symptomer

Vanskelighetsproblemer, gangproblemer - årsaker, symptomer, terapier

Vanskelighetsproblemer, gangproblemer - årsaker, symptomer, terapier / symptomer

Problemer når du går

Vanskelighetsproblemer med vandring og gangbesøk forekommer spesielt hos eldre. Det antas at den generelle aldersrelatert innskudd i skipene, og spesielt i hjernen fører til redusert blodstrøm og redusert funksjon i bevegelse og dermed begrense den koordinering. I tillegg er det mange medisinske forhold og symptomer som kan forårsake problemer mens du går. Derfor må først undersøkes om den nevrologiske problemer med å gå, indremedisin, psykogen eller ortopedisk opprinnelse. I prinsippet er vanskeligheter med å vandre følt av sufferers som alvorlig begrensende og livskvalitet reduseres. Derfor er det spesielt viktig å komme til årsaken til årsaken og å starte en lovende behandling.


innhold

  • Problemer når du går
  • Gait Disorders - En kort oversikt
  • definisjon
  • Hvordan ser en normal gang??
  • Neurologiske årsaker til vandringsproblemer
  • Gaitforstyrrelser i ortopediske årsaker
  • Vanskelighetsgrad å gå med interne årsaker
  • Vanskelighetsgrad å gå med psykogene årsaker
  • Risikofaktorer som kan føre til vanskeligheter med å gå
  • diagnose
  • Behandlingsmuligheter for vandringsvansker
  • Behandlinger for mentale årsaker
  • Naturopatisk behandling
  • Egne tiltak mot vandringsforstyrrelser
  • fallsikring

Gait Disorders - En kort oversikt

Her er en kort oversikt over symptomene på en vandringsforstyrrelse med mulige årsaker. De enkelte punktene vil bli diskutert nærmere nedenfor:

  • definisjonNår gangmønsteret eller kjørehastigheten avviker fra det typiske bevegelsesmønsteret for alder og høyde, kalles det en gangsforstyrrelse. Dette kan variere fra en liten takk til tapet av uavhengig gangavstand.
  • symptomer: Redusert ganghastighet, avvik, avvik eller unormaliteter i gangmønsteret, som waddle, limp, tur eller limp.
  • årsaker: Det er mange forskjellige sykdommer og medisinske forhold som kan forårsake vandreproblemer. Årsakene kan være nevrologisk, intern, psykologisk eller ortopedisk.
  • Neurologiske årsaker: Parkinsons sykdom, multippel sklerose, skader på perifere nerver (nevropati), indre øret lidelser, B12-vitaminmangel, slag, hjernetumor, inflammasjon (for eksempel på grunn av en sykdom), hjerneskader på grunn av alkoholisme.
  • Interne årsaker: Endringer i blodkarene i beina, perifer arteriell sykdom (PAOD), arteriosklerose (arteriosklerose).
  • Psykogene årsaker: Psykogen tremor, psykogen dystoni (bevegelsesforstyrrelse), psykogen myoklonus (muskelrykninger), psykogen parkinsonisme, psykogen gangart lidelse, posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
  • Ortopediske årsaker: Degenerative leddsykdommer (osteoartritt), spinal stenose, revmatisk sykdom, muskelsvakhet, herniated platen, skader som lårhalsbrudd eller andre brudd i benet og foten.
Mange har problemer med å gå i løpet av livet. (Bilde: lassedesignen / fotolia.com)

definisjon

Vandringsproblemer og gangforstyrrelser er bevegelsesforstyrrelser, som blir merkbare, spesielt når man går. Årsaken kan skyldes nevrologiske, ortopediske, interne eller psykogene problemer og lidelser. Ofte, i tillegg til problemene ved å gå videre med klager, for eksempel i sykdommer som Parkinsons sykdom eller multippel sklerose. Med vanskeligheter med å gå, kan behandlinger i mange tilfeller kun lindre symptomene, men kan ikke rette opp årsaken.

Hvordan ser en normal gang??

En sunn gang går først og fremst av ganghastigheten og for det andre av et harmonisk gangemønster. I en sunn spasertur bruker voksne gjennomsnittlig rundt 2,5 meter per sekund. I alderdommen kan denne verdien falle til rundt 1,5 meter. Dette er ikke tvilsomt og er en del av den normale aldringsprosessen. Hvis det oppdages regelmessige avvik, unormaliteter eller abnormiteter ved fart- eller gangmønsteret, kan det være vanskeligheter med gangavstand. Et harmonisk gangemønster er preget av følgende aspekter:

  • Væske- og symmetrisk bevegelsessekvens,
  • Swinging of the arms,
  • Fotavstand er normal (ikke for bredbenet eller for tett sammen),
  • stride lengden er normalt lang og konsistent (personer mellom 1,5 og 1,7 meter har en gjennomsnittlig strid lengde på 60 cm, personer mellom 1,7 og 1,9 meter gjennomsnittlig 70 cm),
  • føttene blir hverken oppdratt eller oppvokst for mye under bevegelsen.

Vandringsproblemer kan ha mange årsaker

Vanskelighetsproblemer kan være svært forskjellige for de berørte. Problemene varierer fra mild limp eller en usikker overgang til meget iøynefallende overgangs bilder hvor ofrene er knapt i stand til å gå. Som en utløser av vanskeligheter med å gå tilsvarende mange årsaker, må legen først avklare.

Årsakene til gangproblemer kan være mangfoldige. Neurologiske, ortopediske, medisinske eller psykiske sykdommer er blant mulige grunnlag for klager. (Bilde: zinkevych / fotolia.com)

Neurologiske årsaker til vandringsproblemer

Med gangproblemer, som skyldes et nevrologisk problem, oppstår ofte svimmelhet og generell Gehunsicherheiten samtidig. Balansen kan være så forstyrret at de midlertidig mister bevisstheten.

Subkortisk arteriosklerotisk encefalopati

Eldre mennesker ofte lider av subkortikale arteriosklerotisk encefalopati, en som følge av endringer vaskulær forstyrrelse i hjernen hvor overgangs av berørte virker hovedsakelig ben, usikre og klumpete. Andre klager på denne sykdommen er blæreforstyrrelser som blære svakhet til inkontinens og subkortisk demens.

Trendelenburggang og Parkinsons sykdom

En annen nevrologisk sykdom er den såkalte Trendelenburg-gangen, hvor pasientene waddle på grunn av lammelse av den midterste glutealmuskel. Dette skyldes ofte skade på forsynende nerver. I motsetning til dette kan et lite tippy-gangsmønster være tegn på Parkinsons, en nevrologisk, degenerativ sykdom som i hovedsak påvirker motorens ferdigheter hos de berørte. Et typisk symptom på Parkinsons er også tremor, som tidligere ofte ble snakket om rystesykdom.

Slag og spastisk hemiplegi

Slagpasienter lider ofte av en spastisk hemiplegi (hemiparese), og utvikle den såkalte Wernicke-man gangart hvor den øvre elementet er flyttet til den motsatte side, typisk for å gjøre det lettere å løse spastisk ben opp fra bakken.

Andre nevrologiske årsaker

Svimlende "som om det er fullt" indikerer et cerebellar gangemønster der forstyrrelser i cerebellarfunksjonen er tilstede, for eksempel i ataksi, en sykdom med bevegelseskoordinasjon. En annen nevrologisk hjernesykdom er den såkalte "stepper gang", som i øvrigt kalles stork gange. Denne gangsforstyrrelsen skyldes en lammelse av fotløfteren.

Gaitforstyrrelser i ortopediske årsaker

De fleste vandreproblemer skyldes en ortopedisk årsak. Skader på bein, muskler og ledd i føttene, bena, bekkenet og ryggraden kan føre til vanskeligheter med å gå. Disse kan forårsakes for eksempel av skader som knuste bein eller leddslitasje (slitasjegikt).

Skader på grunn av ulykker kan være grunnlaget for gangproblemer. (Bilde: britta60 / fotolia.com)
Modell utgitt

lettelse claudicatio

En av de ortopediske relaterte kliniske bilder av gangart er Duchenne claudicatio (halt lettelse), tilt som rammet hennes torso til beinet. Årsak kan være en feilstilling i hofteleddet, en hip dysplasi eller en hip dislokasjon. En svekket gluteal muskel kan også utløse en lunkenhet.

Waddling gangmønster (Trendelenburg gang)

Waddling-gangsmønsteret i Trendelenburg-gangen kan ikke bare forårsake neurologisk, men også ortopedisk, for eksempel i et barns hoftedysplasi eller dislokasjon av leddet. Også med sammenstivning eller smerte, rammes de berørte personene ofte.

Enkle vandringsproblemer

I milde gangbesvær klager pasientene ofte på en nummenhet i kalvene til føttene. Dette er vanligvis en nervekompresjon, med nevrologisk undersøkelse, måling av nerveledningshastigheten, noen ganger ikke noe resultat.

Haseleddets tunnel syndrom

Hvis nummenhet oppstår i føttene, kan det være tarsalbenet tunnelsyndrom, karakterisert ved en kompresjon av nerven N. tibialis er til stede, som strekker seg langs den mediale malleolus. Årsakene inkluderer beinfrakturer, senebetennelse i det berørte området og forstyrrelser i arteriell tilførsel av underbenet og dermed også av den aktuelle nerven.

Problemer med lumbale ryggrad

Nerver som leverer bena og føtter kan også begrense muligheten til å gå gjennom kompresjon. De stammer fra lumbale ryggraden og bør inkluderes i diagnosen og behandlingen av gangproblemer. I osteopati vurderes ikke bare ryggen og den generelle statiske tilstanden i kroppen, men også eksisterende forhold som virvelglidning, ryggsmerter, ryggsmerter eller rumpesmerter. I den mistenkte nerver nødvendigvis en polyneuropati (enkelte sykdommer i det perifere nervesystem) og venøse sykdommer skal utelukkes.

Ortopediske gangproblemer kan utlede fra lumbale ryggraden. Tilstrekkelig og tilbake-vennlig trening kan redusere ubehag og forebyggende effekt. (Bilde: lassedesignen / fotolia.com)

Vanskelighetsgrad å gå med interne årsaker

Vandringsproblemer kan også oppstå med endringer i blodårene, som kan føre til blødning eller sirkulasjonsforstyrrelser i bena, for eksempel.

Perifer arteriell sykdom (PAD)

Perifer arteriell sykdom (PAD) er en spesiell type av blodsykdom som også er kjent som "claudication", fordi lider må stoppe ved bestemte intervaller, for eksempel, foran et butikkvindu, fordi de har smerter i bena. Sjelden er armene berørt. Perifer arteriell sykdom er en av de kroniske vaskulære sykdommene i arteriene. Det er forårsaket av stenose (innsnevring) eller okklusjon (okklusjon) av arteriene, som er ansvarlige for omsorg for ekstremiteter.

åreforkalkning

I sjeldnere tilfeller er også hovedarterien påvirket. Arteriosklerose (åreforkalkning) er en av de viktigste årsakene til sykdommen, det kliniske bildet av frihet fra symptomer på mild problemer med å gå opp til koldbrann, amputasjon av et emne vevsnekrose rik. Det er høy risiko for hjerteinfarkt.

Vanskelighetsgrad å gå med psykogene årsaker

Psykogene gangproblemer, er problemer med disken, som er betinget av psyken til de berørte. De tilhører dissociative forstyrrelser i psykiatrien og forekommer mye oftere enn det vanligvis antas. Årsakene inkluderer, blant andre, de psykogen tremor, psykogen dystoni (bevegelsesforstyrrelse), den psykogen myoklonus (muskelrykninger), psykogen parkinsonisme og psykogen gangart uorden. Ofte forekommer comorbiditeter som angstlidelser og depresjon.

Risikofaktorer som kan føre til vanskeligheter med å gå

Siden gang problemer er delvis på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser, ofte forbundet med røyking, diabetes mellitus (diabetes), hypertensjon og lipid-lidelser så som hyperlipidemi og Hypercholästerinämie - de viktigste risikofaktorer for perifer vaskulær sykdom - er en sunn livsstil er tilrådelig. Disse inkluderer et ikke-fett, balansert kosthold og avstå fra nikotin (hjelp: slutte å røyke).

De som minimerer risikofaktorer og ofte tar turer kan forbli mobile frem til alderdom til tross for visse begrensninger. (Bilde: oneinchpunch / fotolia.com)

Fottøy som risikofaktor

Bruk av feilaktige, for stramme sko kan også forårsake nervekompresjon på føttene, noe som får de berørte til å utvikle tyggesikkerhet på grunn av følelsesløp i beina.

diagnose

Ved diagnose av vandringsvansker må det først avgjøres om årsaken er nevrologisk, ortopedisk, internistisk eller psykogen. Først vil legen kontrollere gangart av pasienten ved å observere hastighet, trinnstørrelse, start og stopp, kontakt med bakken, rulle og bevegelsen av de store leddene og i føtter og tær når han går. En annen test er å sjekke antall trinn som er nødvendige for å gjøre en 180 graders sving. I tillegg kan det testes om pasienten er i stand til å gå i en stramme tur, hvor den ene foten er plassert foran den andre på en imaginær linje. For å oppdage mulig lammelse, kan pasienten bli bedt om å gå på tærne eller versene.

Flere gåttester

Legene bruker også den såkalte Romberg stående testen for å teste balansen. Pasienter med tette føtter må stå i noen minutter. Første del er ferdig med øynene åpne, andre halvdel med lukkede øyne. En annen måte å sjekke gangen på, tilbyr den såkalte Unterberger Tretversuch der sufferers med lukkede øyne og utstrakte armer ca 60 ganger på stedet må.

Finn ut om tidligere sykdommer

Forutgående forhold som skader, hjerteinfarkt, hjerneslag eller herniert skive må tas med i betraktning for å finne ut årsaken til gangproblemer. Legen utfører vanligvis en detaljert diskusjon med pasienten for å kunne bedre begrense symptomene. Dette inkluderer spørsmål om emosjonelle og balanseforstyrrelser. I tillegg kan det være nødvendig å utføre videre undersøkelser, for eksempel:

  • øyeundersøkelser,
  • hørselstester,
  • en blodprøve,
  • en CSF-funksjon (hjernevannsundersøkelse),
  • Beregnet tomografi (CT),
  • Magnetic Resonance Imaging (MR),
  • Electroencephalographies (EEG),
  • Elektromyografi (EMG).
Vandringsproblemer kan begrense livskvaliteten, men dette trenger ikke alltid være tilfelle. Spesielt med ortopediske årsaker kan man ofte oppnå gode resultater gjennom manuell terapi og fysioterapi. (Bilde: Ljupco Smokovski / fotolia.com)

Behandlingsmuligheter for vandringsvansker

Måten å behandle vandringsproblemer avhenger av årsaken til tilstanden. For ortopediske problemer kan man ofte oppnå gode resultater med fysioterapi, manuell terapi eller fysioterapi. I mer alvorlige tilfeller kan immobilisering eller kirurgi være nødvendig. Vanligvis etterfulgt av bevegelsesbehandling.

Terapier for sirkulasjonsforstyrrelser

Hvis sirkulasjonsforstyrrelser er årsaken til vanskeligheter, er det ofte en medisinbehandling, avhengig av diagnosen, og det kan være nødvendig med kirurgi. Rimelig trening er også gunstig.

Overvekt og fedme

Hvis gangproblemer sammen med alvorlig overvekt eller fedme oppstår, er det nødvendig å gå ned i vekt for å kunne forbedre gangmønsteret.

Terapier for nevrologiske årsaker

I en nevrologisk forstyrrelse, så som Parkinsons sykdom eller multippel sklerose som en årsak til vanskeligheter med å gå bare symptomatisk behandling er mulig på grunn av sykdommen blir stadig henger sammen og kan forventes på grunnlag av de for tiden tilgjengelige behandlinger ikke kurere. Pasienter kan lindres av deres symptomer gjennom målrettet bevegelsesbehandling (fysioterapi, fysioterapi) og fysiske behandlinger som massasje eller elektriske behandlinger..

Behandlinger for mentale årsaker

Hvis forstyrrelsen skyldes en psykogen årsak, kan psykoterapi hjelpe, muligens ledsaget av medisiner.

Naturopatisk behandling

I naturlig medisin betraktes osteopati som en spesielt lovende metode på grunn av helhetssynet til pasientens klager. Mange lovbestemte helseforsikringsfond tar nå over kostnadene ved osteopatiske behandlinger. Selv akupunktur kan brukes med hell. I tillegg har massasje og termiske terapier positive effekter på enkelte gangklager.

Tilbake-vennlig trening, en sunn livsstil med mye trening og lavt alkoholnivå kan bidra til å lindre gangrene eller til og med forhindre at den utvikler seg. (Bilde: metamorworks / fotolia.com / heilpraxis.de)

Egne tiltak mot vandringsforstyrrelser

For å forhindre vandringsproblemer på grunn av ryggsmerter, for eksempel i hernierte skiver, er egnet, tilbake-vennlig trening egnet, for eksempel en spesiell styrke eller treningsopplæring. Tai Chi er også et bevegelseskonsept der oppreist stillingen spiller en viktig rolle. Vitenskapelige studier viser også at vanlig tai chi fungerer bedre enn styrketrening hos Parkinsons pasienter og reduserer risikoen for fall.

En sunn livsstil lindrer vondt og smerter

En sunn livsstil med nok mosjon kan redusere mange vandringsproblemer. Regelmessig trening av musklene og balansefølelsen kan ha en positiv effekt på gangmønsteret. For eksempel er gymnastikk, turer, stavgang og Thai chi egnet. I tillegg må det tas hensyn til å drikke så lite alkohol som mulig.

fallsikring

I tilfelle av akutt fare for fallende eller hvis den berørte personen allerede har falt, er det viktig å sikre en god fallprofylakse, fordi faller ofte krever omsorg. Ettersom gjengen blir mer og mer usikker og de berørte mister tillit til deres evne til å gå, er mange mindre og mindre i stand til å bevege seg og isolere seg. Dette forverrer sykdomsforløpet og symptomene på gangartet. En egnet fallprofylakse kan motvirke dette. For dette formål bør alle mulige fallutløser som tepper eller tepper fra leiligheten fjernes. Spesielle bukser med hoftebeskytter beskytter pasienter i tilfelle fall. I tillegg kan ganghjelpemidler som walking pinner eller rullatorer brukes. (nei, vb, oppdatert 22.07.2018)