Rickets (engelsk sykdom) - symptomer, årsaker, terapier

Rickets og osteomalacia

I rickets, også kalt engelsk sykdom, forstyrres mineraliseringen av barnets beinskjelett på grunn av mangel på vitamin D. Hvis denne mangelen oppstår i voksen alder, kalles det så som osteomalakia. Selv om begge sykdommene er basert på samme årsak, er deres symptomer og konsekvenser forskjellige. Denne artikkelen forklarer i hovedsak symptomene, årsakene, terapiene og naturpathiene til rickets. Her er en kort oppsummering:

• terminologi: Hvis sykdommen oppstår i barndommen, kalles det rickets. Hos voksne blir sykdommen kalt osteomalakia.
• definisjon: Rickets er en sykdom hvor mangel på vitamin D tilgjengelighet svekker beindannelse og benstyrke. Som et resultat skjer demineralisering og beinene blir myke.
• symptomer: Forandringer i beinene, slik som rachitisk rosenkrans, bell-thorax, skoliose eller O-ben kan indikere rickets. Vanlige plager som rastløshet, smerte, kramper og søvnforstyrrelser er også mulige tegn.
• årsaker: Rickets kan være et resultat av langvarig vitamin D-mangel. Denne mangelen er sjelden en konsekvens av feil ernæring. Ofte er sykdommer eller betennelser i tarmen, leveren eller nyrene utløsere. Også cøliaki (glutenallergi), cystisk fibrose eller visse stoffer kan forårsake rickets.
• terapi: Vitamin D-tilskudd, forårsakende behandling av den underliggende sykdommen, ortopediske behandlinger og vanlige utendørs opphold brukes som behandlingsalternativer.

innhold

• Rickets og osteomalacia
• Symptomer på rickets
• Årsaker til rickets
• Hvordan får kroppen vitamin D??
• Vitamin D i matvarer
• diagnostikk
• Behandling av rickets
• Homeopati i rickets
• Sol som medisin
• Om vitamin D.
• Historisk gjennomgang av rickets

Symptomer på rickets

Mangel på vitamin D manifesteres av rickets hos barna mest i de to første årene av livet. Utviklingen av skjelettet er forstyrret. Et spesifikt symptom er det rachitiske rosenkransen. Dette er en tydelig synlig utbredelse av beinbruskgrensen i ribcageområdet som ligner en rosenkrans. Det er forårsaket av mangel på vitamin D, hvorved ikke-forkalket overproduksjon av beinstoff blir synlig.

Rickets kan resultere i bein deformasjon. (Bilde: Artemida-psy / fotolia.com)

Glockenthorax, skoliose, O-ben

Et annet symptom er den såkalte Glockenthorax. Dette er et bryst som ligger bredt i underdelen, som er forbundet med mangel på magesmerter, som kalles froskemag hos barn med rickets. Deformasjoner på ryggraden (som skoliose) og på underkroppene, i form av O-ben, tilhører også det kliniske bildet av rickets.

Andre symptomer

De generelle symptomene på rickets inkluderer:

• uro,
• jumpiness,
• Hyperhidrose (overdreven svette),
• søvnforstyrrelser,
• kramper,
• forstyrret tannbrudd,
• kløende utslett.

Årsaker til rickets

Rickets er resultatet av mangelen på vitamin D tilgjengelighet. I motsetning til tidligere årsaker som mangel på lys eller utilstrekkelig ernæring, er bare svært sjelden ansvarlig for rickets, særlig på grunn av den omfattende vitamin D-profylaksen hos spedbarn i det første år av livet. Men hvis spedbarn holdes for langt unna solen, eller hvis det er sykdommer der opptaket av vitaminet fra tarmene er forstyrret, kan rickets også utvikle seg.

Sykdommer som kan forårsake rickets

Eksempler inkluderer ulcerøs kolitt (inflammatorisk tarmsykdom), kausiosykdom (gluteninducert enteropati hos barn) og kronisk betennelse i tykktarmen. Nyrer og leversykdommer kan også være ansvarlige. Barn som må ta visse antiepileptiske legemidler er også i fare, fordi disse legemidlene kan påvirke vitamin D-syntesen i leveren.

Hvordan får kroppen vitamin D??

De såkalte kalkiferolene, en gruppe vitamin D-stoffer, hører egentlig ikke til vitaminer, men til hormonene. Vitamin D må ikke leveres til kroppen, men kan fremstilles av forløperne selv. Disse finnes i huden og er avledet av kolesterol. En viss mengde sollys er nødvendig for å produsere vitamin D-hormonet, selv om det også kan absorberes gjennom fordøyelseskanalen gjennom forbruk av lever, eggeplomme, fisk og melk. Mengder som kan absorberes er ikke tilstrekkelig for etterspørselen.

Soling: Sannsynligvis den mest populære måten å fylle opp med vitamin D. (Bilde: reichdernatur / fotolia.com)

Uten vitamin D lider benstyrken

Intestinal kalsiumabsorpsjon fremmes av vitamin D, regulerer kalsium og fosfatbalanse, og sikrer at kalsium og fosfat innlemmes i beinene. Hvis dette mangler, oppstår demineralisering og beinene myker, slik det er tilfelle med rickets. Resultatet er også hos voksne en benmykning, som kalles ikke rickets, men osteomalacia.

Vitamin D2 og D3

De viktigste vitamin D-forbindelsene er vitamin D2 (ergocalciferol), som finnes i planter, og vitamin D3 (cholecalciferol), som er av animalsk opprinnelse. En sunn kropp er ikke avhengig av tilførsel av disse stoffene gjennom dietten. Daglig sollys på ansikt og hender gir åtti til nitti prosent av vitamin D til kroppen.

Ti minutter med sol hver dag

Ti minutter med intensiv solskinn er nok hver dag. Imidlertid kan personer som sjelden eller aldri går utenom, trenge vitamin D-tilskudd.

Vitamin D i matvarer

Inntaket av vitamin D via mat er langt fra tilstrekkelig. Uten UVB-stråling kan kroppen ikke produsere nok vitamin D. Helse mennesker bør ikke ta vitamin D-kosttilskudd fordi mange vitamin D-piller utgjør helseskader. Vitamin D er en naturlig komponent av følgende matvarer:

• Fettfisk som makrell eller ål,
• tran,
• eggeplomme,
• meieriprodukter,
• løvetann,
• brønnkarse,
• nesler.

For eksempel finnes vitamin D i fet fisk (laks, sild, makrell, ål, etc.), egg, smør og ost. (Bilde: bit24 / fotolia.com)

diagnostikk

For å diagnostisere rickets blir blodet først undersøkt. Vitamin D3 er under normen og alkalisk fosfatase, et enzym involvert i beinmetabolisme, er forhøyet i rickets. Kalsium og fosfat i blodet er patologisk endret. På radiografien kan denne sykdommen oppdages ganske tidlig av uskarpe beinstrukturer og utvidede ender av underarmbenet.

Behandling av rickets

Behandlingen avhenger av årsaken. I de fleste tilfeller tar substitusjon med vitamin D først, slik at mineraliseringen av beinene kan normalisere seg. Hvis vitamin D-mangel er forårsaket av sykdommer i tarm, lever eller nyre, er dette årsaken til sykdommen. Regelmessig opphold i solen anbefales.

D-vitaminprofylax

Spedbarn mottar vanligvis passende vitamin D-profylakse fra den andre uka i livet i minst ett år, og definitivt de første 2 ukene i livet. I barndommen sikres tilførsel av vitamin D med to timers opphold utendørs per uke, hvor ansikt, armer og hender er utsatt for sola. Men riktig ernæring er viktig, slik at kroppen er tilstrekkelig tilført. Hvis knokbøyninger allerede har blitt forårsaket av rickets, blir ortopedisk behandling nødvendig.

Homeopati i rickets

I tillegg til substitusjonen med vitamin D, et sunt kosthold og mulig behandling av den underliggende sykdommen, kan klassisk homeopati støtte helingsprosessen. Erfarne terapeuter gir den nødvendige støtten ved å velge de rette rettsmidler. Følgende midler brukes ofte:

• Kalsiumkarbonat: En agent som er gitt til rettferdige, for det meste overvektige barn.
• Kalsiumfosforum: Gitt til mørkehårede, slanke, raskt voksende barn.
• fosfor: Brukes med slanke, høye og veldig skremte mennesker.
• silica: Brukes hos barn som er ømt, sensitiv, sjenert, overbærende, ubestemt eller svært følsom overfor kulde.

Uten sol kan det viktige vitamin D ikke dannes i kroppen. (Bilde: fotoliaxrender / fotolia.com)

Sol som medisin

I mange år ble det arrestert massivt mot oppholdet i solen. Mange mennesker er derfor ikke klar over fordelene med sollys. Alle vet at overdreven soling er skadelig for helsen og kan føre til hudkreft. Imidlertid er den komplette unngåelsen av solen heller ikke sunn. Så ikke bare sjelen trenger solens beroligende lys, men fremfor alt trenger kroppen UVB-strålene, slik at vitamin D kan produseres. Solen er det eneste gratis middel for å forhindre rickets og andre D-vitaminmangel sykdommer.

Om vitamin D.

Begrepet vitamin er ikke helt riktig i denne sammenheng, fordi kroppen selv kan produsere dette stoffet i stor grad og ikke er avhengig av matinntak. Vitamin D, men alltid såkalt, er mer som et hormon i kroppen og består egentlig av flere forbindelser. Som sådan har dette stoffet bare en effekt når den omdannes til sin biologisk aktive form. Denne prosessen foregår i flere trinn i huden, leveren og nyrene.

Sollys som aktivator

Viktig for dannelsen av vitamin D er UVB-strålene som rammer huden. Fra et provitamin dannet i leveren fra kolesterol produseres previtamin D3 av sollys. Leverceller utvikler seg til colecalciferol D3. Nyren gjør den biologisk aktive formen kalsitriol, som frigjøres i blodet.

bein styrke

Fremfor alt stimulerer prosessen beskrevet absorpsjon av kalsium fra tykktarmen og regulerer kalsiummetabolismen av beinene, noe som er nødvendig for beinstyrke. Forskning har vist at vitamin D også kan produseres i andre organer og vev i kroppen, men er bare involvert i ulike lokale cellefunksjoner. Denne relativt nye kunnskapen gjør det klart at vitamin D-mangel kan gjøre langt mer enn bare påvirke benmetabolisme.

Majoriteten av vitamin D er produsert av kroppen selv. Bare ti til tjue prosent absorberes gjennom dietten. (Bilde: Zerbor / fotolia.com)

D-vitamin produseres hovedsakelig av kroppen

Flertallet av nødvendig vitamin D er produsert av kroppen selv gjennom solens stråler, resten, om lag ti til tjue prosent, må tilføres gjennom maten. Tidligere visste man bare fettfisk og spesielt torskeleverolje som vitamin D-donor, for å motvirke rickets. Men andre matvarer er ganske egnede.

Historisk gjennomgang av rickets

Rickets var utbredt, spesielt i det 19. århundre. Industrialderens alder betydde at barn ikke lenger spilte på enger og i frisk luft, men heller på gaten, i trange, mørke gater, hvor det ikke kunne trenge en solstråle og luften ble forurenset av eksosgasser. Denne smogen dekket bokstavelig talt byene. På den tiden hadde de fleste barn også underernæring. Kombinasjonen av begge førte til fremveksten av rickets og deres utbredt distribusjon. (sw, vb; oppdatert 17. april 2018)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)