Talløshet forårsaker og terapi

Talefrihet og taleutslipp
Aphasia betyr "tap av språk". De berørte kan ikke lenger snakke, men skriver heller ikke, leser eller forstår talespråk. Årsaken er alltid en skade i hjernen, for eksempel som et resultat av en svulst, et slag eller en hjerneblødning.

innhold

• Talefrihet: avasi
• behandling
• mutisme
• symptomer
• En angstlidelse
• årsaker
• diagnose
• farer
• Mutism terapi
• Kjenne mutisme
• Mutisme og autisme
• Notater for lærere
• Hjelp for familiene
• Talefrihet og traumer
• Depresjon og selvmord
• selvmordsrisiko

Mutisme, derimot, betyr talefrihet, som har psykologiske årsaker. De berørte er hemmet i deres språkutvikling, de har massive kognitive problemer og utviklingsforstyrrelser. Leger mistenker sosial angst og konflikt som kilden til denne lidelsen.

Hvis plutselig tale er umulig, kan årsaken være organisk, men også psykiske problemer. Bilde: kieferpix - fotolia

Talløshet skjer også med forskjellige psykiske lidelser - spesielt som et resultat av traumer. Traumatiserte mennesker er ofte ikke i stand til å snakke om traumerelaterte hendelser - vi snakker om emosjonell målløshet. Men de går også gjennom faser der de ikke snakker og stirrer i tomrummet.

Også klinisk depresjon, dissosiative sykdommer eller borderline syndrom forbundet med perioder der de rammes stille.

Det patologiske tapet av språk skiller seg fra å være stille i sosiale relasjoner. Partnere og familier som ikke snakker om konflikter setter seg sammen ved bordet og holder seg stille. Her er det imidlertid ingen talefrihet i organisk forstand, men en forstyrrelse av kommunikasjon. De mange former for taleløshet krever forskjellige terapier.

Talefrihet: avasi

Aphasia oppstår vanligvis etter et slag. Men også arterioslerose og diabetes mellitus kan endre karene, slik at hjernen ikke lenger er tilstrekkelig tilført blod. Barn opplever vanligvis avasi etter en traumatisk hjerneskade.

Det er flere former for avasi. I den globale formen kan de berørte knapt kommunisere i ord. De bare utstøter fragmenter av enkeltord og forstår knappt andres ord. Ofte kan de bare danne en stavelse, for eksempel pa eller ma.

Pasienter snakker fortsatt i Brocas avasi, men talen deres falter. Formering av ord er vanskelig for dem, predikatene eller fagene mangler i sine setninger, og de knytter sammen korte setninger. Men de vet hva de vil uttrykke.

Wernicke aphasia uttrykker seg helt annerledes. De berørte er nesten ikke i stand til å stoppe. Ved å gjøre det, forstyrrer de hele tiden ord, setter bokstaver frem og tilbake, oppfinner ord som er meningsløse til utenforstående, og gjør uforståelige lyder. De innser ikke selv at deres språk er forstyrret.

Amnestisk avasi er assosiert med minnetap. De berørte har ingen problemer med å lese, skrive og forstå ordene til andre mennesker. Men de mangler, vanligvis utløst av hjerneskalle traumer, mange termer. Selv om de vet hva de vil uttrykke, har de glemt de riktige ordene. Derfor setter de pause for å snakke, søke etter det riktige ordet, og omskrive hva de vil si som noen som lærer et fremmed språk. Det trenger ikke å være kompliserte tekniske termer - de glemmer også hverdagslige ord som hund eller sofa.

behandling

Aphasia forekommer i en rekke former og terapi for å helbrede den er like variert. Ofrene skal kunne kommunisere igjen. I den første måneden handler nesten alle terapier om å stimulere språket til pasientene.

Fremfor alt er tale terapeuter og talevitenskapere i etterspørsel. I tillegg gir musikk og maleri terapi gode resultater. Mange lider kan aktivere sine språkkunnskaper ved å synge sanger. For melodier lagrer hjernen fremfor alt i de "gamle sentrene", det vil si i assosiativ tenkning, mens innholdet i talte og skriftlige setninger omhandler analytisk tenkning.

Selv de som er alvorlig taleforstyrret, kan danne ord når de synger om deres høyre hjerne er intakt. Du kan til og med lære nye tekster gjennom rytme og melodi.

En maleri terapi åpner et kreativt uttak for å lindre de sosiale konsekvensene av global avasi. Språk er kommunikasjonsmotor for mennesker. Hvem kan ikke snakke, deltar i det sosiale livet bare svært begrenset. Når pasientene maler, finner de et alternativ til å uttrykke sine tanker og følelser. De bruker et ikke-verbalt språk.

Tale terapi fører igjen for å skaffe stavelser. Bilde: photowahn - fotolia

En studie ved Universitetet i Roma Tor Vergata viste at etter et slag, blir pasientene mye bedre når de er involvert i kunst, maleri eller teater. Behandlingen av talefrihet inkluderer ergotterapi, fysioterapi og fysioterapi.

De første behandlingene starter i akutt sykehus. Legene klargjør her hvilken grunnleggende sykdom som er tilstede og talen og ergoterapi begynner.

Rehabiliteringsklinikker tilbyr deretter et omfattende program. Disse inkluderer massasje og bad samt arbeidsterapi og nevropsykologisk trening for å gjenopprette hjernens funksjon. Behandlingen tar ofte år, og etter uttak fra rehabiliteringsklinikken er det ofte på ambulant behandling.

Kortsiktige suksesser kan ikke forventes fra pasienter, slektninger og leger. Tvert imot: for å forbedre afasi krever fremfor alt tålmodighet. De kjære og terapeuter trenger å lytte oppmerksomt, de må også muntlig støtte de berørte, hjelpe dem og akseptere dem med deres problem.

mutisme

Mustism kommer fra det latinske ordet mutus, og det betyr dumt. Imidlertid er lider av denne lidelsen ikke dum i organisk forstand. De kan snakke, men de er stille for frykt.

Mutimus er en språkforstyrrelse som utvikler seg i barndommen. Barnene "faller stille" i situasjoner som er fylt av frykt for dem. De isolerer seg i stadig større grad, og fordi de mangler utveksling med sine jevnaldrende, forblir de i sosial læring. Deres sosiale oppførsel utvikler seg lite, deres følelser forblir ofte ureflekterte.

I pubertet er ofrene for det meste utenforstående; de svikter i skolen og jobber, og de lider av depresjon. Selvmordsrisikoen er høy.

Mutantbarn er forskjellig fra den skumme at de ikke bevisst kan bestemme om de er stille. Skjulte barn åpner noen ganger ikke munnen i nærvær av fremmede. Men når andre snakker med dem, svarer de. Mutismiske pasienter kan ikke gjøre dette med vilje.

symptomer

De rammede lider av overdreven frykt som små barn: de klamrer seg til sine foreldre, kan ikke stå uten å være moren; de trekker seg de legger seg dårlig de er utsatt for utbrudd av sinne og gråt.

I barnehagen, når barn vanligvis spiller med sine jevnaldrende og oppdager verden utenfor, forsterker deres retorikk deres manglende evne til å snakke. Det er også en stiv stilling, et tomt utseende; De ser bort når andre ser på øynene sine; de ler ikke høyt offentligt.

En angstlidelse

Fryktede mennesker har en lav terskel i amygdalaen. Denne amygdalaen utsender nerveimpulser som signaliserer fare. Evolusjonær som var viktig fordi det tillater oss å flykte raskt fra en truende situasjon, og metabolismen kjører i full fart og skarper sansene.

For engstelige mennesker reagerer amygdala mer intensivt enn det ville trenge for selvbeskyttelse. Faren han indikerer er egentlig ikke der.

Barn som lider av selektiv mutisme oppfatter sosial kontakt som en fare: I barnehage, i skole, i læreren, oppsynsmannen eller naboene driver hjernens angstprogram. Å gjøre det gøy er ikke hensiktsmessig: selv om faren ikke er ekte, er det følelsen av frykt.

Selv om barnet vet rasjonelt at han ikke er i fare, vil håndflatene svette, han vil unnslippe situasjonen, hans hjerte løp og talen hans stopper. Barnet blir stille for å unnslippe angsten forbundet med kommunikasjon gjennom tale for det.

årsaker

Mutisme regnes som en sosial angstlidelse. For de berørte, reagerer fryktesenteret i hjernen. Det er for det meste selektiv mutisme: Språket er utelatt når barnet må snakke med folk som ikke er en del av nærmeste familie.

De fleste som lider av forstyrrelsen har et genetisk vedlegg til angst. Frykt for fremmede og situasjoner er født av dem.

Mutisme er også forbundet med taleproblemer. Mange barn som lider av denne lidelsen har også vanlige språkforstyrrelser.

Nesten alle mennesker som lider av selektiv mutisme har minst en forelder som også er sosialt isolert. 3 av 4 foreldre har selv en angstlidelse. Som vanlig kan spørsmålet om genetisk grunnlag ikke avklares: har barna utviklet sin lidelse fordi foreldrene formidlet angstadferdene til dem? Eller arvte de oppførselen?

Viktigst, selv om det er overlapp i symptomer, har mutisme ingenting å gjøre med misbruk eller traumer. Dessverre, foreldre som søker hjelp, blir noen ganger mistenkt for å forsømme eller til og med misbruke sine barn.

diagnose

Dessverre, blant mange leger, er mutisme ukjent. Men språklærere og barnepsykologer kjenner vanligvis mønsteret. Psykiatri, psykologi og tale terapi er fagene som omhandler mutisme.

farer

Mutisme er anerkjent som en lidelse og har alvorlige sosiale konsekvenser dersom det ikke oppdages tidlig. Barnene gir ingen problemer, men savner muligheter for livet og nyter liten barndom, fordi de utelukker seg fra sosiale handlinger.

På skolen blir de utenforstående, de deltar ikke muntlig og får derfor dårlige karakterer, og i puberteten eksploderer de psykiske problemene. Mutisme blir nå en stor sosial fobi, og talefrihet er knyttet til klinisk depresjon.

Terapier bør starte i barnehagen, i den berørte personen trenger spesiell terapi og skoleoppmøte for hvert nivå.

Mutism terapi

Ulike behandlinger fører til suksess hos de berørte. Tidligere kom barn med denne sykdommen til analytisk leppeterapi fordi fagpersonene tolket lidelsen som et resultat av et infantilt traume. Denne diagnosen anses som feil i dag.

Andre leger mistenkte konflikter i familien og arbeidet gjennom forholdet dynamikken og projeksjonene av foreldrene i familie terapi. Denne terapien er også nyttig for en genetisk disposisjon. Siden fedrene og mødrene til de berørte lider av lignende problemer, spiller dynamikken i familien absolutt en rolle i hvordan forstyrrelsen utvikler seg.

Imidlertid er de beste resultatene lovet av taleterapi. Det rømmer ikke for fortidens mønstre, men starter fra nåtilstanden. Steg for trinn gjenoppbygger hun talemønstre av de berørte og hjelper dem til å takle språkfrykten i sosiale grupper. For eksempel starter terapeuten ved å etterligne pasientens lyder. Da danner de stavelser, senere ord og korte setninger. Senere leser de berørte personene høyt og til slutt skal de snakke fritt.

Steg for steg læres språket "nytt". Bilde: Photographee.eu - fotolia

I den siste fasen går det "inn i feltet". De involverte personer utøver reelle situasjoner: for eksempel spør de fremmede om tidspunktet på dagen eller handler på bakeriet.

Talerapi er en atferdsterapi her, og atferdsterapier har også vist seg nyttig for å kontrollere mutismen. Selv oppførselsterapeuter er bare sekundært interessert i tidligere årsaker til skadelig atferd. På den annen side antar de at de berørte lærte unnvikelsesadferdensen, og kan derfor unlearn den igjen.

Enda flere: Taleløse mennesker forsterker frykten ved sin oppførsel på lang sikt. Språk er alltid et system av relasjoner og endrer forholdsdynamikken. Vi kan ikke kommunisere. Hvem stenger seg, enten villig eller ufrivillig, som om han lider av mutisme, signalerer til andre: Jeg vil ikke snakke med deg. For de andre kommer meldingen: Jeg avhenger meg selv fra deg, og det betyr at de andre utelukker de berørte.

Hvis du ikke snakker med klassekameratene dine, spesielt under felles feiringer eller utflukter, inviterer de andre ikke deg til å gruppere hendelser. På et tidspunkt ser de berørte seg bare på det sosiale livet fra utsiden. Forholdet til andre blir mer og mer fremmed for de taleløse, noe som gjør det enda vanskeligere å etablere kontakter.

Mutanter av sufferers viser hele spekteret av lukket holdning. De kveler språket, hovedinnretningen til vår forståelse, men de fryser også deres bevegelser og ansiktsuttrykk. De andre vet ikke hva som skjer i dem, og det får dem til å se rart ut.

Behandlingsbehandlingen fremmer ønsket oppførsel ved å forme. Lederen tar enkle skritt mot et annet oppførselsmønster, terapeuten oppfordrer ham til for eksempel ved å vise hvordan denne virkemåten har positive konsekvenser.

Ved kjetting påvirket atferdsterapi-nettverk enkeltpersoner med fragmenter av aktiv kommunikasjon som allerede eksisterer. For eksempel kan en pasient være målløs når han er i en gruppe, men søker tøft på øyekontakt. Deretter kan terapeuten trene spesielt for å tåle denne øyekontakten, forlenge den og koble til språk, den berørte kan for eksempel bare nekte på spørsmål eller riste på hodet og senere stille svare ja eller nei.

Under oppfordringen retter terapeuten bevisst oppmerksomheten til den berørte personen mot en bestemt oppførsel for å forberede eller akselerere en endret atferd. Hvis pasienten formulerer ord med leppene sine uten å snakke, kan han spørre ham: "Vær så snill og si det høyt."

Hvis terapien starter, begynner fading ut. Terapeuten tar sakte men sikkert støttene tilbake til de berørte bruker deres nye oppførsel i hverdagen.

Psykiatri og neurologi fokuserer på den neurobiologiske og biokjemiske dimensjonen av forstyrrelsen. Hvis angstsenteret er overfølsomt, er serotoninnivåene lave. Serotonin reuptake inhibitorer forårsaker at serotonin øker i hjernens metabolisme.

Slike midler er effektive mot depresjon, angstlidelser, angstlidelser, Boderlinesyndrom og posttraumatiske lidelser og også mot mutisme. Imidlertid er stoffbehandling alene farlig i alle disse sykdommene. Uansett om de er organisk betingede eller ikke, har psykiske lidelser enorme sosiale implikasjoner, og den lærte unngåelsesadferd i taleløse individer kan ikke endres ved økte serotoninnivåer.

I dag er kombinert tale- og atferdsterapi som støtter medisinering den beste måten å behandle mutisme på.

Kjenne mutisme

Mange leger kjenner ikke sykdommen, og mange foreldre er de samme. Mutisme som en sosial lidelse kan håndteres veldig bra hvis den oppdages tidlig. Barnet kan da lære de sosiale mønstrene i god tid; det blir bare vanskelig når de stivner seg.

Foreldre og lærere bør være oppmerksomme på følgende symptomer:

1) Hvis et barn dør i visse situasjoner eller mot enkelte personer uten generell taleforstyrrelse?

2) Hvis barnet snakker mye (og rolig) til folk de stoler på, stopper det når fremmede kommer?

3) Hvis barnet knapt deltar i handlinger av jevnaldrende, men stadig er i fokus for familien?

4) Forhinder barnet fra å teste sine fysiske evner, enten det sykler, løper eller klatrer?

Mutisme og autisme

Også autistiske barn snakker ofte ikke, uforståelige, eller de nærmer seg fremmede. Det er svært vanskelig for lekfolk å fortelle om et barn lider av mutisme eller autisme lidelse som autisme eller asperger.

Tre funksjoner, men signifikant differensiere autistiske fra mutismiske pasienter:

1) Autistiske barn trekker seg alltid, de unngår alltid kontakter og forsvinner alltid stimuli fra sitt miljø. I motsetning til pasienter med mutisme bygger de sin egen verden og stimulerer dermed seg selv. Mutanter, derimot, forblir stille om klassekamerater, lærere og fremmede, men er ekstremt kjærlig mot foreldrene sine.

2) Det gjelder også følelsene. Autister er allerede "kalde" som babyer; De har et abstrakt forhold til sine foreldre og søsken. Mutanter, derimot, er svært emosjonelle i familien når fryksenteret ikke rapporterer en trussel.

3) Autistiske mennesker lider vanligvis av en taleforstyrrelse på det neurolinguistiske nivået. Deres språk skiller seg massivt fra andre når det gjelder kommunikasjon i hverdagen; Ofte utvikler de sine egne grammatikk og uvanlige språkkarakterer. De lærer språk som sosial kommunikasjon som en telefonbok, uten å forstå det sensuelle innholdet.

Men mutister har ingen organisk lidelse for å lære språk, men hemmelser for å bruke det. De er ofte veldig gode på skolen og dermed kompensere for deres stillhet hvis de skal bidra muntlig.

Notater for lærere

Lærere som ikke kjenner hendelsen, er overveldet med mutistbarn. Dessverre oppfører de seg ofte helt feil for de berørte. Et barn som ikke snakker er tradisjonelt ansett som obdurate, selv når tider er over da en "ordentlig beating" ble ansett som nummer én betyr å tvinge barn til å snakke.

Men mutister er ikke truants som vil vise lærere at de avviser kommunikasjon - de kan ikke hjelpe, men være stille.

For å holde forstyrrelsen hemmelig er feil vei. Alle voksne som er i kontakt med barnet i skolen må vite om atferdsmønsteret og ikke tvinge barnet til å snakke.

1. Du bør derimot rose det når det snakker.

2. Lærere bør være oppmerksomme på om klassekamerater mobber eller marginaliserer barnet.

3. Barnet skal være i det vanlige klasserommet.

4. Lærere kan tilby barnet tilsvarende oppgaver der de ikke trenger å snakke: male, skrive, lese eller spille.

5. Lærere kan med vennlig støtte barnet til å leke med andre barn, for eksempel å male med dem.

6. Barnet kan bruke datamaskiner til å kommunisere, eller til og med symboler og bevegelser.

7. Gruppearbeid kan bryte grensene som språkbarrieren angir.

8. Barnet kan sitte med barn som ikke er redd for det, og arbeidsgruppen bør ikke endre seg.

Hjelp for familiene

For å overvinne mutisme er familien linchpin, spesielt i de tidlige årene. Mange foreldre blir vant til atferdsmønster som synes å beskytte barnet, men gjør forstyrrelsen verre: de vet om barnets frykt for sosiale relasjoner utenfor familien. Fordi det er så vanskelig for barnet å snakke med fremmede, snakker de selv - selv til legen, terapeuten eller læreren.

Som et resultat forblir barnet fanget i sin talefrihet. Foreldre, derimot, må støtte barnet til å snakke for seg selv, og så hardt som det kan virke, avslører det dem trinnvis for situasjoner der de kan klare sin angst.

Du må ikke gi det følsomme barnet hjemme noen privilegier.

Omvendt bør foreldrene ikke utøve overdreven press. Hvis barnet ikke snakker, er det ikke fordi han ikke føler seg som det, men fordi han ikke kan snakke på grunn av sin frykt. Når foreldretrykk oppbygger ekstra stress, forverres det bare symptomene.

Fremfor alt må foreldre vite at det kommer en lang prosess ut av snailskallet, hvor suksess er bare veldig tøft.

Talefrihet og traumer

Mutisme er sannsynligvis ikke på grunn av traumatiske opplevelser. Men traumatisering kan også føre til målløshet.

Hjerneforskning i dag forklarer hvorfor det er. Amygdala og hippocampus er hjerneområdene som er viktigst for symptomene på traumatiserte individer. Amygdala behandler reaksjoner på erfaringer som har vært forbundet med sterke følelser og sparer dem. Hippocampus behandler bevisste minner og omarrangerer dem.

Hippocampus kan ikke lenger oppfylle sin funksjon under stress, fordi en økt sekresjon av kortisol undertrykker sin aktivitet. Det er sannsynligvis at mennesker med posttraumatisk stresssyndrom lider av forvrengte minner. Brocasche senter i venstre halvdel av cortex styrer det språklige uttrykket. Under en traumatisk hendelse er den hemmet i tillegg til hippocampus. I den traumatiske situasjonen er vi derfor målløse.

Men siden den traumatiserte situasjonen i hjernen gjentas i den traumatiserte personen med tilsvarende utløsere, mangler ordene også.

I disse faser er de beste i forhold til de som rammes av å gi dem muligheten til ikke å uttrykke sine følelser muntlig. Dette gjelder for terapeuter, men spesielt for traumatiserte personer i retten.

Depresjon og selvmord

Personer som lider av klinisk depresjon, bipolarer i depressiv tilstand og grensepasienter, går også gjennom perioder når de er mer eller mindre målløse.

Deprimerte mennesker rapporterer en vegg mellom dem og omverdenen; de føler seg en vegg mellom seg selv og andre mennesker, som de ikke kan bryte kommunikativt.

Imidlertid kompenserer mange av disse pasientene for manglende evne til å snakke ved å skrive mens de knapt kan snakke og ofte bare utvise setninger, stammer eller forbli stille. Dette bør definitivt støttes av en terapeut.

Spesielt viktig er den spesifikke målløsheten når det gjelder uorden. Når berørte mennesker blir henvist til depresjon, stikker de ofte i luften, sier ingenting og kan ikke si noe.

selvmordsrisiko

Terapeuter bør snakke åpent i denne fasen at de berørte kan være i selvmordsbevegelse. Selvmord blir ofte annonsert ved en tilbaketrekking fra kommunikasjon og særlig avbrudd av tale.

Sint folk forteller om en "annen verden" de var i, der de ikke lenger ser ut til å kommunisere om hverdagen, det vil si ekte sosiale relasjoner. En stirring som ser ut til å se ut i den andre verden, går i talefrihet.

Å tenke at snakk om faren, bare brensel, selvmordstanker er feil. Ubevisste selvmordsfaser, sammenbrudd av kommunikasjon og tap av språklig forståelse går hånd i hånd. Å snakke om faren alene bygger ofte broen for de berørte å komme tilbake til "denne verdenen". (Dr. Utz Anhalt)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)