Dele:
Smertesmerter Smerte i halsen
innhold
definisjon
Symptomer i halsen smerte
Årsaker til hals smerte
diagnose
Terapi for halspine
Naturopati for halspine
definisjon
Faryngeal smerte beskriver klager som er begrenset til området av strupehodet eller øvre luftveiene. Hovedsakelig en vanlig bruk av uttrykkene "pharyngeal pain" og "ondt i halsen". Faryngeal smerte er imidlertid definert her som en del av det brede spekteret av ondt i halsen, som inkluderer plager som ikke er relatert til halsen.
Symptomer i halsen smerte
Smerte i halsen er preget av stikkende, brennende, noen ganger også trykklignende smerter i halsområdet. Typiske samtidige symptomer er problemer med å svelge og en generelt tykk nakke, men kan legges i henhold til mulige årsaker til pharyngeal smerte også mange andre klager. Årsaken til strupe smerter bestemmer også intensiteten av symptomene og deres tidsmessige manifestasjoner. Her spekteret spenner fra relativt plutselig innbrudd, som raskt minker halsens smerte, for eksempel ved svelging, til permanent smerte i halsområdet.
Betennelse av epiglottis forårsaker massiv svelg smerte. (Bilde: joshya / fotolia.com) Årsaker til hals smerte
Mulige årsaker til halssmerte, i tillegg til akutt og kronisk inflammasjon hals, sykdommer som epiglottitt, en glossofaryngeal eller strupekreft. Andre sykdommer, slik som tonsillitt (betennelse i mandlene) eller den mer sjeldne akutt betennelse i skjoldbruskkjertelen (tyroiditt) er kjent som årsaker til sår hals, men ikke utløser av den smalere begrepet halssmerte er tildelt på dette punktet.
Inflammasjon av svelgslimhinnen
Den vanligste årsaken til halssmerte er en akutt faryngitt (betennelse i svelget). Dette vanligvis går tilbake til en viral eller bakteriell infeksjon, blir bakterie relaterte halsinfeksjoner vanligvis forbundet med bredere helserisiko enn virusinfeksjoner. For eksempel, influensavirus av virus som kan forårsake faryngitt omfatte (influensa virus), såkalte parainfluensa virus og human adenovirus, men også virus fra slekten herpes simplex og spesielle former for enterovirus (coxsackievirus) er anerkjent som forårsaker hals betennelse. Videre er det av og til ledsages av virussykdommer slik som røde hunder meslinger eller fra en betennelse i halsen. Ofte influensalignende symptomer som feber, hodepine og smerter i kroppen er sett i viral-relaterte hals betennelse i tillegg til svelg. I tillegg kan betydelige mer alvorlige helseproblemer legges til. Som uttrykt, for eksempel infeksjon med coxsackievirus første stort sett som en kald, med symptomer som hoste, forkjølelse og sår hals, men de kan også føre til livstruende encefalitt eller betennelse i hjertemuskelen i sjeldnere tilfeller.
Faryngeal mukosal betennelse som følge av bakteriell infeksjon er mye mindre vanlig enn virusinfeksjoner. De forårsaker lignende symptomer, spesielt hos barn, men blir ofte lagt til magesmerter og kvalme. Klager som kan forekomme i virusinfeksjonen, men det danner en mindre typisk funksjon. En bakterie faryngitt er vanligvis forårsaket av spesifikk strep, er noen ganger, men også et resultat av infeksjon med Corynebacterium diphtheria (difteri-timer), Treponema pallidum (syfilis) eller andre bakteriearter.
Av og til tar farynale betennelser også et kronisk kurs, årsaken er at det ofte er vedvarende irritasjon, for eksempel ved tobakk eller alkoholforbruk. Også, spesielle miljøgifter og allergier vurderes i kronisk betennelse i svelgslimhinnen som en mulig utløseren av symptomene.
epiglottis betennelse
Faryngeal smerte, spesielt ved svelging, kan være et tegn på potensielt livstruende epiglottitt. Denne betennelsen i epiglottis skyldes en bakteriell infeksjon med Haemophilus influenzae type B i de fleste tilfeller. De berørte har følelsen av en klump i halsen, lider av åndedrettsstress og produserer tydelig hørbar pust lyder. I løpet av betennelse kan epiglottis svulme i en slik grad at luftveiene er ekstremt innsnevret, og de som rammes, dør forkjøling i verste fall. På grunn av mangel på oksygenforsyning kan noen ganger blåaktig misfarging av lepper, hud og negler observeres.
glossopharyngeal
Neuralgi gir ubehag og smerte i forsyningsområdet til de berørte nervene. nevralgi blir tydelig i det område av tungen og svelg nerve, pasienter lider ofte av et plutselig angrep av smerte i halsen, som anvender i hovedsak med å svelge, tygge eller taler. Smerten kan også utstråle inn i tungenbasen, mandlene eller ørene. Noen ganger har de neuralgi på den niende kranialnerve (glossofaryngeal) også påvirker de vegetative funksjoner eller det autonome nervesystemet, som fører til en demping av hjertefrekvensen (bradykardi), hypotensjon eller til og med for kortvarig sirkulatorisk kollaps (synkope) og livstruende forstyrrelser av hjerterytmen (asystoli kan bly).
svelget kreft
På svelgslimhinnen kan maligne vevsvekst i form av et pharyngeal carcinoma også oppstå fra en hittil ukjent årsak. Avhengig av plasseringen og størrelsen på sår skal observere ulike symptomer som kan variere fra nedskrivning av nasal pusting på følelsen av en klump i halsen og vanskeligheter med å svelge til massive svelg. Også mer uspesifikke symptomer som et ubehagelig dårlig ånde, gjentatt neseblod eller pharyngeal blødning er noen ganger resultatet av pharyngeal carcinoma. Særlig farlig i tilfelle av strupehalscancer er det ofte relativt tidlig utbrudd av metastaser, som i utgangspunktet manifesterer seg mest i livmorhalsk lymfeknuter.
diagnose
Etter en detaljert undersøkelse av pasienten til forekomst av halssmerte, mulige assosierte symptomer, medisinsk historie og potensielle risikofaktorer som røyking eller alkohol, etterfulgt av en visuell inspeksjon av munn og hals ved hjelp av en såkalt trespatel. Spalten brukes til å presse tungen ned litt og dermed for å kunne se på strupehodet. Kan presentere betennelse i halsen eller strupelokket kan sees tydelig på denne måten vanligvis. Imidlertid, i en epiglottis betennelse er det fare for at de allerede trange luftpassasjene er helt lukket ved hjelp av det trykk med den trespatel, slik at en undersøkelse må utføres bare når lufttilførselen er sikret ved hjelp av en innført i trachealtube.
Bli med i etterforskningen, eller når du skriver ut med en slikkepott til området av mandlene smerte og kan sees ingen betennelse i svelget, kan dette tyde på en potensielt til stede glossopharyngeal.
Hvis en faryngebetennelse oppdages, tjener et smør etterfulgt av en laboratorieundersøkelse å identifisere patogenene. Blodprøver gir bevis for mulig betennelse og kan hjelpe til med å identifisere andre forhold som rubella eller meslinger.
Farynkalkreft kan også ofte klart gjenkjennes under undersøkelsen av svelget. Undersøkelsen ved hjelp av et såkalt endoskop, som blir introdusert i nesofarynksen og gir utsikt til kroppens indre, finner sted i vanskeligere tilfeller av diagnosen. En biopsi (fjerning av en vevsprøve) kan utføres samtidig med endoskopet for endelig å sikre diagnosen. Men ikke alle former for pharyngeal cancer kan detekteres med endoskopet. I tvilstilfeller bidrar moderne imaging teknikker som ultralyd, computertomografi eller magnetisk resonanstomografi til å oppdage maligne sår. For den endelige bekreftelsen av diagnosen er det imidlertid nødvendig å undersøke en vevsprøve.
Terapi for halspine
Hvis diagnosen er bekreftet, finner en årsakssentrisk behandling av svelg smerte. For eksempel brukes mot viral betennelse i svelget vanligvis med forskjellige antiinflammatoriske og smertelindrende legemidler, desinfiserende munnvann og smertestillende og desinfiserende pastiller. Bruken er vanligvis rettet mot å lindre symptomene og unngå sekundære bakterielle infeksjoner. En medisinsk kontroll av virusene er neppe mulig, men i de fleste tilfeller ikke nødvendig, siden viral faryngitt vanligvis kan styres av immunsystemet alene.
Hvis strupehinnen skyldes en bakteriell faryngitt, lover bruk av antibiotika en vellykket behandling. Også mot den livstruende epiglottisbetennelsen, som i de fleste tilfeller forårsakes av bakterier av slekten Haemophilus influenzae type B, brukes spesielle antibiotika. For det første er det imidlertid viktig å sikre lufttilførselen. Ved tvil krever dette kunstig åndedrett via en slange. Ved akutte nødssituasjoner ved overhodet kvelning, kan det også utføres en såkalt trakeotomi. Det er ikke uvanlig å behandle hevelse av epiglottis under kortisonbehandling.
I tilfelle av glossopharyngeal neuralgi, er det først og fremst en medisinbehandling basert på spesielle antiepileptika. Men hvis dette ikke viser ønsket suksess, forblir muligheten for kirurgisk inngrep. Den mikrokirurgisk operasjon tar sikte på en fjerning av mulige komprimeringen til nerver som de forekommer mer hyppig i glossopharyngeal, for eksempel i form av pulserende vaskulære sløyfer.
I mange tilfeller kan pharyngeal cancer elimineres helt i løpet av en kirurgisk prosedyre dersom det diagnostiseres tidlig nok. I dag brukes den såkalte transorale laserkirurgi ofte her, noe som gjør det mulig å fjerne svulsten ved hjelp av et endoskop og en spesiell CO2-laser. Mer alvorlige sykdommer behandles vanligvis med en kombinasjon av radioterapi og kirurgi. Ikke sjeldent, på tidspunktet for diagnosen er allerede omliggende vevstrukturer påvirket, slik at de også fjernes i forbindelse med operasjoner. Dette gjelder også for livmorhalsk lymfeknuter, da metastase ofte forekommer her. Hvis farynkalkreft allerede er godt avansert, vil en kombinasjon av strålebehandling og kjemoterapi bli brukt. I tilfelle av pharynx-kreft med metastase, fokuserer terapien imidlertid ofte på palliativ behandling av pasientene, da det ikke lenger er mulig å kurere.
Naturopati for halspine
Naturopati fokuserer på betennelse i svelgslimhinnen og tilhørende pharyngeal smerte hovedsakelig på urte ingredienser. Så har vist seg mot hals betennelse, for eksempel preparater av salvie blader eller kamille blomster, i henhold til den tyske Central Association of Homeopatiske Leger (DZVhÄ). Forberedt som medisinsk te, er disse også egnet for gurgling flere ganger om dagen etter avkjøling. Videre anbefales munnvann med tinkturer av myrra av DZVhÄ da de har en "desinfeksjon og slimhinne" -effekt. I tilfelle av betennelse i svelgslimhinnen, fokuserer urtemedisin også på effektene av tinkturer fra roten av Ratanhia busk, som brukes til gurgling.
Mot betennelse i svelgen slimhinnen er også mange homøopatiske midler som Hepar svovel, Mercurius solubilis eller kaliumbichromicum tilgjengelig. Utvalget bør imidlertid gjøres i nært avhengighet av symptomene og bare overlates til erfarne terapeuter. Fra området av Schüssler-saltene har Schüssler salt nr. 9 (natriumfosforum) mot faryngeal mukosal betennelse vist seg spesielt. (Fp)
