Forstørret milt

splenomegali

Som en forstørret milt eller splenomegali (medisinsk splenomegali) refereres til en akutt eller kronisk forstørrelse av milten, noe som kan medføre bl.a., magesmerter, kvalme og oppkast og oppblåsthet. Splenomegali er ikke i seg selv en sykdom, men et funn som kan ha svært forskjellige årsaker som er analoge til de forskjellige funksjonene i milt - men er i de fleste tilfeller av infeksjonssykdommer (f.eks mononukleose eller blodforstyrrelser (for eksempel leukemi og Hodgkins sykdom) før, I tillegg kan splenomegali også være forårsaket av revmatiske sykdommer eller sepsis.

innhold

• splenomegali
• synonymer
• Milten
• Definisjon Forstørret milt
• symptomer
• Årsaker til forstørret milt
• diagnose
• Terapier og behandlingsmuligheter
• Søknader i naturopati

synonymer

Miltforstørrelse, utvidelse av milten, splenomegali, splenomi, forstørret milt.

Milten

Milten (latin: Lien, gresk: splen) er et omtrent 11 x 7 x 4 cm bred og 150 til 200 g tungt legeme, som hører til den såkalte "lymfesystemet", og i den venstre øvre del av magen, nærmere bestemt under membranen og over venstre nyren ligger. Den bønneformet organ er omgitt av et tett bindevev som selve miltvev - beskytter og har tre hovedroller - massen av milt: På den ene side (den såkalte B- og T-lymfocytter) eksogene til sal stoffer gripe inn i deres hvite blodlegemer tilnærming. For det andre tjener filtrering og fjerning av gamle røde blodceller, så vel som plasseringen av hvite blodceller og blodplater (monocytter). De ulike funksjonene i milten er også farge klart: Så det området som er ansvarlig for immunforsvaret er hvit (hvit masse), blod filter av milten, men er dyp rød i fargen (rød masse).

I tillegg til den faktiske milten har om lag 10 prosent av mennesker også en eller flere såkalte "tilbehørsmilene" (splen accessorius), jeg. små nodulære organer av miltvev, som er identiske i struktur og funksjon med "hovedmilene" og er vanligvis nær milten. Hvis en milt må fjernes kirurgisk på grunn av en sykdom, blir disse sekundære miltene også relevante - fordi uten fullstendig fjerning av alle milter, kan sykdommen ikke helbrede helt.

Milt er et vitalt organ før fødselen og smårollet, da det spiller en nøkkelrolle i dannelsen av hvite blodlegemer og (litt mindre) røde blodlegemer. For voksne er det imidlertid ikke viktig, da dets funksjoner kan tas over av leveren, benmarg og andre lymfoide organer. Følgelig innebærer fjerning av milten (for eksempel som følge av kraftig blødning) ikke alvorlige komplikasjoner, men det er ofte funnet hos individer med en inoperativ eller manglende milt at de er mer utsatt for infeksjoner.

Definisjon Forstørret milt

En forstørret milt (splenomegali) refererer til en akutt eller kronisk forstørrelse av milten, i. Normalt øker organvekten med 350g eller overstiger de normale verdiene (lengde 11cm, bredde 7cm, tykkelse 4cm). en avgrensning i tre trinn brukes for mer nøyaktig bestemmelse av graden av splenomegali: So er et mildt splenomegali organvekt mindre enn 500 g, ved en moderat splenomegali mellom 500 og 800 g og ved et massivt forstørret milt i omtrent 1,000 g.

Mengden av milten kan øke betydelig som følge av ulike sykdommer. (Bilde: joshya / fotolia.com)

symptomer

I mange tilfeller forårsaker en hovent eller forstørret milt neppe symptomer. Hvis milten er så stor at den presser magen eller andre organer i magen, er det ofte en følelse av fylde, ubehag eller kvalme og oppkast, noen ganger oppstå trykk klager mens du spiser på, men selv uten bare spist i andre tilfeller er. I tillegg får man Milzschmerzen et resultat av et større legeme dels i form av abdominal smerte og / eller ryggsmerter Milzregion på, i noen berørte trekke smerte selv til venstre skulder, brystet eller ryggen.

For det meste viser imidlertid i første rekke symptomer på sykdommen underliggende milten baserte: Ofte feber forekom her (som i infeksjoner), smertefulle forstørrede lymfeknuter i nakken (med mononukleose) eller ledd (reumatiske sykdommer) på.

I tillegg kan en forstørret milt føre til hyperfunksjon (hyperspleniasyndrom), i. h. forårsake overdreven nivå av blodcelle degenerasjon, ofte ledsaget av typiske symptomer på anemi som blekhet, tretthet, svakhet eller hjertebank. I denne sammenheng, hvis det er mangel på hvite blodlegemer, betyr dette ofte en høyere mottakelighet for smittsomme sykdommer, i tilfelle av reduserte blodplater, kan det også være for de berørte, for eksempel. kom til neseblod raskere.

Årsaker til forstørret milt

I de fleste tilfeller er splenomegali resultatet av andre sykdommer eller infeksjoner, og sjelden er det en sykdom som bare påvirker milten selv. Ofte er det sykdommer i blodet eller lymfesystemet, slik. Som leukemi eller Hodgkins sykdom, en ondartet svulst i lymfesystemet.

I tillegg er en forstørret milt ofte også forårsaket av smittsomme sykdommer som Tuberkulose, malaria eller Pfeiffer-kjertelfeber, en vanlig og vanligvis ufarlig sykdom forårsaket av Epstein-Barr-virus. Sepsis kan også betraktes som en årsak der en infeksjon sprer seg ukontrollert i kroppen, kan derfor raskt bli livstruende og må derfor behandles raskt.

Også reumatiske sykdommer som systemisk lupus erythematosus eller såkalte "lagringsforstyrrelser" kan forårsake splenomegali, i. Forstyrrelser av metabolisme, som fører til akkumulering av metabolske produkter i vev og organer, som senere endres patologisk (som Gauchers sykdom).

I tillegg kan overbelastning av leveren være utløseren hvis blodet rygger fra mage-tarmkanalen til milten i stedet for å tappe gjennom leveren via portalvenen. En slik overbelastning kan skyldes en rekke sykdommer, f.eks. på grunn av levercirrhose eller betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt) og leveren (hepatitt). Også svulster eller cyster, jeg. Væskefyllte miltvevhulrom kan forårsake splenomegali.

I tillegg kan anemi (anemi) i form av en ballcelledemi bli assosiert med forstørret milt. Karakteristisk for denne vanligste hemolytiske anemien i Sentral-Europa er en patologisk økt reduksjon av røde blodceller ved milten. Som en utløser av splenomegali, som påvirker milten som sådan, kan blåmerker (hematomer) eller blodsvamper (hemangiomer) av organet til slutt vurderes.

Ved hjelp av en ultralydundersøkelse kan endringer i milten oppdages. (Bilde: Christoph Droste / pixelio.de)

diagnose

I et første skritt er legen vanligvis brukt til å bestemme en splenomegali, en fysisk undersøkelse, fordi i motsetning til den sunne milten, kan en forstørret milt bli palpert igjen under kostbue, når pasienten tar et dypt åndedrag.

En ultralyd (sonografi) og andre imaging-teknikker slik som computertomografi kan gi informasjon om størrelsen av milt, så vel som årsaken til økningen i ettertid. I de fleste tilfeller dessuten blodprøver vil bli gjort - her gir størrelsen og formen av blodceller kaste lys over årsaken til splenomegali, en benmargs undersøkelse kan avsløre utover blodcancerformer så som leukemi eller lymfom, eller en akkumulering av uønskede stoffer (lagring sykdom). Ved hjelp av en måling av proteininnholdet i blodet kan også sykdommer som malaria og tuberkulose utelukkes.

En annen måte å identifisere en splenomegali og en overaktiv milt (Hyperspleniesyndrom) pålitelig og gir den såkalte "scintigrafi" - en avbildningsmetode av de nukleære medisinske diagnostikk, karakterisert ved at blodcellene farget med en spesifikk substans, og derved kan gjøres synlig.

Terapier og behandlingsmuligheter

Behandlingen av splenomegali er vanligvis avhengig av den underliggende sykdommen. Hvis dette kan helses eller bringes under kontroll, har dette vanligvis en positiv effekt på den utvidede milten. Men hvis det ikke er noen suksess eller ytterligere komplikasjoner (som anemi eller blodplatebrist), utføres kirurgisk fjerning av milten (splenektomi) sjelden. Et slikt inngrep kan imidlertid være f.eks. også nødvendig i tilfelle en milt-tåre som følge av en alvorlig ulykke. Den operative prosedyren er meget variert - så det er alltid mulighet for å fjerne milten helt (total splenektomi) eller bare delvis (subtotal splenektomi). Disse tiltakene kan være minimal invasive i dag, men åpen kirurgi kan være hensiktsmessig avhengig av den underliggende sykdommen eller størrelsen på milten.

Siden milten har en viktig rolle i immunresponsen i det menneskelige legeme, vanligvis laget ved kirurgisk fjerning av organet har en økt risiko for infeksjon sammenlignet med infeksjoner med innkapslede bakterier (for eksempel, pneumokokker, meningokokker og Haemophilus influenzae), som i bestemte former for lungebetennelse, meningitt og Øre- eller bihuleinfeksjoner spiller en sentral rolle. Som et viktig, svært effektivt forholdsregler, har vaksinasjon mot de mest innkapslede bakteriene blitt vist hos pasienter etter å ha tatt milt. For planlagt kirurgi, er pasienten vaksinert som mulig 2-3 uker før operasjonen, vaksinasjon hvert 5-10 år for å bli gjentatt, fordi infeksjon med de nevnte bakterier kan bli alvorlig etter en splenektomi. Spesielt hos barn og unge som immunsystemet er mye svakere enn hos voksne, ofte viser her en spesielt høy mottakelighet for de nevnte infeksjoner og vanligvis mer alvorlig sykdomsforløpet - derav kirurgisk fjerning av milten er mulig, før en alder av 6.

En alternativ metode for å lindre ubehag forårsaket av hovent milt er i noen tilfeller strålebehandling av hele orgelet med ekstremt lave strålingsdoser (0,2 Gy)..

Søknader i naturopati

Naturopati er ofte vist å være et fornuftig og effektivt supplement eller alternativ til konvensjonell terapi, spesielt med hensyn til de forskjellige funksjonene i milten. Generelt, i forbindelse med miltforstyrrelser, anbefales det ofte fra et naturopatisk synspunkt, i tillegg til den direkte behandlingen av milten, å være særlig oppmerksom på en regulert syrebasebalanse og en tilsvarende diett, i. en balansert og naturlig mat med mange vitale og mineralske stoffer og vitaminer.

Under en spesiell milt ernæring i lokal medisin neppe betyr noe, som i tradisjonell kinesisk medisin (TCM) er godt etablert og styrker milt qi, som har som oppgave å fjerne energi fra maten og å gi kroppen fullstendig. I denne sammenheng er en litt søt og bitter mat anbefalt i TCM, bitterhet fra grønnsaker (f.eks fennikel), frukt og urter bør komme (f.eks koriander, nellik) og sødme oppnås ved omfattende tygge, fordi på denne måten Karbohydrater er allerede omdannet til sukker. Varm mat er også gunstig for milten, så kineserne anbefaler et kokt kosthold med fullkornsgrøt
Hvete, havre, bygg, ris, hirse, mais og kastanjer. I tillegg er det i mange tilfeller u.a. Legumes og nøtter, magert kjøtt av kylling, fasan eller sau, noen fiskarter og forskjellige krydder (f.eks. Nelliker, stjerneanis, muskat og kanel) anses som egnet.

I den vestlige planter eller urtemedisin (urtemedisin), er det vanligvis bare vereinzelnd medisinske planter, som en sterk referanse er knyttet til milten - i tilfelle av svelling av milt komme Grindelia og scolopendrium (hart) det gjelder, i tillegg til de bitre planter er egnet som f.eks Calamus, gentian, ingefær, løvetann eller vermouth. Medisinske planter kan vanligvis tas enten som en te stoffer eller i form av medisinske preparater, så vel som homøopatisk middel, som finnes i homeopati utover ved en milt ofte Ceanothus americanus søknad.

Uavhengig av naturopatisk behandling, bør en spesialist først konsulteres for å utelukke alvorlig sykdom eller skade som kan kreve kirurgi. I tillegg bør enhver form for alternativ medisin konsulteres og samordnes med en dedikert ekspert for å utvikle best mulig terapi og eliminere risiko. (Nr)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)