Ankel smerte - Ankelpine årsaker og behandling

Smerter på ankelen

Ankel smerte er en vanlig klage på grunn av den enorme belastningen på ankelen i hverdagen og trening. Ankelen danner den øvre delen av ankelen, dvs. overgangen mellom ben og fot. Det er delt inn i ytre knok i nederste ende av fibula og den indre ankelen ved den nedre enden av tibia.

innhold

• Smerter på ankelen
• definisjon
• Symptom ankel smerte
• Årsaker til ankel smerte
• diagnose
• Behandling for ankel smerte
• Holistisk behandling tilnærminger
• Forhindre smerte på ankelen

definisjon

Smerte i ankelen er begrenset til området av øvre ankel fra et medisinsk-anatomisk synspunkt, men i vanlig bruk beskriver de alt smertefullt ubehag i området mellom underben og fot. Disse kan forekomme både i øvre ankelleddet (OSG) og i den nedre ankelleddet (USG). I tillegg til leddsmerter, oppfattes smerte i de omkringliggende leddene og musklene også som ankelpine.

Ankel smerte blir ofte ledsaget av hevelse og rødhet i dette området. (Bilde: Csaba Deli / fotolia.com)

Symptom ankel smerte

Anklene blir utsatt for ekstrem stress under sport som basketball, fotball, tennis eller hockey. Tilsvarende lider utøvere ofte av smertefulle forstuinger, ligamentstammer eller brudd i området mellom fot og ben. Avhengig av om bein, muskler eller leddbånd er årsaken til klagerne, kan de observeres i en annen intensitet og lokalisering.

Nedskrivninger ved overgangen mellom bein og leddbånd, for eksempel, oppfattes som punkterende smerte, mens smerten i brudd på indre eller ytre båndene spredes mer flatt på hver side av foten. Fordi revet ledbånd og ligamentiske utvidelser ledsages av en massiv hevelse som presser på det omkringliggende vevet og forårsaker smerte her også.

Ankel smerte er mer vanlig forbundet med hevelse, rødhet og blåmerker rundt ankelen.

Uansett om symptomene er punktlige eller flate, øker de vanligvis med trykk og belastning. Når du står, går og løper, blir ankel smerten vanligvis betydelig økt og eksternt trykk, som palpasjon, fører til økt følelse av smerte.

Ikke sjelden viser en ustabilitet i ankelen samtidig. Pasienter bretter seg lett når de klatrer trapper, fortauskanter eller på ujevnt terreng. Dette øker risikoen for ligamentstammer, tårer og ankelfrakturer ytterligere. Foten kan teoretisk bøye innover eller utover, men i de fleste tilfeller bøyer de berørte føttene innover. Følgelig har de en tendens til å skade de ytre bandene. Spenningen kan også påvirke bein i ankelen, noe som også forårsaker ankel smerte.

Ankelen er stabilisert av mange leddbånd og såkalte syndesmoser (bandlignende bindevevstilkoblinger). I området av ankelen ligament er her tibiofibular interosseum, tibiofibular ligament fremre (foran Syndesmosenband), den bakre tibiofibular ligament (bakre Syndesmosenband) og den tverrgående tibiofibular ligament nevnt. De gir øvre ankel stabilitet, men er utsatt for tilsvarende høye belastninger.

Andre leddbånd som holder ankelen sammen, er deltoid-ligamentet (såkalt delta-ligament) og sivile ligamentligamentet (ytre ligament). På baksiden mellom foten og underbenet sitter det sterkeste båndet i menneskekroppen, akillessenen. Alle disse bandene kan bli skadet i sin struktur eller til og med tåre og dermed forårsake tilsvarende ankelsmerter. Mest vanlige er imidlertid stammer, stammer og brudd på de ytre bandene.

Ankel smerte er ofte forbundet med ustabilitet i leddet, og øker risikoen for kinking. (Bilde: auremar / fotolia.com)

Årsaker til ankel smerte

Mulige årsaker til smerte i ankelområdet er skade på de omkringliggende leddene. Disse kan igjen skyldes kronisk overbruk, traume skade på grunn av kinking eller medfødt ligament svakhet.

Idrettsutøvere opplever ofte tegn på slitasje i leddet, noe som også kan føre til ankel artrose, gitt det høye stresset som ankelen blir utsatt for under treningen. I dette tilfellet forsvinner det brusklag i leddet, motstanden går vesentlig tilbake og de berørte klager over å trekke smerter inne i ankelen. På lang sikt vil ankelen helt miste sin funksjonalitet og bli stiv.

Voldelig kinking av foten kan forårsake brudd på ankelen, noe som igjen forårsaker massiv ankel smerte. En slik ankelbrudd er vanligvis forbundet med strekking eller brudd på ledbåndene. En annen utløser er det såkalte Os-trigonum syndromet. Den os trigonum er et lite bein på baksiden av ankelbenet. Hvis de omgivende ligamenter (ligament talofibular bakre og deltaligament) oppgave, kan irritasjon på nivået av det os trigone forekomme, som fører til vedvarende smerte bak den laterale malleolus.

Siden begge revet ligamenter eller -dehnungen og ankel frakturer vanligvis ledsaget av massiv hevelse og bruising, truet i helbredelses kan arrdannelse i vev, noe som kan føre til smertefulle blokkeringer i ankel- området. Mobiliteten til ankelen er klart begrenset, og i visse posisjoner viser en ekstrem smertefull trekking.

diagnose

I tillegg til å skanne ankelen, er imaging teknikker som røntgenbilder og magnetisk resonans imaging godt egnet for diagnose. Med dem kan ledbånd, muskler, brusk og bein være representert i deres struktur og gjenkjenner klart ankelfrakturer, revet leddbånd eller leddgiktssykdommer. Os trigonumsyndrom diagnostiseres også ved bruk av bildebehandlingsteknikker. Endelig er diagnosen ankel smerte vanligvis ikke et problem. Behandlingen av årsakene er imidlertid ofte vanskeligere.

En røntgen av ankelen gjør det enkelt å oppdage brudd, revet leddbånd eller leddslitasje. (Bilde: stockdevil / fotolia.com)

Behandling for ankel smerte

I utgangspunktet er terapien for en sår ankel avhengig av de spesielle årsakene til tilstanden. For eksempel, i tilfelle av revet leddbånd, er det ingen måte å unngå en skinne til i dag, krever en ankelfraktur vanligvis en gips og forstuinger er festet med et bandasje. Ved hjelp av immobiliseringen, bør kjøling og hevning mot hevelsen hjelpe.

Hvis revet ledbånd ikke reassemble til tross for splinting, kan det være nødvendig med kirurgi for å enten koble til eller erstatte eksisterende ledbånd. Kirurgi kan også være nødvendig for ankel artrose og os trigonum syndrom.

Med den minimalt inngrep såkalt ankel artroskopi (Refleksjon av ankelen) kan fremstilles ved en stiplet ankelfrittliggende splinter som truer med å blokkere skjøten, blir oppdaget og fjernet. Denne metoden kan også brukes til å stoppe leddgikt-relatert krymping av brusk.

I alle fall er fysioterapi en elementær komponent i behandlingen av ankel smerte. Fysioterapi er ment å unngå stress, stabilisere leddene og rette smerten på lang sikt. Fysioterapi forsøker også å eliminere eksisterende bevegelseshemming.

Holistisk behandling tilnærminger

Massasjer kan også bidra til å lindre symptomene. I tillegg tilbyr den såkalte Rolfing og osteopati mulige behandlingsmetoder til terapi. I tråd med sin helhetlige tilnærming ytterligere klager fra pasientene, slik som kne smerte, smerte kneskjellet, vanskeligheter med å gå, ryggsmerter, ryggsmerter eller halsen spenning i behandlingen av smerte ankelen er vurdert i disse metodene. Selv om forholdet mellom styrene i bildene ofte liker for utenforstående ikke åpne opp ved første øyekast, men suksessen er dette holistiske behandlingsmetoder ofte ganske.

Forhindre smerte på ankelen

For å minimere risikoen for ankel smerte, er det viktig å ha egnet sko, spesielt i idrett. I tillegg kan strekkøvelser hjelpe til med eksisterende problemer, samtidig som det gir en forebyggende effekt på ankelproblemer.

Fysioterapi spiller også en fremtredende rolle i forebygging. På grunn av at for eksempel følge en ligamenttår eller en ligamentstamme, er leddbåndene ikke tilstrekkelig stabilisert ved egnet opplæring, truer en permanent ustabilitet og risikoen for fornyet skade øker. Tap på ankelen under trening eller stabiliserende støttestrømpe kan eliminere følsomheten for buckling, men disse verktøyene kan ikke erstatte den fullt elastiske og funksjonelle strukturen til båndene. (fp, sist oppdatert den 15.1.2018)