger er det imidlertid en alvorlig sykdom bak den - opp til hjerne svulst.

Hva skjer under dobbeltsyn??

Årsakene til et diplopi er mangfoldige.

1) I tilfelle øye muskel parese, oppstår de doble bildene fordi de berørte personer ikke kan bevege øyemuskulaturen på riktig måte.

Disse musklene inkluderer de seks øyemuskulaturene og øyelokkmuskelen. Tre nerver sender informasjon til disse musklene.

Slike lammelser oppstår når kranialnervene er skadet. Ofte er denne skaden forårsaket av en grunnleggende sykdom, for eksempel av en svulst eller en forstyrret blodsirkulasjon.

De lammede musklene kan ikke lenger implementere hjernens informasjon.

2) øye bevegelsesforstyrrelser

Bevegelsesforstyrrelser i øynene er forårsaket av skader på øyekontakten. Hvis øyet ikke kan bevege seg i hulen, kan vi se to ganger.

3) Medfødte abnormiteter i øyemuskulaturen kan føre til at muskelstrukturen endres. Deretter ser vi doble bilder, de virker sideværte skiftet eller vippet.

Sykdommer i øyekontakten

Doble bilder er også forårsaket av skader på baneveggene - vanligvis med makt. Et blås for øyet, som utløser en brudd på huleveggene, klemmer noen ganger øyemuskulaturene. Nå kan øyeballet bevege seg dårlig. I tillegg, hvis en nerve er skadet, løsner også øyemuskelen. En beinbrudd trenger kirurgi.

Øyekontaktene kan også øke, ofte får en infeksjon av bihulene tilgang til øyet her. Bevegelsen av øynene smalker i alle retninger, uansett hvor de ser ut, overalt oppfatter de bilder to ganger. Her bidrar antibiotika effektivt.

Orbital betennelse er lett forvirret med ikke-smittsomme sykdommer i øyemuskulaturen eller bindevevet, noe som også forårsaker de samme symptomene. Her hjelper antibiotika ikke, men kortison - over en lengre periode.

Sykdommer i kranialnervene

Blant annet anerkjenner vi paralyserte kranialnervene ved at de rammet seg.

Den fjerde kranialnerven er forbundet med øvre øyenmuskulatur. Når det ikke er noen informasjon igjen på muskelen, synker ikke øynet lenger og ruller ikke innover. De doble bildene er kompensert i høyde og vippet. Bildene øker når hodet vipper mot den berørte siden eller ser ned.

Den sjette kraniale nerven gir impulser til ytre øyemuskulaturen. Hvis det mislykkes, vender øyet innover.

Den tredje kranialnerven er ansvarlig for de andre fire øyemuskulaturene. Hvis han svikter, glir øyet utover. Å se opp og se ned er bare mulig i begrenset grad.

Disse nerveslammen oppstår vanligvis fra forstyrret blodsirkulasjon, og dette er vanligvis forbundet med diabetes mellitus. Også, tung røyking og høyt blodtrykk kan forårsake denne lidelsen.

Dobbeltsynet i en lammelse av den fjerde kranialnerven er vanligvis forårsaket av en skade, så ved et craniocerebralt traume. De berørte menneskene pleier vanligvis ikke å skli og se kantede dobbelte bilder når de ser ned.

Lammelse av den sjette kranialnerven øker vanligvis hjernevolumet, enten gjennom en svulst eller intern blødning.

En rask nevrologisk undersøkelse er spesielt viktig hvis symptomene oppstår eller stoppes gjentatte ganger. Bilde: ocketclips - fotolia

Etter behandling av årsakssykdommen venter legen ett år for at nerver og muskler regenererer. Krymping som følge av lammelse kan behandles ved en nåværende operasjon.

Inntil denne operasjonen til slutt eliminerer feiljusteringen, bærer lider briller med reversible prismer.

Afflicted med lammelse av kranialnervene lider av svimmelhet, deres følelse av plass er forstyrret, og de prøver å kompensere for det forvrengte utseendet ved å vippe hodene til siden.

Dobbelt se med bare ett øye

Keratokonus er en sjelden sykdom i hornhinnen. Dette påvirker rundt 40.000 mennesker i Tyskland. Den berørte hornhinnen bukker ut og tynner ut.

Sykdommen er vanligst hos menn i 20-årene. Brekningskraften i øyet endres med dem igjen og igjen og varierer så visuelt nedsatt. De ser "skygger" på spellers og de ser doble - men bare i ett øye.

Årsaken er ukjent. Oftalmologer gjenkjenner keratokonus med en hornhinde-topografi. De måler tykkelsen på hornhinnen og bruker et slitlampemikroskop for å undersøke hvordan hornhinnen endres.

Alkoholrelaterte dobbelte bilder

Sterke drunks ser to ganger. Dette har lite å gjøre med noen andre fattige syn. Om noen er kortsiktig eller sikret, påvirker ikke alkoholen.

Hvis vi drakk for mye, er imidlertid samspillet mellom hjerne og øye forstyrret. Nerveimpulser oppnår ikke lenger øyesystemet, og der i fastet tilstand oppstår et tredimensjonalt bilde fra begge øynns inntrykk, danser to bilder plutselig rundt. Begge øynene må se i nøyaktig samme retning for å slå sammen bildene sine. Etter tung drikking er det ikke lenger mulig.

terapi

Dobbeltsynet kan behandles så vel som de sykdommene som ligger til grunn for det.

En prismatisk film på brillene eller en spesiell linse med prismatiske lag gjenoppretter det samlede bildet. Ofte må det berørte øyet være dekket, men dette er bare en løsning for kortsiktige øyeforstyrrelser. (Dr. Utz Anhalt)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)

referanser:

http://cms.augeninfo.de/hauptmenu/presse/aktuelle-presseinfo/pressemitteilung/article/mit-einem-auge-doppelt-sehen-1.html
https://www.orthoptik.de/fileadmin/pdf/Behandlungsmoeglichkeiten_bei_Doppelbilder.pdf
http://www.diabetes-ratgeber.net/Schlaganfall/Warnzeichen-eines-Schlaganfalls-54174_3.html
http://www.sehtestbilder.de/warum-betrunken-doppelt-sehen.php