Dele:
Nyresmerter - årsaker og terapi
innhold
- Funksjonen til nyrene
- Årsaker til nyre smerte
- Nyresteiner og ureterale steiner
- pyelonefritt
- nefritt
- Nyresmerter fra skade
- Innsnevring av urinveiene / urinretensjonen
- urin tilbakeløp
- polycystisk nyresykdom
- Årsak til nyreinfarkt
- Nyrekreft (nyre tumor)
- urogenitale
- Nedsatt venetrombose
- flytende nyre
- diagnose
- Terapi for nyresmerter
- Behandling av nyre og ureterale steiner
- Terapi for betennelse i nyreområdet
- Medisinsk behandling for nyretrauma og cystisk nyre
- Behandling av ureteral stenose, urinretensjon og urinrefluks
- Rettsmidler og inngrep i nyreinfarkt og nyre-venetrombose
- nyrekreft
- Medisinske tiltak for urogenitalt tuberkulose og trekkdyr
- Naturopati med nyresmerte
Funksjonen til nyrene
Nyren er et parret, bønneformet organ i urinsystemet. De to nyrene befinner seg i menneskekroppen til venstre og høyre for ryggraden under ribbenene og er ca 12 tommer høye. En viktig oppgave for organet er utskillelsen av urinstoffer, som produseres som sluttprodukter av stoffskiftet i organismen. Også urinen utskiller giftige stoffer som ellers ville kunne skade helsen. Nyrene spiller generelt en viktig rolle i reguleringen av vannbalanse, blodtrykk og syrebasebalanse.
De to nyrene er en del av urinsystemet og er plassert til høyre og venstre for ryggraden. (Yodiyim / fotolia.com) Orgelet har en avgjørende innflytelse på dannelsen av visse hormoner. I tillegg er elektrolyttinnholdet i blodet i stor grad bestemt av nyrene. Disse er dannet av mange såkalte nefroner (nyrene og nyre-tubuli), som i flere trinn adskiller verdifulle stoffer som skal utskilles. Reell sunne nyrer filtrerer mer enn 1000 liter blod per dag. Blodet frigjøres fra de skadelige stoffene, og disse kan da utskilles i urinen. De stoffene som er nyttige for mennesker, går tilbake i blodet. På grunn av deres filterfunksjon er nyrene kalt sammentegnet som avgiftningsorganer.
Årsaker til nyre smerte
Utløsere kan være en rekke sykdommer i nyrene og urinveiene. Her er medfødt og ervervet misdannelser like bemerkelsesverdige som virale eller bakterielle infeksjoner, lunger ved å ta medikamenter, forskjellige systemiske sykdommer, arvelige sykdommer og tumorer. Nyresten og en tilbakestrømning eller tilbakestrømning av urin kan også være årsaken til smerte i nyrene. I sjeldne tilfeller er symptomene forårsaket av en såkalt sarkoidose (spesiell bindevevssykdom). Nedenfor er en oversikt over de vanligste årsakene til nyresmerter.
Nyresteiner og ureterale steiner
Relativt ofte underliggende ubehag er krystallinske forekomster i nyrene eller urinveiene, som ofte kalles urinstein eller (avhengig av deres plassering) som ureterale steiner og nyrestein. Urinstein kan utformes veldig annerledes. Ofte er urinsyrekrystaller, oksalater og urater bestanddeler av innskuddene.
Ofte er utviklingen av nyre og ureterale steiner på grunn av kostholdet. Proteinrike matvarer, som kjøtt, anses å være gunstige for utviklingen av urinstein, men kaffekonsumet regnes også som en potensiell påvirkningsfaktor. I tillegg kan det oppstå en felles arvelig sammenbrudd av bestemte bestanddeler av dietten, noe som fører til dannelse av store mengder urinsyre i blodet.
Smerten i ureterale steiner er vanligvis ekstremt voldelig og forekommer krampaktig. De er forårsaket av strekk av urineren der steinen ligger. Smerten kan føles som ryggsmerter eller flanksmerter. Noen lider klager også over magesmerter som drar inn i kjønnsområdet.
Nyrebelokkbetennelse er vanligvis forårsaket av bakterier som stiger fra blæren til nyrene. (Bilde: Adiano / fotolia.com) pyelonefritt
Årsaken til klagerne kan være en pyelonefrit. Dette, som vanligvis refereres til på området som pyelonefrit, oppstår vanligvis bakteriell betennelse vanligvis fra patogener som stiger fra blæren gjennom urineren. Dermed kan tarmbakterier av slekten Escherichia coli, men også Klebsiella, enterokokker og spesielle stafylokokker føre til pyelitt. I sjeldne tilfeller er betennelsen forårsaket av soppinfeksjon med gjær Candida albicans.
På grunn av den kortere urinrøret er kvinner betydelig mer sannsynlig å bli syke enn menn. I tillegg til nyre- eller flanksmerter, lider pasientene ofte av samtidig symptomer som urin symptomer, feber, kuldegysninger, svimmelhet, kvalme og oppkast.
For å hindre utvikling av kronisk pyelonefritt, vanligvis en behandling med antibiotika eller antisoppmidler (i infeksjoner med Candida albicans) er uunnværlig. Har sykdommen seg til en kronisk scene over, i de fleste tilfeller symptomer og lider gå for å vise flere generelle symptomer så som redusert ytelse eller evne til å konsentrere seg, kronisk tretthet, tap av appetitt og hodepine.
nefritt
Betennelse av nyrene og nyre bindevev kalles nephritis. Dette kan også være årsaken til ubehag. I den bredeste forstand er nyresviktbetennelse også en form for nyrebetennelse, men på dette tidspunkt er det gitt en egen vurdering.
Hvis det er betennelse i nyrekroppene, er det medisinske uttrykket glomerulonephritis. Betennelse i nyretubuli og nyre bindevev kalles interstitial nephritis. Som de forskjellige navnene tydeliggjør, kan forskjellige områder av nyrene påvirkes, noe som igjen kan være forbundet med forskjellige samtidige symptomer.
Inflammasjon av nyrekroppene er ikke uvanlig etter en overlevende virus, bakteriell mykogen infeksjon. De oppstår ved avsetning av såkalte immunkomplekser (antigen-antistoffkomplekser) i nyrene. For eksempel bør glomerulonephritis etter streptokokk sykdom nevnes her.
Typiske symptomer er hematuria (øket uttak av røde blodceller i urinen), proteinuri (økt proteinutskillelse i urinen), en reduksjon i urinproduksjon, og ødem på forskjellige steder av kroppen, som likevekten av kroppsvæsker blir forstyrret i det intercellulære mellomrom, celler og blodårer , Høyt blodtrykk kan også være en sykdom med nyrebetennelse. Andre mulige årsaker til nefrit er skade fra giftige stoffer og visse stoffer.
Et fall eller et uhell kan forårsake nyretrauma. (Bilde: Ingo Bartussek / fotolia.com) Nyresmerter fra skade
Smerten i nyrene kan skyldes ekstern vold som fall, trafikkulykker eller fysiske tvister. Sykdommen er omtalt i dette tilfellet som såkalt nyresvikt. I tillegg til smerten, blir blåmerker (blåmerker) ofte observert som et samtidig symptom.
Ofte er brudd (som brutte ribber) og traume skader på andre indre organer forbundet med nyretrauma. Avhengig av omfanget av skaden kan blodrester detekteres i urinen med det blotte øye eller under mikroskopet. I løpet av nyretrauma kan alvorlig indre blødning føre til livstruende sammenbrudd i sirkulasjonssystemet.
Innsnevring av urinveiene / urinretensjonen
Utstrømningen hindringer i urinveiene, slik som innsnevringer som følge av svulster eller blokkering av urin eller nyrestein kan føre til urinveisobstruksjon (obstruktiv uropati), som i sin tur er ofte ledsaget av smerte. På grunn av urinretensjonen øker det generelt følsomheten for infeksjon og risikoen for pyelonefrit. Det økte trykket i nyrene kan også føre til vevsdød.
Hvis strenge i urinveiene ikke blir avhjelpet, er det fare for omfattende arrdannelse i nyrene og utviklingen av en såkalt kontraheret nyre. Videre kan i løpet av urinretensjonen en såkalt hydronephrosis utvikle seg (sac eller sac). Urinretensjon er også assosiert med neurogene blæreutslettingsforstyrrelser, som kan forekomme i forskjellige nevrologiske lidelser.
urin tilbakeløp
Urinflowforstyrrelser kan føre til tilbakestrømning eller retur av urin inn i nyrene. Avhengig av hvor urindrenering er blokkert, observeres ensidige eller bilaterale nyreproblemer. En utstrømningsobstruksjon umiddelbart etter en nyre fører til tilbakestrømning av urin i dette organet. Hvis årsakene til urindrenering eller blæredrenering er symptomene i begge nyrer.
Tallrike årsaker betraktes som utløsere av urinrefluks, som spenner fra medfødte misdannelser på urinsten og betennelse mot ukontrollert vevsvekst i form av ondartede svulster. Akutte og kroniske former utmerker seg. I akutt tilfelle kan spasmodisk nyresmerte forekomme som kan utstråle inn i lyskeområdet. Imidlertid blir kroniske former ofte bare merkbare når nyrevev dør av.
En akutt refluks av urin forårsaker spasmodisk smerte. (Bilde: Drobot Dean / fotolia.com) polycystisk nyresykdom
Cystiske nyrer er vanligvis arvelige og karakteriseres av det konsentrerte utseendet av vevskamre som inneholder kroppsfluid i nyrene. Som nyrecystene er det imidlertid referert til individuelle cyster i nyrene, noe som vanligvis representerer en ganske ufarlig symptomer.
De første tegn på arvelig cystisk nyre oppstår vanligvis fra fylte 20 år. De som rammes, har for eksempel blod og proteinrester i urinen, viser et permanent forhøyet blodtrykk og lider av nyresmerter. Ikke sjelden, men sykdommen forblir helt uten symptomer til, relativt, abrupt, fullstendig nyresvikt oppstår med tilsvarende vidtgående konsekvenser.
Årsak til nyreinfarkt
En annen mulig årsak er det såkalte nyresvikt. Nyrene vevet er ikke tilstrekkelig perfusert i nyrearteriene på grunn av blodpropp (trombose eller emboli) som har dannet seg på stedet eller vaskes opp. Mangelen på perfusjon eller tilhørende mangel på oksygen fører til døden av vevet.
Typiske symptomer på et slikt nyresvikt er vedvarende flanksmerter, blod i urinen, økte hvite blodlegemer i blodet (leukocytose) og i verste fall en akutt nyresvikt.
Nyrekreft (nyre tumor)
En ondartet nyretumor anses også som en utløser av nyresmerter. Sykdommen kalles nyrekreft. Den vanligste formen er nyrecellekarcinom eller nyrecellekarcinom.
Som klager kan for eksempel blodrester i urin og nyresmerte oppstå, men ofte sykler sykdommen i utgangspunktet ganske ubetydelig med uspesifikke symptomer som tap av appetitt, kronisk tretthet og muligens feber. På slutten av tiden er svulstene også synlige fra utsiden.
urogenitale
En urogenitaltuberkulose oppstår i løpet av tuberkulose når patogener passerer gjennom blodbanen i retning av nyrene, urinveiene og urinblæren. Her danner patogenene et såkalt tuberkulom, som representerer en slags forkalkning med inneholdt levende tuberkulosepatogener. Hvis immunforsvaret ikke lykkes, begynner kalsifiseringen og nyrevevet å dø av. På lang sikt er nyrene massivt skadet og en såkalt Kittniere dannes, som er preget av et stort antall tuberkulomer og kan ikke lenger fungere skikkelig..
Symptomer på urogenitativ tuberkulose inkluderer flanksmerter, hematuri, urinrøret, urinproblemer og ikke-spesifikke symptomer som flatulens eller forstoppelse. Urogenital tuberkulose er i dag ganske sjelden.
Overbelastning i nyrene uttrykkes ofte av massiv smerte og høyt blodtrykk. (Bilde: vchalup / fotolia.com) Nedsatt venetrombose
Hvis en trombose dannes i nyrene, fører dette til en oppbygging av blod i nyrene, som, avhengig av omfanget og lokaliseringen av nyre-venetrombose, kan føre til forskjellige symptomer. Høyt blodtrykk, alvorlig renal kolikk, flanksmerter og magesmerter er mulige symptomer her.
Delvis okklusjon av nyrene, derimot, er ofte symptomfrie eller i begynnelsen bare ledsaget av en liten vedvarende smerte. Konsekvens av renal vene trombose er en død av nyrevevet, noe som medfører økende nedsatt organfunksjon med tilsvarende andre klager. Renal venetrombose kan skyldes forskjellige faktorer, slik som generell koagulasjonsforstyrrelser, nyre eller traumer kan for eksempel endre en akutt dehydrering eller en intern dehydrering (dehydrering).
flytende nyre
I noen mennesker er nyrene uvanlig mobile eller mobile. Dette får organene til å skifte på plass, noe som i sin tur fører til at blodkarene og urinene blir kompromittert. Typiske trekk er nyre- eller flanksmerter, som avtar når de ligger ned. Andre uspesifikke symptomer kan omfatte kvalme, oppkast og nedsatt urinutgang. Kvinner er mer sannsynlig å lide av symptomene enn menn, og risikoen vurderes som særlig høy umiddelbart etter fødselen.
diagnose
Grunnlaget for diagnosen er en detaljert undersøkelse av pasientene på symptomene. Hvis det blir en mistanke om renal sykdom, blir en urinprøve i laboratoriet for blodrester, proteinuri, nitritt, puss, bakterier og andre prangende bestanddeler først undersøkt. En blodprøve kan gi viktig informasjon om diagnosen (for eksempel bevis på leukocytose ved inflammatorisk sykdom i nyresvellen).
For ytterligere å begrense symptomene, benyttes bildebehandlingsteknikker som sonografi, databehandling eller magnetisk resonans. Den såkalte renale scintigrafi, der pasienten et kontrastmiddel injiseres for å deretter foreta en gammakamera, strukturene i vevet synlig, er en særlig spesialisert diagnostisk verktøy. For å bekrefte diagnosen er i renal kreft, men også i forskjellige andre nyresykdom, fjerning av en vevsprøve kreves som en del av en såkalt punktering.
Terapi for nyresmerter
I utgangspunktet er behandling av nyresmerter rettet mot en korrigering av den faktiske årsaken. Følgelig kan de nødvendige terapeutiske trinnene variere betydelig. Selv om de fleste utløsere kan behandles med medisiner, kan det i enkelte tilfeller være nødvendig med en operasjon og muligens transplantasjon av en donornyre..
En ultralydsskanning kan gi ledetråder til årsaken til nyreproblemer. (Bilde: eyetronic / fotolia.com) Behandling av nyre og ureterale steiner
Urin og cystin urin stein kan vanligvis fjernes relativt godt ved hjelp av spesielle medisiner. Imidlertid kan ikke alle nyresteinene repareres på denne måten. I disse tilfellene vil det bli nødvendig med ytterligere behandlingstrinn. Som en ikke-invasiv metode, for eksempel, er den såkalte ekstrakorporeale shockwave lithotripsy tilgjengelig, der med hjelp av mer målrettede lydbølger fra utsiden av urinstenen skal knuses. De mindre delene kan da elimineres via urinveiene.
Det er mulig å introdusere et spesielt undersøkelses- og behandlingsinstrument (endoskop) via urinrøret, som tilbyr ulike muligheter for fjerning av ureterale steiner (f.eks. Ødeleggelse ved ultralyd eller laser). I såkalt perkutan nephrolitholapaxy (PNL) blir endoskopet satt inn gjennom et lite snitt i huden, og deretter utføres en fragmentering av urinstenene (vanligvis ved hjelp av støtbølger). Hvis forbrenningen er vellykket, blir bruken av en ureteralskinne, som utvider urineren og letter utskillelsen av urinsteinfragmentene, vanligvis fulgt.
Terapi for betennelse i nyreområdet
Nyresvikt betennes vanligvis med antibiotika. Hvis betennelsen går tilbake til en soppinfeksjon, benyttes såkalte antimykotika. Er komplikasjoner, slik som observeres for eksempel, en urinobstruksjon, dannelsen av abscesser eller tegn på blodforgiftning, kan det også ved en pyelonefritt kirurgi eller muligens til og med fjerningen av den berørte nyre kreve (nefrektomi).
Ikke alle nyreinfeksjoner krever nødvendigvis terapi, men i alle fall må en medisinsk undersøkelse finne sted. Her er årsaken bestemt og, hvis det er hensiktsmessig, initiert en målrettet behandling. Vanlige urinkontroller brukes til å overvåke sykdomsforløpet. I akutte former, som er basert på en autoimmun reaksjon, brukes ofte immunosuppressive midler (spesielt Corison) på kort sikt. Dehydreringsmiddel kan brukes mot ødem, noe som danner i alvorlige former for nyrebetennelse. Imidlertid bør det tas spesiell forsiktighet ved bruk av disse for å unngå mulige negative konsekvenser av økt væskeutskillelse.
Medisinsk behandling for nyretrauma og cystisk nyre
Mild traumatisk nyreskade er konservativ, orgelbehandlende, i de fleste tilfeller. Under nøye overvåking av pasientene, er kirurgi først dispensert med. Dette gjelder også for alvorlig nyretrauma, som ofte krever kirurgi senere, mens det lette nyretrauma vanligvis helbreder uten problemer selv uten operasjon.
Indikasjoner for en absolutt nødvendig operasjon er for eksempel åpne skader på nyrene, for eksempel sår eller punktering. Også kirurgi brukes hvis pasientens sirkulasjonsstatus ikke kan stabiliseres, urineren og nyrene har blitt separert fra hverandre ved å begrense eller ytterligere interne skader er tilstede.
Gå nyre smerte tilbake til en cystisk nyre er vanligvis langvarig dialyse innledningsvis, og deretter når en nyretransplantasjon mulig nødvendig som en kur kan oppnås hverken medikamentösem vei eller ved kirurgisk fjerning av cyster. Selv om intensiv forskning for tiden blir utført i ytterligere terapeutiske alternativer, er lovende, førstegangsbehandling av medisiner ennå ikke i sikte.
Behandling av ureteral stenose, urinretensjon og urinrefluks
Hvis det er en urinblokkering, finnes det ulike behandlingsalternativer, hvor årsakene til symptomene også er fundamentalt orientert her. For eksempel, kan innsnevringen gjøres bredere ved hjelp av en innsatt kateter (Harnleiterschienung), den akkumulerte urin gjennom et rør utadrettet (nephrostomy) og / eller den underliggende infeksjon kan behandles med antibiotika.
Nephrostomy er også et alternativ for å lindre urin på kort sikt for å lette presset. Imidlertid vil etterfølgende eliminering av årsakene kreves. Blokkering av urinestene - så vel som muligens eksisterende svulster - må elimineres for å unngå ny refluks.
Ved nyrefunksjon kan en lysisbehandling eller til og med en operativ fjerning av trombosen være nødvendig, (Bilde: awaygy / fotolia.com) Rettsmidler og inngrep i nyreinfarkt og nyre-venetrombose
Ved nyrefunksjon brukes narkotika vanligvis til å hemme blodpropp, lindre smerte og regulere blodtrykk. Det kan også være nødvendig med en mer avansert terapi med blodtynnende legemidler i form av en såkalt lysisbehandling. I verste fall er operativ fjerning av trombosen planlagt.
Nyretrombose blir også behandlet med antikoagulantiske legemidler. Det kreves en dose over flere måneder. Noen ganger må pasientene ta passende medisiner gjennom hele livet.
nyrekreft
Nyrekreft behandles ved kirurgisk fjerning av svulsten så lenge ingen metastaser har dannet seg. For eksempel kan mindre svulster elimineres med den minimalt invasive prosedyren for kryoterapi (isingsbehandling). Imidlertid må svulsten ikke være større enn fire centimeter.
For store svulster er det vanligvis gitt en fullstendig fjerning av nyrene og det omkringliggende vevet. Mot metastaserte former for nyrekreft, blir ulike relativt nye medisiner nå brukt som en del av en såkalt medisinsk systembehandling, som til og med på dette stadiet av sykdommen gjør det fortsatt mulig å kurere.
Medisinske tiltak for urogenitalt tuberkulose og trekkdyr
Urogenital tuberkulose behandles med spesielle antibiotika som må tas over en periode på flere måneder. Hvis behandlingen ikke viser ønsket suksess og / eller nyrene blir stadig mer skadet, kan det også være nødvendig med en operativ prosedyre eller kirurgisk fjerning av det berørte vevet her.
Symptomene på migrerende dyr i dag behandles vellykket i de fleste tilfeller med en konservativ behandling. Ved å styrke bukemuskulaturen mens den støttes av en korsett, kan den ekstraordinære mobiliteten av nyrene reduseres betydelig, og i beste fall forsvinner symptomene helt. Men basert på den konservative behandlingen kan det ikke alltid oppnå en kur. I disse tilfellene kan det utføres en operasjon hvor nyrene er "festet" til psoas-muskelen.
Naturopati med nyresmerte
Mange årsaker kan ikke løses ved naturopatiske midler - men naturopati kan ofte gi et nyttig komplementært bidrag til behandlingen. For eksempel bruker urtemedisin for inflammatoriske sykdommer i nyrene og urinveiene på ekstrakter av bearberry blader, berberis, brennesle, persille, kjerringrokk, bjørk blader, oker, kveke rotstokk, verbena og andre medisinske planter.
På homøopatiens område brukes preparater som Nux vomica, Cantharis, Acidum benzoicum, Berberis og Eucalyptus mot inflammatoriske prosesser i nyrene og urinveiene..
I tillegg er ernæringsbehandlingen basert på et spesielt diett med redusert saltinnhold, lavt sukker, lavt proteininnhold og i stor grad avhold av fettstoffer. Hvilken diett er spesielt egnet, avhenger av de individuelle symptomene og den generelle tilstanden til den berørte personen. Målet er også å balansere syrebasebalansen i dietten, da det kan være en sammenheng mellom nyreproblemer og tilstedeværelse av surgjøring av kroppen.
På naturlige steiner i naturopathien brukes blant annet verbena (vannpeper), brom, meadowsweet eller woodruff. Videre kan en avkok av forskjellige medisinske planter opprettes og deretter tas. Egnet for dette er for eksempel hundroser, ekte selleri, brede bønner, askebark, hesteskytter, hagtorn, knutweed eller løvetann.
Sitronsaft inneholder mye citrat og kan naturlig bidra til å oppløse nyrestein. (Bilde: Sea Wave / fotolia.com) Homeopati i nyrestein tilbyr agenter som Acidum benozoicum, Acidum oxalicum, Berberis vulgaris og Coccus kaktus. Også her har en medfølgende endring i kostholdet en spesiell betydning. Lavt og lavt proteinholdig kosthold, høyt kalsiuminntak (hemmer oksalatopptak i tarmene) og redusert saltinntak danner grunnlaget for behandlingen.
Siden dannelsen av kalsium- oksalat nyrestein er foretrukket av en øket Oxalatzufuhr, bør mat med høyt oksalat, slik som spinat, rabarbra, blakke, blakke eller Chard unngås som mulig. Kjøttforbruket bør også reduseres. En forebyggende effekt på nyre steiner skyldes inntaket av (fortynnet) sitronsaft - for eksempel i form av hjemmelaget limonade - fordi citrater inneholdt motvirke dannelsen av steiner.
Ved nyrebetennelse så vel som nyrebrystbetennelse og nyrestein, kan naturlig medisin sikkert oppnå betydelig behandlingssuksess. Imidlertid er det nødvendig med medisinsk tilsyn og rådes mot terapeutiske tiltak. I den andre (tung) nyresykdom, slik som en cystisk nyre eller nyrekreft ingen kur er mulig på basis av naturopathic behandling, så kommer til konvensjonell terapi - ingen måte rundt - hvis nødvendig med fjerning av nyrene eller til og med en nyretransplantasjon. (fp, sist oppdatert den 24.10.2017)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)