Dele:
Kaliummangel årsaker og terapi
innhold
definisjon
Symptomatologi av kaliummangel
årsaker
diagnose
behandling
definisjon
I utgangspunktet skilles det mellom intracellulære og ekstracellulære kaliumkonsentrasjoner i organismen. I normal tilstand er intracellulær konsentrasjon ca 150 millimol per liter (mmol / l), den ekstracellulære konsentrasjonen er rundt fire millimol per liter. Kaliummangel er definert i det medisinske samfunnet som utilstrekkelig kaliumkonsentrasjon i blodserumet, dvs. det ekstracellulære området. Teknisk betegnelse er hypokalemi. Dette oppnås når konsentrasjonen faller under en verdi på 3,5 millimol per liter.
Symptomatologi av kaliummangel
For lavt kaliumkonsentrasjon i organismen kan utløse en rekke lidelser, i henhold til prosessene der kalium er involvert. I begynnelsen opplever de berørte vanligvis en generell utmattelse og lethed, som også er forbundet med at kalium har en avgjørende innflytelse på nerve- og muskelaktiviteten. En utbredt mangel på kalium kan av samme grunn føre til lammelse (parese) av musklene. Disse manifesterer seg vanligvis i lemmer, men noen ganger påvirker også andre muskler. Nedsatt nerveaktivitet ved kaliummangel fører også til svekkelse eller noen ganger til mangel på reflekser.
Løshed kan være en konsekvens av kaliummangel. (Kreditt: B.Stolze] I fordøyelseskanalen er kaliummangel også ofte merkbar. En typisk konsekvens er forstoppelse, noe som i sin tur fører til flere symptomer som mage trykk, følelser av fylde, oppblåst mage og smerte under tarmbevegelser. Alvorlig kaliummangel kan i verste fall føre til en såkalt paralytisk ileus. Denne form for tarmobstruksjon skyldes lammelse av musklene som trengs for å transportere tarminnholdet. Det er en potensielt livstruende hendelse der lider blant annet opplever massive magesmerter og oppblåst mage.
virkningen av kaliummangel på hjertets funksjon, ikke bare fordi den nerve og muskelaktivitet er imidlertid ofte begrenset, men også fordi kalium har en betydelig virkning på den såkalte repolarisasjon av den ventrikulære vev etter et aksjonspotensial er særlig kritisk. I kaliummangel kan denne repolarisasjonen derfor ikke lenger være hensiktsmessig, og verste fallet forblir ventrikelen i systole eller de berørte, oppstår en hjertestans. Hjertearytmier eller hjertestamming, atrieflimmer og ventrikulær fibrillering er også mulige konsekvenser av kaliummangel. Hos pasienter med pacemaker forårsaker kaliummangel også hjerteproblemer, da kaliumkonsentrasjonen har en betydelig innvirkning på de spenningsstyrte implantatene. Hvis kaliumkonsentrasjonen er for lav, øker virkemåten til pacemakeren og forårsaker takykardi, men forårsaker vanligvis ikke så alvorlige problemer som kaliummangel i et sunt hjerte.
Generelt sett kalium sies å ha en hypotensiv effekt, og uttalt kaliummangel anses å være en mulig årsak til blodtrykksproduksjon eller en risikofaktor for høyt blodtrykk. Imidlertid er ikke bare kaliumkonsentrasjonen, men fremfor alt deres interaksjon med natriumkonsentrasjonen i organismen avgjørende for reguleringen av blodtrykket.
I tillegg er det en nær sammenheng mellom kaliumkonsentrasjonen og syrebasebalansen. Kaliummangel betraktes derfor som en mulig årsak til surhet i kroppen, som igjen er spesielt knyttet til naturopati med en rekke andre plager.
årsaker
I de fleste tilfeller er kaliummangel forårsaket av utilstrekkelig opptak av mineralet gjennom dietten og økt utskillelse av kalium i løpet av overdreven væsketap. Ifølge anbefalingene fra det tyske ernæringsforeningen bør voksne innta 2000 milligram kalium daglig gjennom kostholdet, og 1000 til 9000 milligram anbefales til barn og ungdom, avhengig av alder. Siden kroppen utskiller en relativt stor mengde kalium med urin, kan utilstrekkelig inntak av kalium raskt føre til mangel i organismen. Hvis det er en økning i væsketap på grunn av diaré eller oppkast, vil mangelen være tilsvarende raskere og kan også forekomme dersom den anbefalte daglige tillatelsen overholdes, siden det er betydelig mer kalium utskilt enn normalt. Dette gjelder på samme måte som (høypresterende) idrettsutøvere som mister mye væske når de svetter og dermed massivt utskiller kalium. Visse diuretika (vanndrivende stoffer) og avføringsmidler fører også til økt kaliumutskillelse, noe som kan føre til en signifikant kaliummangel ved langvarig inntagelse. Bariumforgiftning er også en mulig årsak til kaliummangel.
Videre er det såkalte Conn syndromet og Gitelman syndromet kjent som sykdommer som er forbundet med en signifikant kaliummangel. Conn syndrom - også kjent som primær hyperaldosteronisme - skyldes overdreven sekresjon av steroidhormon aldosteron, som igjen resulterer i økt kaliumutskillelse og økt natriumabsorpsjon. Blant annet fører dette til en signifikant økning i blodtrykket, noe som kan være ledsaget av symptomer som hodepine, neseblod, tinnitus, synsforstyrrelser eller til og med tetthet i brystet og andre klager. I verste fall fører sykdommen til en såkalt hypertensiv krise, som må behandles som en medisinsk nødsituasjon. Årsakene til de såkalte primære Conn syndrom forstyrrelser i adrenal cortex (en adenom eller sår vanligvis) og genetiske predisposisjoner som fører til en overdreven frigjøring av steroid hormon aldosteron gjelder. Årsaken til Conns sekundære syndrom kan for eksempel være levercirrhose.
Også i Gitelman-syndromet viser pasientene en uttalt hypokalemi, men årsaken til dette var imidlertid ikke helt klar til nå. I tillegg kan den ekstremt sjeldne arvelige sykdommen føre til symptomer som muskelkramper eller til og med lammelse og massiv ubehag i fordøyelseskanalen allerede i barndommen. Liderne lider også av mangel på kalium i en utbredt magnesiummangel, som igjen kan forårsake mer ubehag.
Som en mulig årsak til kaliummangel er også det vanlige forbruket av større mengder cola. Ved inneholdt koffein, vil glukose og fruktose kalium stadig trakk seg raskt og tenk etter dag inntak av mer enn to liter cola en kaliummangel ett, resultatet av en undersøkelse av greske forskere ved University of Ioannina fra år 2009. Når cola Forbruket ble redusert, kaliumkonsentrasjonen i individets organisme, men vanligvis tilbake til normal raskt, rapporterer forskerne.
diagnose
For å bestemme kaliummangel serveres en omfattende blodprøve. Hvis det er mistanke om Conn-syndrom, kan konsentrasjonen av steroidhormon aldosteron også bestemmes. Hvis disse øker fra, følger etter ofte en undersøkelse av nyrene med avbildningsteknikker slik som computertomografi eller magnetisk resonans billeddannelse, for å oppdage eventuelle sykdommer i organet. Også målinger av blodtrykk kan være hensiktsmessig som en del av diagnosen.
behandling
En påvist kaliummangel behandles i utgangspunktet vanligvis med økt kaliuminntak gjennom dietten. Kalium anses å være mat med et kaliuminnhold på 0,2 til 1 gram per 100 gram. Disse inkluderer ulike spiselige sopp, poteter, tomater, spinat, bønner eller til og med frukt som aprikoser, bananer og datoer. Det skal imidlertid bemerkes at kaliumrik mat har en vanndrivende effekt og er derfor ikke egnet for pasienter med nedsatt nyrefunksjon som regelmessig trenger dialyse. Hvis det ikke er mulig å balansere kaliumkonsentrasjonen ved å bytte diett, kan kaliumtilskudd brukes til kaliumsubstitusjon.
Kan observeres massive hjerteproblemer på grunn av kaliummangel, blir intensiv pleie sykehusinnleggelse nødvendig, med injeksjoner eller infusjoner av kalium aspartat, kaliumklorid eller kalium malat en langsom tilnærming av kaliumnivå skal oppnås i blodserumet i. Den raske administrasjonen av høydosepreparater er kontraproduktiv, da en plutselig økning i kaliumkonsentrasjon i sin tur kan føre til betydelige helseproblemer eller til og med hjertestans.
Conns syndrom behandles medisinsk med medisiner designet for å redusere frigjøringen av steroidhormonet aldosteron. Hvis en adrenal adenom utløser den økte hormonsekresjonen, skjer vanligvis en operativ fjerning av den berørte binyrene. Med de genetiske variantene har de berørte, men bare muligheten til medisinering. Du må ta permanente medisiner for å regulere aldosteronsekresjonen og om nødvendig ytterligere antihypertensive stoffer.
