Røykerens hoste - årsaker og terapi

Røykerens hoste forstås vanligvis å bety kronisk respiratorisk sykdom forårsaket av tobakksforbruk. Både kronisk bronkitt og mulig lungeemfysem (irreversibel skade på alveolene) er en relativt vanlig konsekvens av mange års tobaksforbruk. Symptomene og følgene av røykerens hoste er også beskrevet i den medisinske litteraturen under den kollektive betegnelsen KOL (kronisk obstruktiv lungesykdom).

innhold

Røyking forårsaker kronisk obstruktiv lungesykdom
årsaken
Overgang fra røyking hoste til kronisk lungesykdom
Diagnose av kronisk obstruktiv lungesykdom
Konvensjonell behandling
Alvorlighetsgrad av kronisk obstruktiv lungesykdom
Behandlingsmetoder for kronisk obstruktiv lungesykdom
Farmakologisk behandling
Ikke-medisinske terapi tilnærminger
Fysisk trening lindrer symptomene på KOL
Næringsbehandling som en del av KOL-behandlingen
Oksygen langsiktig terapi i alvorlig røykers hoste
Operasjoner for å gjenopprette lungefunksjonen
Behandling av røykers hoste i naturlig medisin

Røyking forårsaker obstruktiv lungesykdom

Røykerens hoste er generelt preget av økt sekresjon av luftveiene, samt en tilsvarende hoste med sputum og mild åndedrettsnød. Selv regelmessig hoste opp om morgenen etter å ha stått opp, ifølge eksperterne kan allerede tolkes som en indikasjon på en utviklende "røykers hoste". I verste fall er alvorlige kroniske luftveissykdommer som forårsaker irreversibel skade på lungene i fare.

Den typiske hosten blir også ofte brukt som en helhetlig term for symptomene på kronisk obstruktiv lungesykdom, selv om ikke alle KOLS sykdommer skyldes tobakkbruk. I noen unntakstilfeller lider ikke-røykere av en tilsvarende kronisk respiratorisk sykdom. Men ifølge eksperter fra Institutt for pulmonologi ved Hannover Medical School (MHH) er ni av ti KOLS-pasienter røykere. I tillegg er det sykdommene hos personer som regelmessig blir utsatt for sigarettrøyk som passive røykere. Ifølge helsemyndighetene er tobaksforbruket hovedårsaken til de nåværende tre til fem millioner kroniske obstruktiv lungesykdommer i Tyskland. KOLS er hovedsakelig preget av samspillet mellom tre forskjellige respiratoriske sykdommer: kronisk bronkitt, kronisk bronkittolitt og lungeemfysem. Senest når røykerens hoste når scenen med KOL, møter de berørte personer betydelige helsekonsekvenser, og medisinsk behandling skal påbegynnes umiddelbart. Selv om skaden på lungene ofte er irreversibel, kan ulike terapeutiske tiltak i det minste delvis forbedre lungefunksjonen.

Årsak til røykers hoste

I begynnelsen er røykehud preget av økt hoste på fysisk trening og om morgenen etter at de er kommet opp. For å beskytte mot røyksekret i luftveiene blir det stadig mer dannet som skal transporteres sammen med tobakkrøyk av de såkalte cilia i retning av svelget. Denne selvrensende prosessen av bronkialrørene forårsaker en økt Hustreiz med vanlig tobakksforbruk. Luftveiene skal frigjøres fra toksiner og forurensende stoffer i tobakkrøyk. Men med langvarig eksponering for røyk denne selvrensende prosess blir overbelastet med tiden, og det utviklet seg en kronisk hoste, hvor individet har vanligvis hoste opp en brunlig utladning. Fordi den selvrensende prosess ikke kan eliminere alle de opp til 12.000 forurensende stoffer og giftige stoffer som inneholdes i tobakksrøk, videre føre til skade på bronkiene hvor, for eksempel bronkitt skyldes fremmende effekt på karbonylforbindelsene, fenol og syregruppene. I tillegg forringer forurensningene i tobakkrøyk regenerering og selvrensing av cilia, slik at røykerens hoste fortsetter å øke. Støy under utånding og generell kortpustethet er i tillegg til hostens oppsving ytterligere tegn på røykers hoste.

Røyking er den viktigste årsaken til KOL. (Bilde: Bernd Kasper / pixelio.de)

Overgang fra røykers hoste til lungesykdom

Ikke vil gi avkall på bruken av tobakk, til tross for de første tegn på en voksende røykere hoste, truer klager i den fasen av kronisk obstruktiv lungesykdom å passere, der pasientene lider av ved siden av kronisk bronkitt relativt vanlig blant lungeemfysem (hyperinflasjon av alveoler). Betennelse i luftveiene i forbindelse med skade på alveolene og økt utskillelse føre dem som er rammet i det voksende grad kortpustethet, som hun i utgangspunktet bare under fysisk anstrengelse, senere forbigått i dagligdagse situasjoner som å gå i trapper. Lungvevet blir stadig mer skadet og klagerne til de berørte øker. I sykdommens videre forlengelse kan hele organismen påvirkes og trues med alvorlige helsekonsekvenser for forringelser av kardiovaskulærsystemet, musklene og beinstrukturen. De første tegn på kronisk obstruktiv lungesykdom øket svetting under søvn, feber, øket betennelse i blodet så vel som de nevnte lyder er på puster og åndenød under fysisk anstrengelse. I tillegg er det økt mottakelighet for bakterielle infeksjoner.

Hvordan røyking skader lungene. Dette skaper den såkalte røykerens hoste. (Bilde: bilderzwerg / fotolia.com)

Diagnostisering av kronisk obstruktiv lungesykdom

Den røykhoste bør ikke bli sett på som "normal" bivirkning av å røyke, men - på grunn av trusselen om helsemessige konsekvenser - slutte som en mulighet til å slutte å røyke og begynne i tvil, med oppstart av nødvendig medisinsk behandling. Målet med terapeutiske tiltak skal primært være rettet mot å redusere eller stoppe sykdomsprogresjonen med hensyn til pasientens livskvalitet. Som en forutsetning for en lovende behandling, må de sykdomsfremkallende årsakene til røykhoste slås av for tiden, det er, er røyking strengt forbudt og passiv røyking bør også unngås. I tilfelle tvil, er det nødvendig med avspenningsbehandlinger. Før den faktiske behandlingen av KOL begynner, er det også nødvendig med en omfattende historie med den nøyaktige diagnosen lungesykdom. Ved å lytte til lungene med stetoskopet og en lungefunksjonstest kan den allerede eksisterende skade på lungen bestemmes for senere å utlede egnede terapeutiske tiltak. De foreløpige undersøkelsene tjener også til å utelukke mulige andre årsaker til kronisk hoste, som bronkial astma, lungefibrose eller eksogen allergisk alveolit. Fysiske tegn som indikerer KOLS kan, for å Deutsche Ifølge Atemwegsliga også være den nevnte pustelyder, dårlig konsentrasjon med redusert oppmerksomhet, vekttap og perifert ødem (hevelse av vevet). Røntgenstråler og beregnede tomografi kan også være nyttige for å oppdage lungememfysem av KOL.

Konvensjonell behandling av KOL

Når diagnosen KOL har blitt fastslått, kan ulike terapeutiske tiltak tas for å forbedre lungefunksjonen. I konvensjonell medisin finner man således ofte en medisinsk behandling med inhalerbare legemidler. Disse administreres vanligvis som doseringsinhalatorer eller ved hjelp av pulverinhalatorer. Av og til brukes også innåndingsløsninger ved hjelp av elektrisk drevne inhalatorer. I tillegg er innånding med havsalt eller urteinfusjoner som kamilleolje tilskrevet en beroligende effekt i COPD. De "Guidelines for den tyske Respiratory League og det tyske selskap for Lunge og Respiratory Medicine i diagnose og behandling av pasienter med kronisk obstruktiv bronkitt og emfysem (COPD)" anbefale en meget konkret tiltak katalog, som sørger for forskjellig behandling nærmer avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Det er fire forskjellige grader av lungesykdom.

Alvorlighetsgrad av sykdommen

Det må skilles Mild KOLS (Grade I) med kronisk hoste og sputum, karakterisert ved at den svekkelse av lungefunksjonen er så lav at pasienten ofte ikke legger merke til dette. Moderat KOL (klasse II), hvor pasienter opplever shortness av pusten i tillegg til kronisk hosting og økt sekresjon, spesielt under fysisk stress. Det alvorlige KOL (alvorlighetsnivå III) der pasientene må slite med de tidligere symptomene - om enn i større grad. Og den meget alvorlig KOLS (trinn IV) i tillegg til de ovennevnte symptomer på kronisk respiratorisk svikt har blitt observert at reduserer såkalt forsert ekspiratorisk volum under utånding med mer enn 50 prosent i forhold til normaltilstand. Pasienter med svært alvorlig KOL har også relativt ofte problemer med plutselige eksacerbasjoner (forverring av sykdomsprosessen) som potensielt kan være livstruende. Et typisk trekk ved sent stadium av COPD er det arterielle hypoksemi (redusert oksygeninnhold i det arterielle blod), ofte ledsaget av hyperkapni (økt karbondioksidinnhold i blodet). Som en langsiktig terapi av stabilt KOL, anbefaler den tyske respiratoriske ligaen en "gradvis økning i terapeutiske tiltak avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen". Både medisin og ikke-medisin terapi er planlagt å behandle KOL.

Behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom

Ifølge den tyske Atemwegsliga pasienten utdannelse i generell form for behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom i et viktig terapeutisk element som "bidrar i betydelig grad til å øke effektiviteten av behandling." I tillegg, avhengig av alvorlighetsgrad av sykdommen, er forskjellige terapeutiske tiltak gitt. Eksperter anbefale, om nødvendig, bronkolytisk (bronkodilatorer) som anticholinergika, beta2-agonister, teofyllin og for pasienter med lav grad av KOLS, valget mellom antikolinergika og beta2-adrenerg agonist "av den enkelte pasients respons vedrørende effekten og bivirkninger ". Bruke "Medikamentell" vil "lindring av symptomer, forbedring av fysisk funksjon og livskvalitet og / eller en reduksjon i Exazerbationsfrequenz" gjør, retningslinjene i den tyske Respiratory League. I tillegg til målinger av KOLS-pasienter alvoret I (klasse II) i en moderat sykdom eller mer langtidsvirkende bronkodilatorer som en kontinuerlig behandling anbefales. Hos pasienter med COPD Severity III, er eksperter anbefaler også til en "langvarig behandling med glukokortikoider inhalerte", men "en langvarig behandling med glukokortikoider systemiske bør unngås på grunn av de hyppige bivirkninger." For pasienter med terminal-trinns sykdom (trinn IV) kan også "bidra til den langsiktige oksygenbehandling i løpet av 16 til 24 timer i døgnet for å bedre prognosen tillegg til de ovennevnte terapeutiske forholdsregler, presentasjonen av Deutsche Atemwegsliga. I sine retningslinjer, ekspertene peker også på at "pasienter med COPD av fysisk trening med hensyn til kapasitet og lindre åndenød og tretthet" fordel.

Farmakologisk behandling av KOL

Blant de ulike stoffene som er anbefalt for behandling av KOLS er å si, bør den såkalte 'beta2-adrenerge agonist" har en avslappende effekt på musklene i luftveiene og bronkiene utvider hva en lettelse fra den typiske KOLS symptomer Kortpustethet, hoste og svulster kan bidra. Å skille mellom de kortvirkende beta-2-sympatomimetikkene, som virker nesten umiddelbart og de langtidsvirkende beta-2-sympatomimetika, som brukes til langvarig terapi. Det nevnes også i retningslinjene i de tyske Atemwegsliga "antikolinerge midler" skal også bidra til muskelavslapning i bronkiene og i likhet med den beta2-adrenerge agonist effektiv ved lindring av symptomer KOLS. Imidlertid er deres innflytelse svakere og mer langsiktig. Glukokortikoider (også glukokortikoider) bør utvikle en anti-inflammatorisk effekt i luftveiene og dermed forhindre akut forverring av sykdomsforløpet (eksacerbasjoner). Det anbefales også for behandling av COPD teofyllin har en langvarig bronkodilator, og bør bare brukes i henhold til ekspertene, hvis den kontinuerlige kombinasjon med antikolinergika og beta2-adrenerg agonist er ikke tilstrekkelig. Fordi det truer betydelige bivirkninger, siden stoffnivået kan bli utsatt for sterke svingninger. Behandlingslegen må derfor regelmessig kontrollere mengden aktiv ingrediens i blodet.

Ikke-medisinske behandlinger for KOL

I tillegg til de farmakologiske terapi-tilnærmingene, finnes ulike ikke-farmakologiske tiltak for behandling av KOL. De såkalte "fysiske tiltakene" brukes vanligvis til å støtte behandlingen av legemidler. Spekteret spenner fra tappe massasje for å lette oppspytt gjennom pusteøvelser å øke lungekapasiteten til holdning øvelser og fysisk trening. Som en del av brystet fysioterapi, pasienter lære forskjellige puste teknikker som vil hjelpe dem med å forbedre ventilasjonen av lungene, øke oksygenering og øke utskillelsen eliminering. Ved lært "avslapping og pusteteknikk dyspné kan avlastes" med en slik ytterligere reduksjon som "boks sete" den økede luftveismotstanden "atemerleichternde kroppsstillinger," sa setningen i "Guidelines for den tyske Respiratory League og det tyske selskap for Lunge og Respiratory Medicine for diagnostisering og behandling av pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom og lungeemfysem (KOL) ". Følgelig puster teknikker av den "effektive utløpsoser", slik som det oppmålte brems eller leppe pusting kan i betydelig grad redusere "ved intrabronkial trykkøkende ekspiratorisk kollaps (...)" gjennom et sugerør stykker, er risikoen for. Pusteteknikken, ifølge eksperterne for KOL-pasientene, er et godt alternativ for å avhjelpe symptomene på sykdommen selvstendig.

Fysisk trening lindrer symptomene

En sentral rolle i den langsiktige behandlingen av KOL er tilskrevet fysisk trening i retningslinjene i den tyske respiratoriske ligaen. Positive effekter av trening effektene er, ifølge det tyske Atemwegsliga "for KOLS-pasienter i alle alvorlighetsgrader dokumentert av randomiserte kontrollerte studier." I dag er treningsøvelser en integrert del av KOL-behandling. Fordi "med økende alvorlighet av KOLS resultatene fra utøvelse av ytterligere avtagende arbeidskapasiteten på grunn av fysisk beskyttelse og de-kondisjonering av hjerte, sirkulasjon og muskler, en reduksjon i livskvalitet med konsekvensene av økende sosial isolering og hyppig forekomst av depresjon, som forsterker den anstrengelse" Forklar den tyske respiratoriske ligaen og det tyske samfunnet for pulmonologi og respiratorisk medisin i retningslinjene for KOL-behandling. Fysisk trening kan motvirke disse negative helseeffekter "i KOLS? Pasienter fra Stage II" og bidra til å øke livskvaliteten og elastisitet, og for å redusere frekvensen av eksaserbasjoner. Så eksperter anbefaler å tilveiebringe fysisk trening generelt som en del av langtidsbehandling i KOLS-pasienter, når de nytte av en økning i kapasitet og en lindring av åndenød og tretthet. De positive effektene blir derved "laget spesielt i treningsprogrammer med en varighet på 4 til 10 uker, 3 til 5 treningsøkter pr uke under tilsyn og høy treningsintensiteten nær anaerob terskel". De Ifølge KOLS-retningslinjer, men være avgjørende at pasientens fysiske øvelser også "etter endt intensive innleggelse rehabiliteringsprogrammer i poliklinisk, for eksempel hjemme trening (trapper, gå øvelse) i forbindelse med deltakelse av polikliniske lunge sport grupper" fortsatte. Men, for dette er det nødvendig, ifølge det tyske Atemwegsliga et samfunn basert poliklinisk rehabilitering tilbudet, i forbindelse med nasjonal opplæring, for eksempel i forbindelse med "polikliniske lungeidrettsgrupper".

Næringsbehandling som en del av KOL-behandlingen

også et betydelig vekttap av pasienter er ofte observert i dagligtale kalles røykhoste Kronisk obstruktiv lungesykdom, idet det tas Ifølge kols retningslinjer, en reduksjon i kroppsvekt på mer enn 10 prosent i løpet av de siste seks måneder eller mer enn fem prosent siste måned så på grunn av sykdom. Her er en næringsbehandling og vanlig vektkontroll nødvendig. Fordi "undervekt korrelert med KOLS pasienter med muskelsvakhet, begrenset kapasitet og redusert livskvalitet", sier ekspertene på Deutsche Atemwegsliga i KOLS retningslinjer. Den "mulige vektkorrigering av undervektige pasienter ved hjelp av kostnadssammensetning" kan derfor føre til en signifikant forbedring av symptomene. Så gi riktig ernæring terapi i henhold til uttalelse fra det tyske Atemwegsliga en lett-å trene og ganske lovende supplement i behandlingen av KOLS. at de som berøres ta hensyn til fuktighet og drikke nok i løpet av dagen, siden ifølge eksperter, oppspytt i dehydrerte pasienter (hoste) som påvirker dette er også viktig. Men en generelt gunstig effekt av økt væskeinntak i KOLS ikke se den tyske Åndedretts League: "The anbefaling av store drikking mengder ikke er berettiget" og kan også virke mot sin hensikt, så uttalelsen i retningslinjer for diagnostisering og behandling av pasienter med kronisk obstruktiv bronkitt og emfysem.

Oksygen langsiktig terapi for røykers hoste

I tillegg til de allerede beskrevne behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom, kan vel oppnå positiv effekt og en "langvarig oksygenbehandling", spesielt i de pasienter i alvorlighetsgraden IV i henhold til oppstillingen av den tyske Respiratory League. Dette gjelder spesielt hvis i den avanserte fasen av sykdommen KOL, er det allerede en svakhet i høyre hjerte (høyre hjertesvikt) tilstede, rapporterer ekspertene. Respondenter bruker et nasogastrisk rør for å inhalere oksygen fra en oksygencylinder i 16 til 24 timer per dag for å stabilisere oksygenivået i blodet og redusere respiratorisk nød. Gjennom behandlingen, øket belastning, respiratoriske mekanikk er forbedret og viser positive virkninger på hematokrit (pakket cellevolum i blodet), forklare ekspertene på Deutsche Atemwegsliga og det tyske selskap for Lunge og Respiratory Medicine i KOLS retningslinjene.

Gjenopprett lungefunksjonen

Det siste alternativet i behandling av kroniske obstruktive lungesykdommer forbli i henhold til en redegjørelse for de tyske Atemwegsliga operasjoner, mellom kirurgiske prosedyrer for å opprettholde eller gjenopprette den lungefunksjon og lungetransplantasjon - en forskjell må være - som er utskifting av skadede organet. Under operasjonen kan for eksempel de ballonglignende forstørrelsene av bronkiene forårsaket av lungeemfysem (hyperinflation i lungene) fjernes. Lungvev som ikke lenger er involvert i gassutveksling, blir utryddet for å forbedre lungefunksjonen og redusere dyspné. Men ifølge eksperten, er prosedyren kjent som lungevolumreduksjon kirurgi bare lovende i visse former for lungeemfysem. Lungtransplantasjon er også en mye mer vanlig prosedyre hos pasienter med KOL som en siste utvei. Ifølge den tyske respiratoriske ligaen er COPD den vanligste indikasjonen for lungetransplantasjon over hele verden. I Tyskland får ca 60 pasienter med COPD en ny lunge hvert år, selv om visse krav til å være på ventelisten må oppfylles. Dermed en dokumentert minst seks måneders avholdenhet fra tobakksrøyking, en forutsetning for registrering på ventelisten. I tillegg er det vanligvis en aldersgrense på 60 år, og lider må vente i gjennomsnitt på to år før tilgjengeligheten av et donororgan.

Behandling av røykers hoste i naturlig medisin

I naturmedisin rekke behandling av røykere hoste er vist, med de tiltak, spesielt i de tidlige stadier av sykdommen for å være effektive. Så det er mange homeopatiske midler som skal lindre hoste og redusere risikoen for skade på lungevevet. Blant annet er de aktive ingrediensene Acidum formicicum, Acidum hydrocyansyre, Ammi visnaga, Antimonium arsenicosum, Antimonium Sulfuratum aurantiacum, Antimonium tartaricum, Coccus kaktuser, hamamelis virginica, natriumsulfat, fosfor anvendes for behandling av COPD. I tillegg tar ofte fysioterapi med såkalte svingnings PEP systemer hvor luft motstand er øket, og således en positiv utånding trykk blir generert. Ved Ausamten i spesielle utstyr vibrasjon og trykkvariasjoner forårsaket av fysiske midler, noe som fører til utvidelse av bronkiene, løse de sekreter og kondensere styrke Ausatemmuskulatur og lette etterfølgende oppspytt. Til tross for de mange behandlingstilbud kan være forverring, dvs. forverring av sykdomsprosessen, men ofte ikke kan unngås. Infisert eller kaldt vær, symptomene på KOL kan plutselig øke. I slike akutte forverringer terapeutiske tiltak må tilpasses for raskt og i verste hospitalisering av pasienter som er nødvendig. I utgangspunktet tre nivåer av alvorlighet (mild, moderat, alvorlig) kan skilles i eksaserbasjoner av COPD nevnte behandling kan variere avhengig av utepasientbasis av alvorlighetsgraden av eksaserbasjoner eller utført stasjonær. Når en betydelig forverring av sykdomssymptomene kan observeres, bør individer oppsøke lege snarest, ettersom alvorlig forverring kan potensielt dødelig og krever ofte et sykehusopphold for pasienter. (Fp)

Les også:
Røyking svekker kreft beskyttende gener
Røyking favoriserer tanntap
Ødelagt lungvev i fremtiden herdes?
Spesiell form for lungekreft hos røykere
Pistasjenøtter som beskyttelse mot lungekreft
Lungekreft kan snuse seg
Røyking skader gener i minutter