Knæpine - årsaker og terapi

Knæresmerter: En oversikt over mulige årsaker og terapier

Kneleddet er den største ledd i menneskekroppen og tillater å gå, løpe, hoppe, stå og sitte. Rotasjonsvinkelen består av bein, leddbrusk, sener, ledbånd, muskler og andre leddkonstruksjoner, som kan bli påvirket eller ødelagt av betennelser, skader og tegn på slitasje.

Knæret er utsatt for stor stress. Spesielt personer med feilposisjoner som ben eller X-ben, overvekt eller personer som knelker for jobb, som fliser, har ofte smerter i knærområdet. Ofte er disse merkbare i visse sportsaktiviteter, mens de kjører, klatrer trapper og / eller nedoverbakke. Smerteintensiteten varierer fra milde, forbigående symptomer til alvorlig, vedvarende smerte som begrenser eller gjør det umulig å gå.

innhold

• Knæresmerter: En oversikt over mulige årsaker og terapier
• definisjon
• symptomer
• Smerter i kneet på grunn av skader
• Overbelastning som årsak til knesmerter
• Smerter i kneet på grunn av betennelse
• Bruskbeinskade som årsak
• Smerte i knærområdet på grunn av metabolske sykdommer
• Fed slitasje som årsak til knesmerter
• Andre årsaker
• risikofaktorer
• diagnose
• Behandling for knepine
• Naturlig helbredelse for smerte i kneet

definisjon

Knesmerter skyldes for det meste skade på ungdom, mens eldre mennesker er mer sannsynlige å oppleve tegn på forverring (slitasjegikt). Lys, kortsiktige kneproblemer forsvinner ofte av seg selv. Ved vedvarende klager eller skader, for eksempel etter ulykker, bør det søkes om lege.

Knesmerter er smerte som oppstår i kneet. De kan være plassert over, under, på siden, på eller bak kneskålen og i popliteal fossae eller dypt i leddet. Årsakene er varierte og spenner fra en liten overbelastning til en progressiv degenerasjon av kneleddet. Både leddbrusk og de omkringliggende strukturer som ledbånd og muskler kan påvirkes.

Smerte i knærområdet forekommer ofte som følge av skade eller leddslitasje. (Bilde: artstudio_pro / fotolia.com)

symptomer

Kneleddet danner forbindelsen mellom underbenet (tibia, tibia) og lår (femur). De to halvmåneformede meniskiene (bruskskiver) i kneleddet virker som en buffer mellom de to beinene. På forsiden er den benete patellaen på kneleddet, som holdes sammen av ledbånd som indre, laterale og korsbåndet samt av muskler.

Hvis en eller flere av disse leddstrukturene blir syke eller skadet, kan det oppstå smerte og andre ubehag som begrenset mobilitet. Avhengig av årsaken kan smerten føles som undertrykkende, stikkende eller trekkende. De kan forekomme på, bak, under, over, eller på sidene av knekken, i popliteal fossa, eller inne i kneleddet.

Ofte opplever sufferers viss fysisk aktivitet når de går, klatrer trapper og / eller går nedoverbakke. I noen tilfeller utmerker smerten seg i kalven eller låret, og noen ganger er det også biter smerter. Hvis hevelse oppstår på grunn av betennelse, blir det berørte området ofte rødt og overopphetet.

Klageens varighet og intensitet kan variere sterkt fra sak til sak. Noen lider opplever bare milde, midlertidige knelproblemer, mens andre sliter med vedvarende, massiv smerte som kan føre til eller til og med hindre å gå.

Smerter i kneet på grunn av skader

De vanligste årsakene er skader. Dette kan føre til frakturer rundt kneet, slik som frakturer av kneskålen, lår ruller eller tibialplatået, for eksempel ved innvirkning ulykker og faller. De fleste slike brudd må behandles kirurgisk ved osteosyntese (kirurgisk implantasjon av brudd med implantater). Berørte beindeler er festet med titan- eller stålplater og såkalte intramedullære negler eller settskruer. I tillegg er det ofte en relinering av den ofte deprimerte ulykkesfeltoverflaten med kroppens eget bein eller keramisk materiale.

Knekkefrakturer er sjeldne, men helbrede godt med enkle brudd og passende pleie. I tverr brudd, må operasjonen utføres fordi ellers det som kan forventes på grunn av den enorme styrken av quadriceps følge alvorlige komplikasjoner slik som mangel på heling av bruddet (nonunion).

Ulykkesforskjeller (forstyrrelser) av kneleddet fører ofte til begrensning av evnen til å bruke, da den tårer mange leddbånd. Dessuten er det mulig at en dislokasjon av patella (patellar dislokasjon) eller en patellalateralisering, der patellaen skifter sidelengs på grunn av ustabilitet, er mulig.

Årsaken til korsbåndsbrist er vanligvis sportsulykker. (Bilde: Syda Productions / fotolia.com)

De vanligste ligamenttårene i knæleddet omfatter korsbånds-tårer samt indre eller utvendige revet leddbånd. Et korsbåndsbrudd er ofte et resultat av sportsulykker, som fotball, ski eller håndball. Ved den såkalte fleksjon-valgus ekstern rotasjon stilling det gjelder korsbånd i kneet for den bøyde utilsiktet, blir rotert i X-stillingen av benene og til utsiden, mens det nedre ben er blitt bestemt rester.

Korsbåndslidelser er ledsaget av vaskulære tårer som fører til blødning i kneledd. I tilfelle ulykker kan senen til patellar-senen eller senen på lår-extensoren også briste.

Skader på menisken forårsaker ofte ubehag i kneet. Menisk ruptur (menisk tåre), menisk knusning, anomalier som diskmeniskus eller degenerative endringer i menisken kan oppstå.

Overbelastning som årsak til knesmerter

Overbelastning kan irritere bein, brusk, muskler, sener og ledbånd, noe som kan føre til betennelse. Patellar spikesyndrom, for eksempel, forårsaker en kronisk overbelastningsforstyrrelse av patellar extensoren ved bein-senetransisjonen av patellar-spissen.

Også kjent som "jumper kne", syndromet har lignende symptomer som "tennis albue" og er ofte følt å være svært smertefullt. Overbelastning av patellar-senen forårsaker herding og kalkavsetninger i senetinnsetting ved knekken. Idrettsutøvere som praktiserer friidrett eller ballsporter ofte lider av patellar sene syndrom.

I de såkalte Chondromalacia-patellae-lider har også noen alvorlige knesmerter. Sykdommen, også kjent som "løperens kne" i den engelsktalende verden, forårsaker mykning og degenerering av brusk på undersiden av knekken. Spesielt unge og fysisk aktive mennesker påvirkes. Symptomene forekommer ofte på forkant av kneet eller i form av patella smerte.

De fleste årsak overforbruk, spesielt høye krefter effekt på brusk, dysfunksjon i lårmusklene, traumer, kronisk slitasje og betennelse i kneet, knock-kne stilling, et kneskålen høy tilstand eller et ligament svakhet chondromalacia patella.

Under den utpekte i det tyske språket som "runner kneet" smertesyndrom er et misbruk og overbelastning sykdom, kalt Iliotibial band syndrom, noe som også fører til kneproblemer. De oppstår fordi veisskrubb tractus (sene plate strekker seg på utsiden av låret i leggen bein) over beina i kneleddet. Irritasjonen forårsaker betennelse i vevet.

Det såkalte Plica syndromet kan oppstå ved kronisk overbelastning av kneet og påvirker ofte syklister. (Bilde: nokturnal / fotolia.com)

Den såkalte plica syndrom resulterer ofte i kneet smerte i forstørrelse og fortykning eller folder (plica) i leddhinnen på grunn av betennelse svelle og danne smertefull klemming i leddet. Rynkene kan oppstå over og under knekken, sideveis og mot midten av leddet, noe som forårsaker smerte bak kneskålen og hevelse i bruskskader. Ofte påvirkes ryttere og syklister. I tillegg kan imidlertid en tidligere skade føre til Plica syndrom.

Smerter i kneet på grunn av betennelse

Betennelse i kneleddet fører ofte til ubehag. En leddgikt (leddbetennelse) kan være basert på ulike årsaker. De vanligste former for leddgikt er revmatoid artritt. Årsaken til sykdommen er en funksjonsfeil i immunsystemet, slik at ens egne ledd og vev blir angrepet og ødelagt. Derfor regnes rheumatoid artritt blant autoimmune sykdommene. Mest sett viser det symmetrisk hevelse i begge kneleddene, typisk er det fortsatt morgenstivhet i leddene og bevegelsesrelatert smerte.

Andre årsaker til betennelse kan være for eksempel irritasjon (for eksempel runner kne). I tillegg kan infeksjoner av virus eller bakterier føre til betennelse i knærområdet. Disse inkluderer smittsomme sykdommer i rubella, ringorm, hepatitt B, hepatitt C, HIV og kusma. Bakterier som kan forårsake betennelse i kneleddet er for eksempel stafylokokker, streptokokker, salmonella, campylobacter og borrelia. Også sopp, som slekten Candida, kan forårsake betennelse.

Smerte i kneet skyldes ofte en såkalt bursitt, en bursitt. I kneet, for eksempel, er plassert sideveis, på eller under knekken eller som en forbindelse med den felles indre bursa. Den interne bursae er hovedsakelig skadet i brudd. Bursaene som ligger foran og under patellaen, blir ofte betent på grunn av den høytrykksbelastningen de blir utsatt for. For eksempel blir flisene oftere rammet av kronisk bursitt. Men faller og støtulykker eller et betent sår kan forårsake bursitt.

Folk som er rammet av såkalte kroniske knesykdommer, lider ofte av Baker-cysten, en væskefylt hals i popliteal fossa. Årsakene inkluderer revmatoid artritt og kronisk menisk skade. Hvis det kommer til skade eller skade på kneet, blir det dannet økt betennelsesprosess. Som et resultat øker det indre leddtrykket, noe som gjør at det omkringliggende bindevevet slår seg av. En væskefylt cyste er opprettet, Bakerens cyste.

Revmatoid artritt er preget av inflammatoriske prosesser som forårsaker massiv smerte i den berørte ledd. (Bilde: designua / fotolia.com)

Bruskbeinskade som årsak

En annen sykdom som hovedsakelig rammer gutter mellom 10 og 14 år, men også idrettsutøvere er Osgood-Schlatter sykdom. I vekstforstyrrelser, er benstykker å erstatte på grunn av irritasjon av korsbånd (korsbånd) foran leggen og kan dø, slik at det er fremveksten av en såkalt aseptisk osteonekrose. Dette er et dødt beinområde ved foten av patellar-ligamentet (patellar-senen) under knekken.

Som fører til mikromosjonsutløst skader eller overbelastning, et redusert belastningskapasitet av tibia i løpet av hormonelle endringer under puberteten, fedme og lokale sirkulasjonsforstyrrelser er akseptert.

Sinding-Larsen-Johansson sykdom oppstår hovedsakelig hos mannlige ungdommer og idrettsutøvere. Den smertefulle inflammatoriske reaksjonen ved roten av patellar-senen på spissen av patella kan føre til at et stykke bein løsner seg fra patellaen og dør. Årsaken til Sinding-Larsen-Johanssons sykdom er en overbelastning.

Knesmerter hos barn og ungdom kan også skyldes Panner's sykdom (Osteochondrosis dissecans). Bone nekrose påvirker hovedsakelig gutter mellom seks og ti år. Dette fører til dannelsen av en såkalt felles mus, en fri brusk bein del som forårsaker sirkulasjonsforstyrrelser, overbelastning eller en ukjent trigger. Den frie felles kroppen kan slå seg inn i leddet og forårsake alvorlig innfesting, skade på brusk og senere i løpet av leddgikt.

En annen årsak hos spedbarn (og sjeldne ungdommer) er Blounds sykdom. Påvirkede lider av en deformasjon av benbenet på grunn av en vekstforstyrrelse av medial vekstfugue.

Chondropathia patellae er en brusk sykdom på baksiden av knekken. De typiske symptomene inkluderer smerte når man klatrer trapper, reiser seg etter å ha sittet lenge og hekker. Her leddbrusk lagt baksiden av kneskålen degenerative forandringer som bare er smertefullt når degenerasjon er så godt avansert at selv den underliggende kneskål bein blir angrepet. Når lårbenet er involvert, blir det referert til som patellofemoral smertsyndrom. Se også knærleddsmerter.

Metabolske lidelser kan føre til deformasjon og skade på kneleddene. (Bilde: artstudio_pro / fotolia.com)

Smerte i knærområdet på grunn av metabolske sykdommer

Årsak kan være et akutt giktangrep. I prosessen, urinsyre krystaller som ikke er nedbrutt, blant annet, innskudd i ledd og indre organer og kan forårsake alvorlig smerte. Uronsyre er også en metabolitt hos friske mennesker. Det er imidlertid normalt brutt ned tilstrekkelig av stoffskiftet.

Forstyrrelser i metabolismen kan føre til dannelse av urinsyreakkumuleringer, noe som kan føre til deformasjon og skade på leddene. Som såkalt pseudogout kalles dannelsen og avsetningen av pyrofosfatkrystaller, som også kan føre til alvorlig ledsmerte.

Personer som lider av hemofili har knesmerter på grunn av blødning i leddet. Den første blødningen i en ledd (innledende blødning) skyldes ofte en ulykke. Det kommer til frigjøring av enzymer gjennom synovialmembranet (synovialmembranen), gjennom hvilken blodet som er inneholdt i leddet, brytes ned. Dette er grunnen til at Synovia (synovialvæske), som er tyngre gjennom blodkarene, øker i store utstrålinger. Som et resultat er det en syklus med blødning og betennelse.

Andre metabolske forstyrrelser som kan føre til knesmerter inkluderer hemokromatose (jernlagringssykdom) og hyperkolesterolemi.

Fed slitasje som årsak til knesmerter

Slitasje i kneleddet (gonartrose) kan føre til alvorlige knærproblemer. Brusk i fugen kan bli helt ødelagt. Ofte tidligere skader som korsbåndsbrudd eller menisk skade er utløsere. Med progressiv slitasje kan pasienten ikke lenger bevege sin ledd uten å lide smerte.

I verste fall stiger kneleddene. Derfor har gonartrose-terapi ikke bare til hensikt å lindre lidelsen til ubehag, men også for å opprettholde felles mobilitet. Dette kan kreve kirurgi og til og med en kunstig kneledd. Ved tidlig behandling kan slitasjen stoppes i de fleste tilfeller.

Andre årsaker

I tillegg kan knesmerter og benpine forekomme med vekstproblemer, hyperplastisk ledd, kronisk utmattelsessyndrom, fibromyalgi og svulster. På grunn av mange mulige årsaker representerer disse utsagnene bare et utvalg av de hyppigst forekommende utløserne. I prinsippet bør en lege konsulteres for pågående eller tilbakevendende klager.

De som jobber mye på knærne, har økt risiko for knærproblemer. (Bilde: Ingo Bartussek / fotolia.com)

risikofaktorer

Risikofaktorer inkluderer kneeling eller hakking, som fliser eller parkettgulv, og sport som kan påvirke kneet, for eksempel løp eller ski. Imidlertid er hovedrisikofaktoren for knesmerter fedme på grunn av økt fellesbelastning og mangel på trening.

diagnose

Siden årsakene spenner fra en kortvarig overbelastning til ulykker og metabolske sykdommer, er en differensiert diagnose viktig. Legen vil først stille spørsmål om mulige ulykker og tidligere sykdommer. Også, den nøyaktige plasseringen av smerten er viktig for å komme til årsaken til problemet. Legen vil utføre ulike bevegelsestester, slik at en begrensning av bevegelsen, om noen, kan oppdages.

Den eksterne undersøkelsen av kneet kan gi informasjon om hevelse og rødhet. Avhengig av situasjonen, ytterligere tester slik som røntgenstråler, blodprøver, for eksempel i inflammatoriske markører, ultralydsundersøkelser er (sonografi), magnetiske resonansavbildninger (MRI), felles punkteringer i felles effusjoner og Arthroskopi (kne refleksjoner) nødvendige.

Behandling for knepine

Behandlingen avhenger av årsaken til problemet. Mens kortsiktige, akutte klager ofte går tilbake av seg selv, krever pågående og / eller tilbakevendende knesmerter behandling. Ofte er antiinflammatoriske analgetika foreskrevet. I tillegg benyttes felles innsprøytninger og felles vanning med kortison-holdige midler. Lokale analgetika kan også administreres i leddet.

Hvorvidt trening eller beskyttelse er fornuftig, avhenger av diagnosen. Ofte oppnås gode resultater med fysioterapi. I tillegg er en spesiell muskeltrening for styrke og strekking, visse idretter som svømming eller sykling, varme eller kulde terapi, vann og bad, ultralydbehandling eller ortopediske bandasjer, skohæler eller krykker kan hjelpe.

Knærproblemer kan ofte behandles godt av individuelt koordinert fysioterapi. (Bilde: contrastwerkstatt / fotolia.com)

Hvis disse terapiene gir ingen lettelse, kan det være nødvendig med kirurgi. I de fleste tilfeller utføres kirurgi ved hjelp av artroskopi (kneleddspegling). Hvis degenerasjonen av kneleddet allerede er svært avansert, kan en kunstig ledd brukes.

Forebyggende er i tillegg til tilstrekkelig, tilstrekkelig trening og et balansert kosthold tilrådelig. På denne måten leveres bein og brusk med alle viktige næringsstoffer. Samtidig påvirkes sammensetningen og mengden synovialvæske positivt, noe som sikrer en redusert friksjon av fellespartnerne. Hvis knæret flyttes, blander det synovialvæsken og "smører" det samtidig, slik at brusk blir næret.

Naturlig helbredelse for smerte i kneet

Fra et synspunkt av naturopati, er knesmerter alltid vurdert i sammenheng med andre kroppsstrukturer. For eksempel løper nerven (lårbenet), som er ansvarlig for pleie av knær, fra lumbale ryggraden mellom to muskeldeler av hip flexor (M.Iliopsoas). Men denne muskelen blir ofte forkortet av langvarig sitte i kontorarbeid og mangel på trening. Hvis det oppstår smerte etter å ha oppstått eller uten mekanisk stress og det ikke er noen konvensjonell medisinsk forklaring, blir klagerne i osteopati ofte betraktet som en konsekvens av en fastkjøring av denne nerven.

For å lindre ubehag, har akupunktur som en del av tradisjonell kinesisk medisin (TCM) lenge vært brukt i Europa. I prosessen er tynne nåler plassert på visse punkter langs meridianer (stier der livsenergien "Qi" flyter).

Prosessen som disse punktene blir oppvarmet kalles moxibustion, massasje av akupressur. Akupunktur kan gi lindring, spesielt med knæledd artrose. Dette er bevist av vitenskapelige studier.

Leeches gir av spytt mens de suger anti-inflammatorisk
Enzymer av. (Bilde: 2707195204 / fotolia.com)

En terapi med leeches som legges på huden, kan være lovende. Lekene gir av med deres spytt (Salvia) mange helsefremmende stoffer. For eksempel forårsaker enzymene en utvidelse av blodårene, hemmer blodproppene og har antiinflammatorisk og smertestillende.

Andre teknikker som brukes i naturlig helbredelse inkluderer cupping, trekker cupping briller langs muskelbanene og ayurvedisk terapi, som består av en kombinasjon av massasje, ekstern bruk av urteoljer og sacs, et spesielt kosthold og yoga øvelser.

Fytoterapi, som bruker ulike medisinske planter, er også ofte en del av den naturlige behandlingen for knesmerter. (sist oppdatert den 19.01.2018)