Hovne hender - årsaker, diagnose og behandling

Hovne hender

Våre hender, som vendepunkter i blodgennemstrømning og metabolisme, er spesielt følsomme. På den annen side gjør vi også mye motoraktivitet med dem, noe som krever et spesielt nettverk av nevrale veier i dette området av kroppen. Dessverre gjør begge funksjonelle aspekter av hånden dem utsatt for visse plager, hvis det oppstår feil. Hovne hender vises her i sammenheng med mange forstyrrende påvirkninger. Nedenfor finner du en oversikt over særegenheter og årsaker til hevelse i hendene.

innhold

• Hovne hender
• årsaker
• Hjerte og vaskulære klager
• leddsykdommer
• hudsykdommer
• Temperatur og værforhold
• Andre årsaker
• assosierte symptomer
• diagnose
• terapi
• Mulige sykdommer i hovne hender

årsaker

Hånden (Manus) er en av kroppens lemmer, som også er kjent medisinsk som Akren. Begge begrepene kommer fra antikken, hvorved ordet ekstremiteter er avledet fra latin Extremus for "ytterste" stammer. Ordet Akren er relatert til gamle greske Akros lånes "ytterst" og også understreket den spesielle posisjon i ekstremitetene, som inkluderer, i tillegg til hender og armer, ben og føtter og de utragende hodepartier (for eksempel, ører og nese) og de ytre deler av de primære og sekundære kjønnskarakteristika. Hvert av disse områdene i kroppen er preget av en særlig sterk sirkulasjon, noe som åpner for en mulig årsak til hevelse av hendene.

Med våre hender utfører vi en rekke motoraktiviteter, men de er også utsatt for ubehag som hovne hender. Her er en rekke utløsere i betraktning. (Bilde: nidafoto / fotolia.com)

Hjerte og vaskulære klager

Skulle blodårene i hånden bli syke eller bli skadet, reagerer det omkringliggende håndvevet ofte med vævssvelling. Det er tenkelig, for eksempel en skaderelatert blåmerke (hematom) under huden, som da provoserer en lokal hevelse. Det bør nevnes at et hematom på hånden ikke nødvendigvis må skyldes store vaskulære skader, som de er på

• blåmerker,
• blåmerker,
• Punktere eller kutte skader

oppstå. Selv mikroskopisk små perforeringer av blodkarene tillater gradvis mindre mengder blodfluid å migrere inn i vevet. Slike skader på fartøyets vegger er vanligvis forårsaket av arteriosklerose. Kalkningen av karene fremmer ikke bare skade på blodårene, men øker også risikoen for

• sirkulasjonsforstyrrelser,
• Høyt blodtrykk,
• og vaskulære betennelser,

Alle faktorer som også betraktes som årsaken til hovne hendene. Kronisk hypertensjon kan også fremme utviklingen av trombose, noe som setter ytterligere press på vevet.

Hovne hender kan også være et symptom i forbindelse med hjertesvikt (hjertesvikt). Ikke sjelden forårsaker sykdommen ødem i ekstremiteter, noe som skyldes nedsatt blodtransport som følge av hjertesvikt. Blodet akkumuleres ofte her, noe som øker fartøyets trykk og dermed stadig styrker blodvæsken gjennom karetveggene inn i det tilstøtende vevet. I tillegg kan blodbelastningen i seg selv svulme håndvevet, forutsatt at blodets bakvann finner sted der. Risikoen for dette er relativt høy, fordi på lemene langt borte fra kroppen har en redusert pumpekraft i hjertet en særlig stor effekt.

leddsykdommer

Som alle ekstremiteter har hendene en spesiell rolle å spille når det gjelder motoriske ferdigheter og sensorteknologi. De er uunnværlige for å føle, røre, gripe, holde, løfte og for komplisert manuell arbeid og er derfor spesielt nødvendig i hverdagen. Nervesykdommer og leddsykdommer som årsak til hovne hånd bør derfor alltid følges nøye for å unngå permanent skade. Rette felles sykdommer som artrose har en tendens til å fremme irriterende hevelse. I håndområdet er fingerartrose den vanligste manifestasjonen av felles slitasje. Videre kan de artrittiske prosessene føre til betennelser i hånd- og fingerleddene, da det følges symptomet, hevelsen oppstår. Man snakker også om leddgikt i nevnte leddbetennelser.

Slidgikt kan også forårsake deformiteter og hevelse i hender på grunn av slitasje på ledd. (Bilde: sebra / fotolia.com)

Spesielt påvirket av artrittiske og inflammatoriske prosesser i hånd- og fingerleddene er personer som utfører over gjennomsnittet antall fine motoraktiviteter med hendene. Disse inkluderer skrive på tastaturet, filigree håndverk og manuelle velvære og kosmetikk yrker. Følgelig danner følgende yrker i form av hovne hender en spesiell risikogruppe:

• clerks,
• forfatter,
• Arbeidstakere i produkt- og tekstilproduksjon,
• frisører,
• skjønnhets,
• massører.

For yrker i kosmetikk sektor er forverret som individer ankommer daglig med en rekke toalettsaker i kontakt som er kan ikke bli tolerert av hender og føre til irriterende reaksjoner med hånd hevelse som følger symptom.

hudsykdommer

En dermatologisk tilstand som oftest er forbundet med hevelse av hånden er sklerodermi. Navnet beskriver en sykelig herding av hudens bindevev, men det fører til at det Selv sjelden smerter, gjentatte ganger ødem i hånden og Fußextremitäten. Kroniske hudsykdommer som eksem eller psoriasis kan føre til sykdom ved den typiske hudlesjoner stimulus-drevet svelling og derfor sørge for involvering av ekstremiteter for hovne hender.

En spesielt vanskelig årsak, som kan føre til at hendene og fingrene svulmer, er inflammatoriske hudsykdommer. Et fenomen som har blitt stadig mer vanlig de siste årene, er den såkalte dyshidrose. Det er en sykdom som først merkes av små blærer under huden, som er fylt med et inflammatorisk væske. Etter en stund brister disse boblene slik at den inflammatoriske sekresjonen tømmes inn i det omkringliggende vevet. Dette følges av en mer eller mindre alvorlig inflammatorisk reaksjon, noe som kan føre til ekstremt irriterende hevelser på den berørte hånden eller på phalangene.

Årsakene til dyshidrose er ikke kjent ennå. Imidlertid mistenker eksperter at visse metabolske avfallsprodukter i løpet av sykdommen blir lagret i hendene og provoserer betennelse og hevelse. Også, som en forløper for hudsykdommer som eksem, er dyshidrose en gang nevnt, noe som muligens også immunologiske aspekter av sykdommen. På samme måte er stress og fuktig vær, som er kjent for vår og høst, forbundet med sykdommen.

Temperatur og værforhold

Selv med dyshidrose, som forekommer oftere i fuktige, kalde årstider, kan det ses at våre hender ikke bare føler temperaturer, men også kan reagere ganske ekstremt mot dem. Hvem vet ikke de klammede og delvis hovne hendene om vinteren??

Årsaken til dette er at sirkulasjonen av våre hender i kaldt vær kan komme litt ut av skrittet. Dette er jo mer sant siden hendene hører til ekstremitetene lengst fra resten av kroppen. I løpet av eksponering for kulde, kolliderer blodkarrene relativt raskt, noe som på den ene siden øker blodtrykket, og på den annen side endrer også blodets flytegenskaper. Kaldt blod blir mer viskøst, noe som særlig hindrer oksygentransport. Mangelen på oksygen i hender og fingre kan da føre til blåsing av huden, bedre kjent som cyanose. I tillegg fremmer effekten av forkjølelse også dannelsen av chilblains, et vævssvelling, som utvikler seg på grunn av vedvarende kule temperaturer, fortrinnsvis på fingre og føtter.

Kontakt med ekstrem varme kan forårsake negleforbrenninger og hevelse i hendene. Blæreblærer er spesielt beriket med vevsvann for å beskytte mot sårforurensning. (Bilde: BVpix / fotolia.com)

Omvendt kan selv svært høy varme irritere håndvevet og forårsake hevelse. Det beste eksempelet her er brannslukningen som en del av en forbrenning. Brennskader er spesielt beriket av kroppen med vevsvann for å forsegle skaden lufttett fra sårforurensning. Det som ser veldig truende, spesielt med store blærer, er derfor en naturlig beskyttelsesmekanisme i kroppen for å forebygge sårinfeksjoner.

Andre årsaker

Når det gjelder infeksjoner, hvis et sår på hånden faktisk skal være forurenset av bakterier, må også betennelse og hevelse forventes her. Bare noen få insektbiter, komme inn i bakteriene fra spyttene av insektene i punkteringen, ventet på hånden og gjerne noen ganger en ekstrem hevelse. Og en vesesykdom, ofte forårsaket av papillomavirusinfeksjon, forårsaker vevsvekst som ikke oppstår uten noen hevelse.

Sist men ikke minst er allergier årsaken til en hovne hånd. Spesielt med allergier mot visse insektmidler, men også med matallergi (for eksempel mutterallergi) eller kontaktallergi, kan hevelse oppstå som en allergisk reaksjon.

Også hormonelle lidelser og sykdommer som dropsy kan ikke utelukkes som en årsak til hevelse i hendene. I tillegg er systemiske sykdommer som gikt og revmatisme kjent for å forårsake hevelse i ekstremiteter.

assosierte symptomer

Hovne hender kan være svært restriktive for de berørte, fordi veksten i størrelsen på hender og fingre er svært ofte forbundet med andre medfølgende symptomer, som for eksempel:

• følelser av spenning,
• restriksjoner på forflytning,
• Følelser og smerter,
• lammelse,
• sirkulasjonsforstyrrelser,
• misfarging av huden.

Den berørte hånden, og spesielt fingrene, føles hovnet, hudens tider og smykker kan plutselig kutte. Det kan også skje gjennom hevelsen at det vanlige spekteret av bevegelse er begrenset i finger- og håndleddet. Fingrene kan ikke lenger være tilstrekkelig strakt og bøyd, få tilgang til dem, og dermed er alle fine motoriske ferdigheter betydelig vanskeligere.

Den oppfattede følelsen av tetthet på huden og begrensning av bevegelse utløser noen ganger alvorlig smerte eller til og med ubehag og lammelse. Dette skjer når hevelsen av hånden overskrider en tolerabel av kroppsnivå og undertrykker omkringliggende anatomiske strukturer. For eksempel kan nerver komprimeres, noe som kan manifestere seg i ubehag (for eksempel prikking eller prikking) eller lammelse av individuelle fingre, og til og med hele hånden. Dessuten kan forsyning av blodkar frakobles av økningen i størrelse. Dette resulterer i en sirkulasjonsforstyrrelse, som i tillegg er identifisert ved en blåttaktig blekning av fingertuppene og hvitaktig misfarging av neglene. Hvis du trykker i denne tilstanden på neglene hos de berørte, kan du observere at de minste blodkarene i fingertuppene ikke lenger eller bare er svært tøft å fylle med blod - en indikasjon på en sirkulasjonsforstyrrelse. I en sunn person vil neglene, hvite av trykket, vende tilbake til sin typiske rosenrøde farge på mindre enn tre sekunder, noe som tyder på en sunn kapillær fyllingstid.

Selve huden, på grunn av spredning av den hovne hånden, utvikler videre samtidige symptomer, fordi den kun kan motstå det økende trykket i en viss grad. Til slutt fører det akkumulerte vevsvannet utover og passerer gjennom små mikrosprekk ute eller samler seg i såkalte spenningsbobler. I denne tilstanden er huden svært utsatt for ytterligere ekstern skader. Da dette igjen resulterer i inngangsporter for patogener, må den hovne hånden beskyttes mot ytre påvirkninger med økt risiko for skade.

Forsiktighet er nødvendig for betennelse i hånden. Dette behøver ikke å forbli lokal, men kan også spre seg til hele kroppen. (Bilde: Tanapat Lek, jew / fotolia.com)

Hvis en lokal betennelsesreaksjon forårsaker hevelse i hånden, kan den sistnevnte også forekomme i kombinasjon med rødhet og smertefull overoppheting av hudområdet. Ytterligere forsiktighet bør utøves når feber, tretthet og tap av ytelse oppstår, da disse samtidig symptomene indikerer at betennelsen ikke lenger er lokalisert for hånden, men er i ferd med å spre seg gjennom hele kroppen.

Hvis hjertesvikt er tilstede, kan det i tillegg til hevelse i ekstremitetene på grunn av ødem også forekomme andre symptomer som vanligvis er krypende og ved første øyekast ikke er relatert til hovne hendene. Disse inkluderer:

• strømbrudd,
• kortpustethet,
• tørr hoste,
• hyppig nattlig vannlating (nocturia),
• merkbare hjertearytmier.

diagnose

Hvis hevelsen av hendene ikke forsvinner spontant innen kort tid ved bruk av de akutte tiltakene beskrevet nedenfor og ikke forklares av fysiologiske prosesser som en terminal graviditet eller høy varme i sommermånedene, er det viktig å konsultere lege.

Hovne hender er åpenbare for medisinsk yrke ved spredning av hender. Under høringen vil legen være spesielt oppmerksom på endringer i hudfarge, åpenbare hudfeil og begrenset mobilitet under fysisk eksamen. I tillegg, som en del av medisinsk historie, blir det spurt spesifikke spørsmål for å få et første fokus på den underliggende årsaken. Her er spørsmål om følgende områder:

• Andre samtidige symptomer,
• nåværende endringer i livet (for eksempel graviditet, fertilitetsbehandling, overgangsalder, reise til utlandet eller nye medisiner),
• tidligere hendelser (for eksempel insektbitt, skader eller kirurgi).

Avhengig av doktorens fokus på grunnlag av fysisk undersøkelse og anamnese som mulige årsaker til de hovne hendene som ble avslørt, følges dette av flere forskjellige diagnostiske metoder:

• Laboratoriediagnostikk: Innenfor laboratorieundersøkelser kan ulike verdier bestemmes i blodet som bekrefter eller utelukker de mistenkte årsakene. Disse inkluderer inflammasjonsnivåer, hormonnivåer, reumatoid faktorer, hjerte enzymer, lever og nyre nivåer, elektrolytter.
• bildebehandling:
  Ved hjelp av avbildningsteknikker (for eksempel røntgen, CT eller MR) kan ortopediske sykdommer undersøkes som mulige årsaker.
• Cardio-diagnostikk:
  Fokus på en kardiologisk årsak, dette følges av et meget bredt spekter av mulige undersøkelser. Dette inkluderer blant annet:
  • Røntgen av thoraxen,
  • EKG,
  • Blodtrykksmålinger,
  • Herzechokardiografie,
  • Øvelsesundersøkelser (ergometri).

terapi

Ifølge de mange årsakene til en hovent hånd, er behandlingsmulighetene svært forskjellige. Man kan behandle medisiner, men finner også innen hjemmemedisin og naturopati forskjellige tilnærminger som kan gi lettelse.

strakstiltak

Som et første skritt i tilfelle plutselig hovne hender, er det først og fremst tilrådelig å utføre noen nødtiltak for å se om ubehaget kan løses. For eksempel er det fornuftig å holde den berørte armen over hjertenivået. Dette letter sirkulasjonen av ekstremiteter og kan hjelpe til med milde sirkulasjonsforstyrrelser uten spesifikk sykdomsverdi (for eksempel i kaldt vær). Om nødvendig kan du også støtte armen med en pute.

Også en god umiddelbar handling er å stimulere muskelaktiviteten ved å utføre lette, ensartede bevegelser med håndleddet og fingrene. Små sirkulære bevegelser, samt vekslende strekk og slipp av hendene anbefales spesielt her.

En umiddelbar tiltak for hovne hender kan være lokal kjøling - for eksempel med kaldt vann. Dette er bare sant hvis kald ikke var utløser for hevelse. (Bilde: marokko / fotolia.com)

Et tredje trinn er å utføre lokal avkjøling, men dette gir bare mening dersom kald ikke anses som utløsende for hevelsen. Det er for eksempel mulig å kjøle kjølig vann over hånden, for å utføre et lunkent håndbad eller midlertidig påføre kjøleelementer (for eksempel kule pakker eller isbiter). Når det gjelder sistnevnte, må det imidlertid tas hensyn til at det ikke skal inngås frostbit og å utføre kjøleapplikasjonen kun i en begrenset periode med passende pauser.

hjem rettsmidler

For å bli aktiv i hovne hender, kan pasienten også bruke noen hjemmemekanismer i tillegg til de allerede nevnte beredskapsforanstaltninger. For eksempel kan dietten i noen tilfeller føre til hevelse i hånden. Viktige trinn er her:

• Hold riktig mengde drikke:
  Så lenge legen eller legen ikke har foreskrevet annet, bør de berørte ta minst to liter væske. Men hvis hendelsen er basert på hjerteinsuffisiens, kan det hende at en begrensning på drikkevolum på en og en halv liter eller enda mindre er foreskrevet i alvorlige tilfeller. Som drikkevarer bør det velges vann og usøtet te.
• Lavt salt diett:
  Et meget høyt saltholdig kosthold fremmer lagringen av vann i vevet. Og de som regelmessig tilbringer klare måltider og hurtigmat, trenger ikke engang å ty til saltskakeren for å mate overdreven rik på salt. Ferdige varer, matboder, pølser og kjøttprodukter samt pasta er krydret med mange salter under produksjonsprosessen. For å etablere et lavere salt diett bør man derfor fokusere på ferske ingredienser og redusere forbruket av ovennevnte matvarer til et minimum.

For å stimulere sirkulasjonen i vevet av hovne hånden, kan man søke håndmassasje og lette strekkøvelser. For å gjøre dette, bruk lett trykk som begynner med fingertuppene, som forsiktig fortsetter i retning av håndleddet. Du kan også spre fingrene fra hverandre, strekke og bøye seg. Denne øvelsen kan gjøres i fem til ti minutter, og da bør du allerede føle en merkbar forbedring av symptomene.

Forsterke håndmassasje og strekk utøver symptomene, en lege bør konsulteres umiddelbart, da det kan da være en (arteriell) sirkulasjonsforstyrrelse.

naturlig rettsmidler

I naturopati kan du også finne noen behandlingsmetoder og urtebehandlinger, som raskt gir lettelse for hovne hender. For eksempel kan det lunkne håndbadet i tillegg salt eller eplecider eddik tilsettes. Saltvannet fremmer hevelsen av hendene ved å fremme lekkasje av vevsvann på grunn av konsentrasjonsgradienten. Eplecider eddik i sin tur sies å ha en drenerende og avgiftende effekt. På feltet av medisinske urter, spesielt hjelpe planter som har en slik effekt. Disse inkluderer:

• brennesle,
• løvetann,
• Grønn havre,
• asparges root,
• bjørkeblader.

De nevnte medisinske urter kan legges som et tilsetningsstoff til et håndbad, vanligvis ved å bruke omtrent en spiseskje av det tørkede urtet pr. Applikasjon.

Naturopati tilbyr medisinske urter som har en decongestant effekt, for eksempel bjørkblader, som legges til et håndbad. (Bilde: Heike Rau / fotolia.com)

Alternativt kan man nyte de medisinske plantene i form av en te flere ganger om dagen. For denne blander en til to teskjeer med maksimalt tre av urter i en kopp og hell over kokende vann. Etter en bryggetid på syv til ti minutter, kan teen bli full. Det bør ikke være mer enn anbefalt dose eller tid, da te er ellers uspiselig.

Også med Schüßlersaltene kan man finne til støttebehandling av hovne hender. For eksempel betraktes Schüßler-saltnummeret 10 som det såkalte massesaltet. To ganger tre til tre tabletter av salt Natrum sulfuricum skal fremme alle utskillelsesprosesser og til slutt bidra til hevelse av hovne hunner.

I kontrast er kalsium fluoraticum ofte brukt i homøopati som følge av behandling av slitasjegikt. Det samme gjelder Silicea. Homeopatiske kosttilskudd som Belladona anbefales for betennelse. For spesielt leddgikt, så vel som revmatisme, er homeopater mer sannsynlig å bruke Bryonia eller Rhus toxicondendron. Arnica, en medisinsk plante som kan brukes ikke bare som homøopatisk løsning, men også som et supplement for spa eller konvolutter, derimot hjelp med hevelse på grunn av overbelastning eller belastning.

Narkotika terapi

Når det gjelder medisiner, blir disse valgt avhengig av den underliggende årsaken. For hjertesvikt, for eksempel, blir antihypertensiva som ramipril eller valsartan i tvil. Også hjerteforsterkende legemidler (for eksempel digitalispreparater eller karvedilol) og drenerende legemidler som furosemid eller torasemid er tenkelige.

Hovne hendene utløst av allergier eller insektbitt behandles med et antihistamin. (Bilde: Jürgen Fälchle / fotolia.com)

En hormonell ubalanse kan bare løses ved hjelp av hormonutskiftende legemidler, for eksempel kompensere for mangel på østrogen eller testosteron. Hevelse fra allergi eller insektbitt blir ofte behandlet med et antihistamin.

Ved felles betennelse eller reumatisme administrerer spesialister smertestillende og antiinflammatoriske preparater. Det er tenkelig, blant annet behandling med acetylsalisylsyre, diklofenak, ibuprofen, paracetamol eller smertesalver som Voltaren. Antiinflammatoriske stoffer som kortison, brukes imidlertid kun i den mest ekstreme nødsituasjonen, siden de selv kan forårsake en rekke alvorlige bivirkninger.

Operativ terapi

I svært sjeldne tilfeller skjuler en hovne hånd et muskulært og blødende kompartement syndrom som et resultat av traumer. Under visse omstendigheter kan kun den kirurgiske åpningen av det berørte området gi lindring og avverge komplikasjoner som irreversibel skade på nerver og blodårer.

Mulige sykdommer i hovne hender

• blåmerke,
• blåmerker,
• blåmerker,
• knivstikk,
• kutt,
• frostskader,
• blemmer,
• insektbitt,
• arteriosklerose,
• sirkulasjonsforstyrrelser,
• Høyt blodtrykk,
• vaskulitt,
• trombose,
• hjertesvikt,
• artrose,
• gikt,
• sklerodermi,
• eksem,
• psoriasis,
• dyshidrosis,
• warts infeksjon,
• allergi,
• hormon uorden,
• dropsy,
• gikt,
• revmatisme.

(MA)