Patella smerte symptomer, årsaker og terapi

Smerter på kneet

Patella smerter påvirker hovedsakelig atletiske mennesker og folk som knelker for jobb. Klagerne er først og fremst når man går nedoverbakke, for eksempel når man går, når man klatrer og faller trapper, knelter, står eller sitter lenge (teater knel, Cinema) merkbar. Smerte på knekken (lat. Patella) er ofte et resultat av overbelastning og går tilbake etter en periode med beskyttelse av seg selv.

Men hvis det er en skade eller sykdom hos patellaen, f.eks. et bruskskader (chondromalacia patellae), artritt fremkalt kne smerte eller en såkalt forvridning av patella i kneskålen hopper ut av sin føring, er en terapi er nødvendig. Avhengig av diagnosen kan medisinsk, fysisk og smertebehandling brukes. Ofte er også fysioterapeutøvelser foreskrevet. Som regel utføres kirurgiske inngrep bare dersom de konservative tiltakene ikke fører til suksess.

innhold

• Smerter på kneet
• Sykdommer av patellar smerte
• symptomer
• Årsaker til smerte på knekken
• Patellalateralisation
• Patellaluxation
• Patellaspitzensyndrom
• Patellar smerte forårsaket av Plica syndrom
• Chondromalacia patellae
• Når er medisinsk hjelp nødvendig?
• Naturopati terapi

Sykdommer av patellar smerte

Retropatellar bruskskader, patella luksasjon (hoppe ut / forvridning av kneskålen), Patellalateralisation (lateral forskyvning patella), patella crepitus patellae (merkbar gnidning bak kneskålen), Patellaarthrose, chondromalacia og annen.

Smerten på knærnettet oppstår ofte, spesielt når man klatrer trapper. (Bilde: chombosan / fotolia.com)

symptomer

Berørte er spesielt når man går nedoverbakke og klatrer trapper som er berørt av smerte i knekken. Mange mennesker lider også av smerte når de knelder eller står i lang tid. Den såkalte "cinemapain" eller "lår knær" refererer til smerte som oppstår på knekken etter å ha sittet lenge.

Smerten kan oppstå på, ved siden av og bak knekken. På samme måte er smerte under kneeknappen mulig. Ofte forekommer klager over overgangene til bein, ledbånd og brusk, som følges av enkeltpersoner som punktlig og svingende.

Årsaker til smerte på knekken

Patella er en flat, skiveformet, sett fra den fremre triangulære løpende bein som ligger foran kneleddet. Det beskytter kneleddet, reduserer friksjonen av den firehårede lårmusemien og øker dens innflytelse. Patellaen er koblet til kneleddkapselet av sener, ledbånd og muskler og glir opp og ned i lårbenet i et spor når knæleddet beveges.

På grunn av de høye krefter i kneskjellet skjøten og fravær av en stabil benete felles leder kan føre til ødeleggende symptomer som oppleves av berørte som ytterst smertefull for muskelsykdommer og misdannelser av glidelager. En annen årsak kan være støtskader og vridning av kneleddet.

Diagnosen patellar smerte er i prinsippet ikke alltid lett og ofte krever undersøkelser som går utover kneet ut. Fordi funksjonen av kneskålen blant annet avhengig av funksjonene av låret ekstensorene, de samlede statikk i bekkenet og ben, vaskulære og nerve forsyning fra den nedre del av ryggen og metabolismen i generell.

En helhetlig oppfatning av pasientens klager er derfor spesielt viktig. For eksempel bør mulige kroniske sirkulasjonsforstyrrelser, ryggsmerter, ryggsmerter eller rumpesmerter vurderes ved diagnose og behandling av patellarproblemet. Dette er tilfellet, for eksempel i osteopati.

Patellalateralisation

I en såkalt patellar lateralisering har knekken en tendens til å bevege seg sidelengs på grunn av en liten ustabilitet og dermed komme ut av banen. Ofte er muskel ubalanse (dysbalanse) årsaken til forskyvningsendensen, hvor de ytre muskulære komponentene dominerer, og knekken blir derfor stadig presset til sidene.

Ved en lateral forskyvning av kneeknappen (patellalateralisering) kan det komme til sterk smerte og gnidestøy. (Bilde: underdogstudios / fotolia.com)

En Patellalateralisation kan føre til permanent ustabilitet og erosjon av leddbrusk (Patellaarthrose, chondromalacia patella) og føre til store smerter og hørbare skrapelyder (crepitus).

For å forhindre permanent skade og tegn på slitasje på brusk, brukes spesielt målrettet muskelopplæring og strekking av de forkortede muskelgruppene mot lateral forskyvning. Hvis den rent konservative terapien er utilstrekkelig, kan artroskopisk kirurgi utføres for å stabilisere bevegelsen av knekken.

Patellaluxation

Som patellaluxering kalles en dislokasjon av knekken. Samfunnet er det også sagt at "knekken hoppet ut" er. Normalt er det første gang en petallaluxering oppstår som følge av fall eller påvirkning, det er veldig smertefullt. Bruising i leddet og skade på det indre extensorapparatet (medial retinakulum) kan være forbundet med dislokasjon av patella. Årsaken kan også bestå av en plantelatert flat defektform av glideleie eller ligament og muskel svakhet.

Ofte påvirkes barn og ungdom allerede av patellarforskjøring. For å unngå følgeskader bør behandlingen være så tidlig som mulig. Fordi ligner en skulderutfylling øker med hver ytterligere dislokasjon av patella, er risikoen for at dette oppstår igjen og igjen. Selv om det ikke foreligger kausal konservativ terapi, som med patellar lateralisering, kan riktig muskelopplæring og bruk av visse ortoser redusere risikoen for fornyet patellarforskjøring.

Etter en patellarforskydning gir spesielle bandasjer og ortoser stabilitet, immobilisering og styring av kneet. (Bilde: Picture-Factory / fotolia.com)

Hvis disse tiltakene ikke lykkes, er det ofte nødvendig med en operativ prosedyre der en kapselfjerning eller patellar-tvinging utføres, slik at patellens sti er spesifisert under bevegelser.

Patellaspitzensyndrom

Den såkalte patellar tendinitt refererer seg til en kronisk og degenerative sykdommer av kneskålen overbelastning forlengelse apparat til benet-sene krysset av kneskålen toppen. "Jumperens kne" kan være veldig smertefullt, ligner en tennis albue.

Overutnyttelse av patellar-senen forårsaker herding og kalkdannelse i senetinnsatsen på knekken. Dette skyldes gjentatte sterke strekkbelastninger, for eksempel i ballsporter og friidrett. De berørte klager over pinpoint-lignende, alvorlig smerte, som vanligvis forekommer relapsing-lignende i 15 til 20 minutter.

For å kurere overbelastningen er det først og fremst behov for beskyttelse og sportsstramming. Ofte er smerte og antiinflammatoriske legemidler foreskrevet og en spesiell bandasje laget. Behandling med shockwaves kan også være lovende. Hvis degenerasjonen allerede er avansert og smerten er kronisk, er det ofte nødvendig med operativ intervensjon hvor en patellar tendonløsning eller en spenning av regenereringsprosessen finner sted.

Patellar smerte forårsaket av Plica syndrom

Patellar smerte kan indikere det såkalte Plica syndromet. Disse er forstørrelser og fortykkelser eller folder (plica) av den kunstige huden, som svulmer på grunn av betennelse og fører til smertefull klemming i leddet.

Rynkene oppstår over og under knekken, sideveis og mot midten av skjøten. Konsekvensene er et hovent kne og smerte bak kneskålen for å overbruke og bruskskader. De berørte rapporterer følelsen av at knærne ikke er stabile og faller eller blokkeres. Årsak til rynker kan være tidligere skader, men også overdreven bruk av sport som sport eller sykling. På samme måte kan ustabilitet i kneet være årsaken til Plica syndrom.

Terapien består hovedsakelig av beskyttelse, fysioterapi og smertestillende medisiner. Hvis kneet er hovent, hjelper det vanligvis å behandle det med is: Bare sett noen isbiter i en plastpose og gni det smertefulle området i et halvt minutt. Deretter oppvarmer området og deretter gjenta kjøleapplikasjonen. Fellen kan også fjernes artroskopisk, med mindre de konservative tiltakene gir lindring.

Patella smerter som følge av bruskskade påvirker hovedsakelig ungdom og idrettsutøvere. (Bilde: Lars Zahner / fotolia.com)

Chondromalacia patellae

"Chondromalacia patellae" refererer til mykning og degenerering av brusk på undersiden av knekken. Spesielt unge og idrettsutøvere ("Runner's knee") påvirkes. Smerten oppstår ofte på forsiden av kneet eller knekken. Etter langvarig sittende eller klatring ned trappa, forverres smerten og ser ut til å vandre tilbake fra knæleddet.

Blant årsakene er overforbruk, traumer, særlig høy kraft på kneskremen, dysfunksjon av lårmusklene, kronisk slitasje og betennelse i kneet, X-ben, knekke og ligament svakhet.

Behandlingen av Chondromalacia patellae består dels av fysioterapi og fysioterapeutiske øvelser. På den annen side administreres smertestillende midler. De berørte bør beskytte kneet og bøyes bare litt. Kirurgiske prosedyrer tar sikte på å glatte ut den bruskede brusk under artroskopi eller for å stimulere dannelsen av erstatningsbrusk. Avhengig av årsaken til bruskskaden, kan det være nødvendig med andre inngrep, for eksempel ved en benaksefeil.

Når er medisinsk hjelp nødvendig?

Siden kneecap smerte kan ha ulike årsaker, bør lider alltid konsultere en lege for å hindre mulige etterfølgende konsekvenser. Årsakene til patellar smerte oppført her er bare et utvalg og oppfyller ikke kravet om fullstendighet.

Naturopati terapi

Naturopati har lenge brukt akupunktur som en del av tradisjonell kinesisk medisin (TCM) til behandling av knel og patellarproblemer. Spesielt i behandling av smerte, vil innstillingen av de fine nålene langs såkalte meridiankanaler, hvor den vitale energien (Qi) strømmer, føre til lindring av ubehag. Nålene hemmer smertebehandlingen i ryggmargen, slik at den faktiske smerten minker. Ofte er det flere økter av akupunktur som er nødvendige til fullstendig smertelindring.

I alternativ medisin brukes akupunktur ofte til smerte i knærområdet. (Bilde: Robin / fotolia.com)

I en knæledds artrose er en leech-behandling lovende. Under behandlingen fjerner lekene deres spytt (salvia), som inneholder mange helsefremmende stoffer. For eksempel hemmer enzymene blodpropp, dilaterer blodårene og motvirker betennelse og kneledd.

Den såkalte cupping kan lindre knesmerter. Dette er en av de gamle naturlige helbredende metoder. Cupping-brillene trekkes langs den oljede huden langs muskelbanene, som har en lymfepåvirkende effekt. Cupping påvirker også de smertefulle veiene, slik at smerten blir ammet etter noen økter.

En annen naturlig kur for knepine er ayurvedisk terapi. Den bruker ingredienser som sitron, karve, boxhornkløver og løk. Urteposer og forskjellige varme urteoljer brukes i Ayurveda massasje for å stimulere blodsirkulasjon og metabolisme. I tillegg frigjør de herding og myker muskler og sener.

I tillegg til massasjebehandling er et bestemt diett også en del av Ayurveda-terapi. En annen komponent av det som antas å være det eldste tradisjonelle helsevesenet er yoga øvelser som lærer pasienter hvordan man styrker knærmusklene og stimulerer stoffskiftet. I utgangspunktet er det viktig å bygge muskler i de fleste symptomene for å forbedre felles veiledning. (Ag, nr, sist oppdatert 11.4.2017)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)