Hengende skulder - hengende skulder årsaker og behandling

En avvik fra skulderleddet i frontplanet, så når man ser på forsiden, men også i sagittalplanet (visning fra siden), vises det ofte som en hengende skulder. Den berørte skulderleddet forskyves nedover (caudalt) og fremover (ventralt). Knutepunktet i øvre armbenet (humerus) kan ikke senteres i den omtrent tre til fire ganger mindre artikulære overflaten av scapulaen ved de omkringliggende strukturer (muskler og ledbånd).

innhold

• Årsaker til hengende skuldre
• Hengende skulder på grunn av muskel ubalanser
• Helse konsekvenser
• Diagnose og behandlingsmuligheter
• Behandling av hengende skulder av skoliose

Årsaker til hengende skuldre

En hengende skulder kan ha forskjellige årsaker: For det første kan posturalavviket som er beskrevet som et resultat av en forandring i ryggformens form, som for eksempel beskrives. observere i ideopatisk skoliose. I dette tilfellet fører en forstyrrelse i beinvekst til deformasjon og som følge av strukturelle forandringer i bein, muskler, sener og ledbånd. Dette er vanligvis et skifte av hele skulderbelteaksen.

Hengslingen av skulderen kan ha forskjellige årsaker som f.eks. har en lidelse i nervesystemet. (Bilde: SENTELLO / fotolia.com)

Fordelingen av skulderleddet kan skyldes en forstyrrelse av nervesystemet. I dette tilfellet er en patologisk forandring mulig både i sentrale (for eksempel craniocerebrale traumer) og i perifert nervesystem (for eksempel skjæring eller klemming). Musklene som trengs for å stabilisere fellespartnerne mot tyngdekraften kan ikke lenger kontrolleres vilkårlig og forlamning oppstår. Ikke sjelden oppstår som følge av en gjentakende Auskugeln skulderleddet på (vanlig forstyrrelse).

Hengende skulder på grunn av muskel ubalanser

Den endrede fellesposisjonen kan være en konsekvens av muskulære dysbalanser. Kravet om å opprettholde tyngdepunktet over støtteflaten på grunn av tyngdekraften, fører til muskulær aktivitet. Så det kommer med den lange utholdenheten i en posisjon til å forandre seg i spenningstilstanden i musklene (muskeltonen).

Sitte og arbeide ved pulten fører til økt etterspørsel, spesielt på bryst-, skulder- og nakke muskler. Hvis dette er regelmessig hevdet, har det en tendens til å forkorte seg. Ryggmuskulaturen blir "overstretched" når de blir slitne og ikke lenger kan løfte brystets vekt mot tyngdekraften.

Den hengende skulderen kan skyldes økt muskelforkortelse, f.eks. ved å jobbe permanent ved pulten. (Bilde: Edler von Rabenstein / fotolia.com)

Hyppig inntak av ikke-fysiologiske stillinger fører til endringer i innflytelse og balanse mellom krefter i menneskekroppen, noe som resulterer i et skifte av muskler, sener og til og med senere i brusk og bein. Således kan en lært stilling eller bevegelsesmønster føre til at posisjonen til leddforbindelsespartnene blir forandret i forhold til hverandre og leddene derved ikke lastes i retning av aksen.

På grunn av omfordeling av krefter og innflytelse er det ikke mulig for muskulaturen i skulderområdet å stabilisere skulderleddet bestående av fem små ledd. Det er forskjellige muskelgrupper å skille mellom, som har en spesiell innflytelse på stabiliteten i skulderleddet:

Rotator mansjetten:
Musculus supraspinatus
Musculus infraspienatus
Muskler er mindre
Abdominal muskel

Den langsgående muskulaturen:
Biceps brachii
Musculus triceps brachii
Coracobrachialis muskel

Muskler som fikserer scapulaen til kofferten:
Musculus serratus anterior
Subclavian muskel
Musculus levator scapulae
Rhomboid muskel mindre og større

Helse konsekvenser

Konsekvensene av denne holdningsavviket kan være svært forskjellige, avhengig av tidspunktet for forekomsten og alvorlighetsgraden av feilstillingen. Alle omgivende strukturer kan påvirkes av lastendringen i skjøten. Skulder leddssykdommer er ofte forbundet med alvorlig skulderblad smerte og / eller smerte i armløfting og alvorlig begrense bevegelsesområdet av øvre lemmer.

Bursa:
Bursae er ansvarlig for å avlede sener i skjøten, med sikte på å redusere friksjon og skape gunstig innflytelse. En mulig følge av feilposisjonen av skulderens fellespartnere kan føre til irritasjon av en bursa og dermed til alvorlig smerte, skulderkrakking og skulderpiercing.

Misposisjonen kan føre til en smertefull bursa irritasjon. (Bilde: Picture-Factory / fotolia.com)

band:
Ligamentene begrenser mobiliteten til en ledd og de danner kapselen. Den felles kapsel av hengende skulder strekkes på lang sikt og mister dermed stabilitet.

begjærer:
Tendons har oppgaven med å bevege seg og sikre fugen. Ved å endre kompresjonen og spenningen i leddene, kan sener lagre kalk og irritere de omkringliggende strukturene eller miste diameteren og tåre.

muskler:
En ikke-akse-egnet fellesbelastning fører til endringer i tonen i de omkringliggende musklene og forårsaker ubalansert maktbalanse, noe som kan føre til spenning, myogeloser og sirkulasjonsforstyrrelser.

I tillegg til å flytte begge parter, er de korte og lange musklene i leddet i stor grad ansvarlig for stabiliteten. Således kan en hengende skulder eller den ujevne belastningen på musklene også gi signifikant svekkelse av stabiliteten i skulderleddet med det.

Brusk og bein:
Ernæringsstatus for leddbrusk og underliggende bein avhenger av det fysiologiske forholdet mellom lasting og lossing. Hvis kreftene ikke lenger kan distribuere jevnt på fellesflatene, blir bruskene og senere selv beinet skadet på lang sikt (leddgikt).

For å unngå følgeskader bør den hengende skulderen f.eks. bli undersøkt og behandlet av en osteopat. (Bilde: glisic_albina / fotolia.com)

Diagnose og behandlingsmuligheter

Det er i den hengende skulderen er en feilstilling, som i utgangspunktet ofte forårsaker ingen eller liten smerte. Likevel bør den berørte personen være en lege slik. konsultere en ortopedisk kirurg, fysioterapeut eller osteopat, da permanente helseproblemer kan skyldes permanent belastning.

Den hengende skulderen kan for eksempel bli behandlet med fysiske tiltak i forbindelse med treningsbehandling, hvorved målrettet strekking og styrking av individuelle muskelgrupper er i forgrunnen. Blant annet kan følgende øvelse bidra til å korrigere skuldrene i skuldrene:

Tren mot hengende skulder Ligg flatt på magen din Forlenge armene til siden av skuldrene Palmer viser seg Løft armene dine ti ganger uten å sette dem ned Gjenta øvelsen tre ganger

På fysiske terapier er lydreduserende teknikker som massasje, varmebehandling og treningsbad egnet. Videre er det viktig at den berørte personen utvikler en god kroppsfornemmelse i løpet av behandlingen, som lærer å selvstendig ta en oppreist holdning og overføre den til hverdagen.

Behandling av hengende skulder av skoliose

Hvis skoliose er årsaken til den hengende skulderen, vil terapien avhenge av pasientens alder, alvorlighetsgrad og årsak til spinalkurvatur. Voksne som er diagnostisert med mild form for skoliose mottar vanligvis ingen spesiell behandling, siden i tilfelle av en fullverdig vertebralsyre, er forandringsformen vanligvis uforanderlig og øker vanligvis ikke senere i livet.

Hos barn kan skoliose ofte korrigeres ved hjelp av en korsett. (Bilde: Dan Race / fotolia.com)

Barn og unge har derimot en annen startposisjon, fordi her er ryggraden fortsatt voksende. Ofte oppstår deformasjonen spesielt i perioder med høy vekst, hvor vertebrale legemer vokser langsommere i en retning enn i den andre. Hvis skoliose oppdages tidlig i barndommen og ennå ikke er uttalt, kan det forhindres ved hjelp av fysioterapi med ytterligere krumning. Hvis den laterale bøyningen av ryggraden allerede er avansert, har en korsett en effektiv form for terapi for å rette ryggraden og hindre ubehag i voksen alder.

Hvis det er en svært alvorlig krumning med en skoliose vinkel større enn 50 °, kan kirurgi vurderes. Det samme gjelder dersom det for barn eller ungdom er en rask intensivering av krumningen som forventes på grunn av overhengende vekstfaser.

Før prosedyren er ofte en spesiell forberedelse for løsning og strekking av ledbånd og muskler. Bruken av fysioterapi eller en spesiell strekkbehandling har som mål å legge til rette for den etterfølgende intervensjonen og for å oppnå best mulig resultat i korrigering av skoliose. (Fysioterapeut Philipp Schulz, nr, sist oppdatert 30.3.2017)