D-vitamin mangel - årsaker, symptomer og behandling

D-vitamin mangel - årsaker, symptomer og behandling / symptomer
D-vitamin mangel er normalt i løpet av høst og vinter, og fører til depressive symptomer. I det siste, legene trodde vitamin D var bare viktig for friske bein og tenner, men nyere forskning gir omfattende funksjoner av stoffet: Mangel på vitamin D spiller en rolle i ulike helseproblemer, inkludert hjertesykdom, depresjon og til og med kreft.


innhold

  • Det solfylte sinnet
  • D-vitamin ansvarlig for hudfargen?
  • Bleke adelsmenn og kullbarn - D-vitamin i moderne tid
  • Betydningen av Vtamin D for babyer
  • Risiko for vitamin D mangel
  • Symptomer på vitamin D mangel
  • Behandling av vitamin D mangel
  • D-vitamin overdosering
  • Pass på epilepsi medikament

Helena, en lidende, skriver: "Jeg har hatt et krypende fall i min forestilling de siste to årene, som til slutt endte med massivt minne, konsentrasjonsproblemer, indre rastløshet, utmattelse. Jeg følte meg alltid irritabel og stadig overveldet, selv i privatlivet. I økende grad hadde jeg depressive faser. Samtidig var jeg kronisk irritert internt. Ryggsmerter plaget meg i mange måneder. Mine kolleger var alvorlig bekymret, så de nærmet seg sjefen min, som sendte meg på en tvungen pause. Jeg prøvde å gjenopprette. Etter en 2-ukers periode i solen følte jeg meg allerede bedre. "

Bruk av sollys og ernæring for å forhindre vitamin D mangel. Bilde: bit24 - fotolia

Det solfylte sinnet

Siden tidens tider har folk kjent at solen gir (i moderasjon) positive følelser, og mange tyskere flyr til Spania i den kalde årstiden eller til Thailand i mellomtiden. Populære stereotyper kaller "sørlige" et "varmt temperament", mens russere og skandinaver anses melankolske og "kalde". Disse ideene inspirerte både uklare og farlige raseteorier. Dermed blir påstått syk med schizofreni grunnleggeren av irrasjonelle fanta "antroposofi", "neger" gjorde det "fordi hans varme i blodet koke" en svart hud,.

Faktisk er selvmordsraten i det nordlige Russland og Skandinavia, samt høy og alkoholmisbruk: depresjon i land der i flere måneder er det ingen sol, utbredt, og bosatt hjelp i dag med UV-stråler fra solarium. Torskeleverolje og torskeleverwort anses som aspirin i Norge og Arktis - og ikke uten grunn.

Organismen danner D-vitamin hovedsakelig ved hjelp av sollys på huden. Selv mat inneholder vitamin D, men dette er bare en brøkdel av det vi absorberer gjennom solen.

Vitamin D er ikke et vitamin i smal forstand, fordi vitaminer er organiske stoffer som kroppen absorberer - D-vitamin, derimot, produseres av organismen. Få matvarer inneholder vitamin D, spesielt fettfisk som ål, sild, laks og spesielt torskelever, men selv kosttilskudd kan ikke gi oss nok vitamin D for å opprettholde god helse.

Hvor mye vitamin D kroppen trenger varierer bli eksponert med alder, kroppsvekt, prosentandelen fett, hudfarge, breddegrad, bruk av sol blokker, individuell av solen, og grunnleggende sykdom eller den generelle fysiske kondisjon.

Vitamin er fettløselig og lagres i leveren og fettvev. Derfor har folk med mye kroppsfett muligheten til å lagre mye vitamin D og samtidig holde det fra å bli metabolisert i kroppen,

Ultrafiolette stråler i sollys endring kolesterol i huden til vitamin D. For en lyshudet person som strekker seg fra 20 til 30 minutter med sollys om dagen på ansiktet og underarmene utpå formiddagen to til tre ganger i uken i orden i sommermånedene i Tyskland eller Storbritannia å produsere nok vitamin D. Men folk med mørk hud og / eller eldre alder trenger mye mer tid for å ha nok vitamin D tilgjengelig.

En enkel blodprøve kan bestemme nivået i blodet. Vitaminer måles i nanogram per mill. 20 ng / ml til 50 ng / mL er et tilstrekkelig nivå for bein og helbred, mens et nivå under 12 ng / mL innebærer en vitamin D-mangel. Mange eksperter mener at et høyere nivå på 35-40 ng / mL er nødvendig for å stabilisere helsen permanent. Høyere nivåer har ingen ekstra fordel.

D-vitamin ansvarlig for hudfargen?

I 2003 utgjorde George Chaplin og Nina G. Jablonski oppgaven at menneskets svart og hvite hud var en tilpasning til for mye og for liten sol. Dette ville ha vært en balansehandling.

UV-stråler kan være ødeleggende for den nakne huden, og rødbrune til svarte melaniner er en naturlig solkrem og forhindrer hudkreft. Spesielt hudkreft truede mennesker med rettferdig hud i områder med sterkt sollys som Anglo Australians.

Men folk med lett hud vil også ha lave nivåer av folsyre i blodet etter eksponering for sterkt kunstig sollys. Hvis humant blodserum bestråles med kunstig sollys i en time, blir innholdet av dette vitamin B redusert med halvparten.

Folsyremangel fører igjen til alvorlige funksjonshemminger hos nyfødte, slik at deler av ryggmargen eksponeres, så vel som spalt leppe og gane. For å forhindre dette, anbefales det at gravide kvinner i USA og Europa tar folsyretilskudd. B vitamin finnes hovedsakelig i eggeplomme, lever, hvetekim og løvrike grønnsaker.

Ifølge forskerne ble mørk hud laget for å beskytte folinsyren i kroppen mot UV-stråling. I den solfattige norden skjønte det likevel nesten ikke noe UV-B på huden. Men dette brakte ikke noe lindring, men et problem fordi selv om UV-B-stråler er farlige, men også lebensotwendig fordi de utløser syntese av vitamin D og har dermed fundamental betydning for kalsium- og fosfatmetabolisme, som i sin tur benet kontroller.

Så huden i nordlige breddegrader måtte få lys for å absorbere nok UV-B stråler for mennesker å produsere vitaminet. Uten D-vitaminer kan kroppen ikke absorbere kalsium fra tarmen som utgjør beinene, og skjelettet kan ikke utvikle seg normalt. Uten kalsium bryter immunsystemet også ned. Disse forholdene har blitt ytterligere støttet av Michael Hollick fra University of Boston (Massachusetts) og hans kollegaer de siste to tiårene gjennom sine medisinske studier. De viste også at sollys på høyere breddegrader om vinteren er utilstrekkelig for produksjon fordi for lite UVB-stråling når huden. Nord for den 50. parallell, dvs. høyde Frankfurt am Main, ifølge Chaplin og Jablonski, ville folk lide i et halvt år og lengre under vitamin D-mangel, eller kompensere for dette ved mat.

Derfor folk i nord ville egentlig aldri brun, fordi deres hud bør alltid ta så mye sol som mulig, folk i middelbreddegrader, men ville være mørk i sommer, i vinter huden anta en blek farge til i denne sesongen få sollys å redde, og for å beskytte om sommeren fra for sterk sol. I tropene er strålingen imidlertid så sterk at selv med beskyttede pigmenter blir nok vitamin D produsert.

Selv ville inuittene i Alaska, Grønland og det nordlige Canada en mørkere hud, men være bare for ca 5000 år siden emigrerte til Arktis, på den annen side hadde de laget stort sett uavhengig av solen: Tradisjonelt inuittene spiste veldig mye fettrik saltvannsfisk og dermed mat med de høyeste nivåene av vitamin D.

I Afrika Khoisan, buskmenn i Sør-Afrika har en mye lysere hud enn bantu folk nær ekvator, ifølge Chaplin og Jablonski det er trolig en tilpasning til lavere UV-stråling i Sør-Afrika.

I dag tilpasser folk ofte ikke raskt nok til solen i et nytt hjem, ifølge Chaplin og Jablonski, vanligvis uvitende. Dette fører til sykdommer som ennå ikke har påvirket de respektive gruppene av mennesker. For eksempel har mange indianere som kom til Storbritannia som statsborgere, rammet av rickets og andre vitamin D-magel-fremtoninger i Nord-England og Skottland.

Menneskens hudfarger har derfor ikke noe å gjøre med biologiske raser, men bare med tilpasninger til forskjellige miljøer og er minst viktig for å gjenkjenne grupper av mennesker.

Bleke adelsmenn og kullbarn - D-vitamin i moderne tid

Historien om vitamin D kalles primært rickets, en sykdom hvor beinene myker og deformeres, og hvis årsak våre forfedre ikke visste.

Selve sykdommen ble imidlertid beskrevet i England så tidlig som i det syttende århundre og ble ansett som en sykdom hos de fine menneskene. På den tiden var det hovedsakelig høyt samfunn som fikk sykdommen: de fattige, hvis de ikke arbeidet i gruveindustrien, jobbet utendørs og fikk nok D-vitamin. Aristokratiet definerte seg selv ved å ikke å jobbe fysisk og sette verdi, med en blek en Å demonstrere hudfarge. Derfor absorberte huden ikke nok sollys.

Den industrielle revolusjonen gjorde mangelen og rickets et massefenomen - spesielt blant barn. Barn ble foretrukket i gruver fordi de passer i de smale studene. I tillegg kom elendig hygiene og helt utilstrekkelig ernæring, noe som svekket kroppen.

Noen av disse gravede barnslaverne så ikke solskinn i flere uker om vinteren og trakk kullvognene i opptil tolv timer om dagen.

På den tiden ble rickets kalt "barns bein sykdom". Berørte spedbarn hadde "pits" på baksiden av hodet, fordi skallen bein mykner og utvidet hydrocephalus. Når sykdommen utviklet seg, avrullet kraniet seg selv og tapte sin langsgående ovale form og så ut som en ball. Basen av skallen steg gjennom mykningen og hele kraniet sank ned. Et typisk symptom var en hydrocephalus med økt intrakranielt trykk og et eksepsjonelt bredt ansikt.

Aksene på beina bøyde seg, og en kulemage utviklet seg, brystet deformerte og ryggraden ble skrå, og det gjorde knær og ledd. I det andre året av livet var kroppsvekten så sterk på de myke beinene som lårhalsen senket. Den indre utviklingen av beinene var rått og ufullstendig, hoftene uten styrke, bukmuskulaturen kunne ikke fungere uten hofter, og de berørte er kronisk forstoppet.

Tåget av membranen på den myke ribcage har født et "kyllingbryst". Håndleddene svulmet, spesielt slutten på underarmbenene - vekstsonene. Avstanden mellom nakken og skuldrene ble forkortet av den syke cervical ryggraden. Til slutt brøt barnens bein regelmessig.

I 1822 anerkjente den polske legen Sniadecki at bønnebarn var mindre sannsynlig å lide av rickets enn de i Warszawa. I slutten av det 19. århundre observert Theodore Palm, en misjonær, at barn nær ekvator ikke fikk rickets og allerede mistenkt soling som en potensiell kur og forebyggende strategi.

1918 forårsaket Sir Edward Mellanby hell rakitt hos hunder ved å mate dem utelukkende med grøt og hun holdt ingen sol i lukkede rom mens han helbredet rakitt hunder med tran - mat som inneholder mest vitamin D. Denne torskeleveroljen ble så kjent som et middel for blindhet og beinfrakturer.

McCollum innså at den antirachitiske effekten i torskeleverolje var en ny substans og ga henne navnet vitamin D. Hudshinsky oppdaget at solen helbredet barn med rickets. Steenbock og Black noterte i 1924 at UV-eksponert mat også kunne kurere rickets, noe som førte til den store oppfatningen at UV-lys var i stand til å omdanne et mat og hud-avledet stoff til en annen form. Funnene foreslo et nært forhold mellom soleksponering og vitamin D..

Betydningen av Vtamin D for babyer

Vitamin D-mangel hos spedbarn har de samme årsaker som hos voksne: svekke utilstrekkelig vitamin D-inntak gjennom ernæring og mangel på sollys, lidelser som begrenser den vitamin D eller tilførsel av vitamin D i lever og nyrer.

Vitaminer og deres kilder. Bilde: elenabsl - fotolia

En mangel på babyer kan raskt få dårligere virkninger enn voksne, fordi barnets første år preget rask vekst, beinstruktur og dannelse av ryggraden. De er derfor spesielt berørt av rickets.

Barn med kroniske sykdommer, spesielt lever og barn som tar anfallsmedisin, kan noen ganger ta vitamin D dårlig og risikoen for rickets øker. D-vitamin mangel gjør også babyer mer utsatt for smittsomme sykdommer.

Barn som er syke på brystet får ikke vitamin D fordi innholdet i morsmelk er minimal. Hvis en ammende mor selv har en D-vitaminmangel, blir det enda vanskeligere for babyen å få nok av stoffet. Barn som får kommersiell baby mat trenger vanligvis ikke ekstra vitamin D fordi det allerede er inkludert.

Risiko for vitamin D mangel

Mennesker med mørk hud har høyere risiko enn rettferdige mennesker. Personer som tilbringer lite tid ute i løpet av dagen mangler vitamin D fordi de ikke mottar nok sollys, som hjemmebonde nattarbeidere eller pasienter på lang sikt innlagt.

Også i fare er folk som dekker deres hud med solkrem eller klær hele tiden. Dette gjelder for eksempel kvinner i islamske land som er tvunget til å bære niquaben eller burkaen.

Lavt nivå av vitamin D kan også brukes av folk som bor i det fjerne nord - i Finland, Nord-Russland eller Alaska. Deres hud mottar ikke sollys i flere måneder.

Gamle mennesker med muskel svakhet kan produsere vitamin D dårlig i kroppen, eldre er generelt utsatt for mange risikofaktorer: en tynn hud, lite sollys og begrenset absorpsjon av vitamin D i leveren og nyrene.

Fedme øker risikoen for et lavt nivå, fordi jo mer vekt en person har, desto mer vitamin D er menneskets behov. Omvendt, med vitaminmangel øker risikoen for overvekt. Vitamin D og kalsium undertrykker appetitten.

Symptomer på vitamin D mangel

Depresjon og angstlidelser
D-vitaminreseptorer finnes i mange deler av hjernen. Disse reseptorene ligger også i de deler av hjernen hvor depresjon utvikler seg. Derfor er vitamin D-mangel også forbundet med depresjon og andre psykiske helseproblemer.

Et ekstra problem oppstår når lidelsen og legene ikke vet noe om feilen. De søker deretter logisk av psykologiske årsaker til deres psykiske helseproblemer: relasjoner, profesjonelle problemer eller psykiske lidelser. Men utløse en D-defekt-depressiv stemning, som har lite å gjøre med en klinisk depresjon. De berørte trenger hverken en atferdsterapi eller en psykoanalyse, men UV-B-stråler og vitamin D-tilskudd.

Overdreven svette

En av de første signalene for vitamin D-mangel er et svettete hode. Legene spør mødre til nyfødte, derfor, hvis de svetter tungt. Overdreven svette er også en indikator på underproduksjon av vitaminet hos spedbarnene selv.

skjelettsmerter

En mangel på vitamin D manifesteres som smerte i beinene, som muskelspasmer og i leddene. Folk som ikke har nok vitamin D, kan bare konsumere 10 til 15% av sitt daglige inntak av kalsium, ifølge en studie publisert i American Journal of Clinical Nutrition.

Men dette er nødvendig for stirre og sunne bein. Resultatet av manglende kalsium er svake, myke og smertefulle bein.

osteoporose

Denne sykdommen er preget av lav benmasse og en nedgang i beinvev - beinene blir skjøre og beinfrakturer er resultatet. Årsaken er utilstrekkelig inntak av kalsium, men en vitamin D-mangel kan føre til utilstrekkelig inntak av kalsium.

Osteoporose er en ekstrem konsekvens av vitamin D-mangel og sjelden direkte spores til dette, men: De eldre, postmenopausale kvinner og personer som ikke får nok, kan med tilstrekkelig nivå av vitamin D og tilstrekkelig kalsium for osteoporose prevention.

Erektil dysfunksjon

Mangelen fører også til økt risiko for erektil dysfunksjon. Vaskulære problemer forårsaker omtrent halvparten av alle erektil dysfunksjon, og Vitam-D-mangel svekker fartøyene. UV-lys er ikke bare den viktigste kilden til vitamin D, det øker også konsentrasjonen av nitrogenoksid i blodet, noe som igjen reduserer risikoen for erektil dysfunksjon.

skjoldbrusk problem

Skjoldbruskkjertelproblemer kan knyttes til vitamin D-mangel, men det er en vitenskapelig kontrovers om årsak og virkning. I alle fall spiller også genetiske disposisjoner, ernæring og generell helse en rolle. Autoimmune sykdommer spiller i skjoldbruskkjertelproblemer, og med vitamin D, samt en utilstrekkelig forsyning som en genetisk tilstand for ikke å kunne produsere dem.

Hyppige infeksjoner

Vitamin D spiller en avgjørende rolle i immunforsvaret. Det styrker kroppens forsvar for å bekjempe virus og bakterier som forårsaker sykdom. Det samhandler direkte med cellene som er ansvarlige for å bekjempe infeksjoner. Hvis noen blir syk ofte, spesielt hvis de har forkjølelse eller influensainfeksjoner, kan vitamin D-mangel være utløseren. Flere metastudier har vist at en mangel assosiert med infeksjoner som forkjølelse, bronkitt lungebetennelse.

anemi

Anemi opptrer når kroppen ikke produserer nok røde blodlegemer som transporterer oksygen til forskjellige deler av organismen. Årsaken bak den er nok vitamin D-mangel.

En studie på Johns Hopkins Children's Center fant at personer med lave nivåer av hemoglobin også har lave nivåer av vitamin D. Selv om den nøyaktige rolle vitamin S og anemi er under videre undersøkelse, er det liten tvil om forbindelsen mellom anemi og vitamin D mangel.

infertilitet
D-vitamin mangel er knyttet til infertilitet, og par som ønsker å få barn bør undersøke deres nivå. Forskning viser at kvinner med tilstrekkelig vitamin D nivåer pleier å bli gravid og produsere sunnere embryoer. Lavt nivå hos menn betyr også at ønsket om å få barn ikke oppfylles.

To av de viktigste parametrene for sædkvalitet, nemlig trening og form, kan påvirkes av vitamin D. Når sæden beveger seg sakte, finner de det vanskeligere å komme frem og befrukt et egg. I en studie på 300 menn med høyt vitamin D-nivå viste en høyere andel mobilsperm. Omvendt, hos menn med lavt D-vitaminivå, var spermier mindre raske og mer sperm var unormalt formet.

kreft
Vitamin D ser ut til å ødelegge kreftceller og forhindre celledeling. En studie skulle teste bein helse, fant at kvinner tok D-tilskudd etter overgangsalderen, kalsium og vitamin, hadde 60% lavere risiko for å utvikle kreft.

Vitamin D senker cellevekst, en faktor som kan redusere risikoen for de fleste kreftformer med opptil 50%. I kontrast viser mangel på dette vitaminet en 30 til 50% økt risiko for prostata og brystkreft.

Ny forskning tyder på at vitamin D er viktig for kroppens immunsystem, noe som gir bestemte gener muligheten til å jobbe eller ikke å jobbe. Det ville være en logisk forklaring på at vitamin D reduserer risikoen for kreft.

hjertesykdom
Personer med for lite eller for mye av vitaminet i blodet har en økt risiko for hjertesykdom. Hjerteinfarkt eller hjertemuskelfeil dobler seg selv når vitamin D-nivået synker under 50 nmo / L. Hjertedød øker også da vitamin D-nivået øker over 100nmol / L.

For høyt nivå kan skade hjertet, så vel som blodårene og nyrene.

Lavt nivå av diettvitamin er forbundet med større risiko for hjerneslag, hjertesvikt og hjertesykdom. På baksiden kan høye nivåer av vitamin D forårsake toksisitet og skade på hjertet, blodårene og nyrene.

Behandling av vitamin D mangel

Mangelen kan kompenseres med tre metoder: Ved sollys, kunstig UV-B lys og kosttilskudd.

Hvor lang tid det tar for noen å utsette seg for sollys for å produsere betydelige mengder vitamin D, avhenger av en rekke fysiske og personlige faktorer, og miljøet spiller også en rolle. Generelt er varigheten av solbadet å få et tilstrekkelig vitamin D-nivå under grensen der huden brenner og blir rød. Derfor bidrar korte opphold i solen til å øke vitamin D-verdien til det optimale nivået.

I de tempererte breddegrader, som Tyskland, er det viktig i den kalde årstiden å gå ut i de få timene når solen skinner. Med andre ord, som går en tur hver dag på dagtid i desember med hunden, sykle eller bor i noen annen vei ut er mindre problemer med å få sine vitamin D-nivåer eller ingen. Det skal huskes at om vinteren gjennom hele kroppen er mindre hud utsatt for solen, som også utstråler mindre intens. Til vitamin D for å "lade" det er derfor tilrådelig å ta av votter i mellom og suspen hendene spesielt solen og ikke å skjule ansiktet ved et skjerf.

Solsenger kan ikke helt erstatte sollyset, og du bør konsultere det kunstige solsenget eller ha målt D-nivået ditt. Overdreven bruk av kunstig UV-lys utgjør risiko for helse.

Moderat soling bidrar til å forhindre mangel. Bilde: Jürgen Fälchle - fotolia

Mellom huden og de tre bølgelengder UVA er UVB og UVC ikke noe ozonlag. UVC-stråler er farlige for huden og svekker immunforsvaret. En høyere dose UVA og UVB enn den naturlige solen gir økt risiko for hudkreft.

Ved bruk i moderasjon kan sollysene normalisere vitaminnivået og dermed redusere risikoen for kreft - inkludert hudkreft.

D-vitamin overdosering

Selv med vitamin D er det "for mye av en god ting". Overdreven vitamin D-nivå er forbundet med risikoen for angst, overdreven urinhastighet, hjertearytmi og nyrestein. En overdose av vitamin D kan bare leveres av kosttilskudd - selv intensiv soleksponering fører ikke til økt nivå.

Solen tillater bare kroppen å produsere vitamin D. Organismen stopper sin egen produksjon, men når et tilfredsstillende nivå er nådd. Vitamin D-rik mat som torskelever, røkt ål eller laks gjør det nesten umulig å overskride nivået over normale nivåer.

Pass på epilepsi medikament

Rettsmidler for epilepsi kan permanent redusere vitamin D-nivåer. Epileptika bør regelmessig sjekke deres vitamin D nivåer, stabilisere dem med sollys, sollys eller kosttilskudd hvis det er for lavt. (Dr. Utz Anhalt) 
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)