Vann i magen - årsaker, symptomer og terapi

ascites; ascites

Vil midjen din fortsette å stramme uten at du bruker mer kalorier enn før? Føler du ubehagelig press fra innsiden av magen og lider av magesmerter? Er du stadig oppblåst uten å ha spist flattende matvarer som bønner eller løk? Er det enda åndedrettsproblemer og sirkulasjonsproblemer? Da er det mulig at du blir plaget av dropsy, i teknisk jargong ascites. Det er en patologisk opphopning av væske i magen.

innhold

• ascites; ascites
• Balansen i kroppsvæsken
• Hvorfor samler vann i magen??
• Hvilken rolle spiller nyrene??
• Mange dropsies
• Mulige sykdommer
• Medusenhaupt og Leberstauung
• Lever koma og nyresvikt
• Høyre hjertesvikt
• proteinmangel
• sulten mage
• nyresykdom
• tumorer
• Når er legen??
• diagnose
• behandling
• Hva kan du gjøre selv??

Årsak er i 80% av tilfellene en leverskade, spesielt levercirrhose. Vi snakker så om en portal ascites. Andre årsaker innbefatter tumorer, betennelser av de indre organer eller en forstyrret strøm av lymfevæske. Dette er nesten alltid alvorlige helseproblemer. Sykdommer som kan føre til ødem i magen, omfatter: hjertesvikt, leversvikt, cirrhose, leverkreft, levermetastaser, magekreft, pankreatitt, peritonitt og eggstokkreft.

Askittene er merkbare i et avansert stadium av en ekstremt oppblåst mage. Årsak kan være i tillegg til leversykdom, for eksempel hjertesvikt, peritonitt eller bruk av visse legemidler. (Bilde: fizkes / fotolia.com)

Balansen i kroppsvæsken

Den største delen av kroppen vår består av vann som sprer seg til cellene, mellomromene mellom organene og blodkarene. Bare en liten del av væsken kommer inn i vevet i en fungerende organisme, dette absorberer lymfekanaler og bringer vannet tilbake i venene.

Vann som samler seg i magen eller andre kroppsvev viser at balansen er forstyrret. For eksempel skyver mer væske inn i det omkringliggende vevet når ledningene presses. I tillegg til en dråpe i magen, kan ødem også danne seg i beina eller ansiktet. Sistnevnte, oppfatter de fleste også som spesielt uæstetisk.

Hvorfor samler vann i magen??

En vanlig årsak til unormal opphopning av vann er økt trykk i blodkarene, spesielt i cirrose, men også i hjertesvikt.

En annen årsak er proteinmangel. Når det er sulten, kommer det til den beryktede Wasserbauch, som han er kjent fra dokumentasjoner om hungersnød i Etiopia eller India. Dette skyldes ikke primært mangel på kalorier, men en ekstraordinær mangel på proteiner. Dermed danner vannmagen også mennesker som tar nok kalorier eller er til og med overvektige, hvis ensidige diett, men inneholder for lite protein. Eksempler på disse er menneskene i Asia, som nærmer seg utelukkende på ris, eller indianere på Amazon, som forbruker nesten bare maniok.

En tredje årsak er svake cellevegger. Disse blir permeable, og væsken kommer inn i det omkringliggende vevet. Dette skjer spesielt med betennelser, som ødelegger cellestrukturen, fremfor alt av virus og bakterier.

Den fjerde årsaken er en lymfatisk dreneringsforstyrrelse. Dette skyldes spesielt arrdannelse eller svulster som blokkerer lymphatics.

Hvilken rolle spiller nyrene??

En vannmagasin øker ofte på grunn av feilinformasjon som tar nyre. Forekommer nemlig væske i magen, som Rapport reseptorer i blodkarene, at en mangel på væske er til stede, fordi nivået faller innenfor beholderne gjennom den trenger inn i abdomen vann. Dette reduserer også blodtrykket. Nyrene reagerer ved å utskille mindre urin og frigjøre hormoner som øker blodtrykket. Dette fører til at enda mer væske kommer inn i magen.

Mange dropsies

Dropsy har forskjellige former. Vi skiller dem avhengig av hvordan væsken som trenger inn i magen, er sammensatt.

1) Den ikke-inflammatorisk ascites: blod utslippet ikke fungerer for eksempel i levercirrhose eller en svakhet i høyre ventrikkel, entrer deretter væske i magen, uten at cellene blir antent. Dette gjelder også proteinmangel eller svulster. Imidlertid kan en slik ikke-inflammatorisk ødem irritere peritoneum og således resultere i et nødstilfelle til en betennelse i peritoneum. I sin tur kan slik betennelse være dødelig.

2) De inflammatoriske ascites: Her er betennelsen ikke en konsekvens, men årsaken til opphopning av væske. Hvis bukhulen har blitt betent, blir organene og karene gjennomtrengelige og væsken kan passere. Akkumuleringen av væske her er overskyet, og legen kan bevise i sitt patogen.

3) Chylous ascites: I en forstyrret lymfedrenasje akkumuleres en melkefluid i bukhulen.

4) Hemorragisk ascites: Akkumulering er egentlig ikke en akkumulering av vann, men av blod. Interne skader, blødninger i indre organer, små sår i magen, som ikke lukker på grunn av antikoagulanter, fører til hevelse i magen. I dette tilfellet må du nødvendigvis gå til en lege, eller umiddelbart til sykehuset. Det er fare for liv på grunn av blødning. Ascites er en indikasjon på en svulstårsak.

For eksempel, hvis leverfunksjonen er kompromittert på grunn av leverkreft eller levercirrhose, er økt opphopning av væske i magen en typisk konsekvens. (Bilde: magicmin / fotolia.com)

Mulige sykdommer

Sykdommer i leveren er den vanligste årsaken til ikke-inflammatorisk dropsy i magen. Dermed samler portalvenen det brukte blodet og bringer det til leveren, der det er avgiftet og brakt tilbake til stoffskiftet. Levercirrhose samt trombose forårsaker nå ekstremt press på denne venen.

Medusenhaupt og Leberstauung

En slik overbelastning kan også gjenkjennes eksternt. Væsken samler seg ikke bare i magen, men blodet søker også andre avløp. Disse kan gjenkjennes som "Medusenhaupt" på bukflaten.

En svakhet i den høyre delen av hjertet får blodet til å komme tilbake i leveren og ødelegge cellene der. I tillegg til gulsott fører dette til forstyrrelse av blodkoagulasjon og også til ascites.

Alkoholisme og viral hepatitt er hovedårsakene til cirrose. I denne sykdommen erstatter ubrukelig nodulært vev sunt lungevev. Leveren føles hard og blir liten.

Lever koma og nyresvikt

Hvis leveren ikke lenger kan oppfylle sine funksjoner, utvikler høyt trykk i venen. Ved enden, hepatisk koma, ved vannretensjonsmidlet nyrer er i full gang, som vurderer det presserende inn i bukhulen vann feilaktig som dehydrering og produserer mindre urin. Nyrene svikter nå i tillegg til leveren, sykdommen kan ikke helbrede og fører nesten helt sikkert til døden.

Høyre hjertesvikt

Ved riktig hjertesvikt kan hjertet ikke lenger passere det brukte blodet i høyre ventrikel og derfra inn i lungene. I stedet for å oksygenere blodet og bringe det tilbake i blodet, oppstår blodet i leveren. I tillegg til en dråpe i magen, samler væsken nå også i beina.

Askittene kan også være et resultat av en såkalt høyre hjertesvikt, noe som snarest bør avklares av en lege. (Bilde: ag visual / fotolia.com)

proteinmangel

Hvis protein avtar i blodplasma, det osmotiske trykk i beholderne, slik at de ikke kan holde den flytende, og den strømmer ut gjennom beholderveggene inn i vev reduseres. Årsaken er underernæring, som ofte er forbundet med underernæring. Det kommer til "sultemagen", som er kjent fra slummen i den tredje verden. I dette landet er anorexikk ofte påvirket.

sulten mage

Imidlertid lider ikke bare undervekt av dette proteinmangel. Selv og spesielt overvektige mennesker som spiser ensidig, tar for lite protein til seg selv. For eksempel, fra India, er vannoppbevaring i magen kjent for fedme barn, som bruker mange kalorier, men består nesten utelukkende av karbohydrater.

nyresykdom

Hvis nyrekroppene blir syke og derfor blir flere proteiner utskilt via urinen, kan dette også føre til dropsy. Igjen er det lave osmotiske trykket årsaken til ascites. Noen ganger absorberer slimhinnen i mage og tarm også for mye protein. Så kommer det også til en dråpe, i tillegg til alvorlig diaré og vekttap.

tumorer

Hvis kreftformede svulster dannes i magen, blokkerer de ofte lymfatisk drenering og forårsaker vann i magen. Leverkreft utløser dropsy forårsaket av skadet organ og kan forårsake noen form for vannretensjon: inflammatorisk, ikke-inflammatorisk, klar, blodig eller lymfatisk.

Følgende kreftformer er ofte assosiert med dropsy: gastrisk, tykktarms- og leverkreft, peritoneal metastaser og ovariekarcinomer.

Når er legen??

De har vanligvis ingen dropsy når bukomkretsen øker. Ofte oppblåst eller fordøyelsesproblemer er årsaken. Disse går vanligvis tilbake av seg selv etter noen dager. En ekte dropsy i magen utvikler spesielt mennesker som allerede er påvirket av lever og hjerte sykdommer. Dette gjelder også for personer som utvikler ascites som følge av kreft eller peritonitt. Akkumuleringen av vann er nesten aldri det første merkbare symptomet her.

Pasienter er vanligvis oppmerksomme på deres underliggende tilstand når de besøker legen for sin dropsy. De oppdager imidlertid også vannet i magen når bukevolumet øker jevnt - de små mengdene vann i begynnelsen går ofte ubemerket. Hvis du mistenker at du har en dråpe, må du gå til en lege. Ascites kan føre til at bukhinnen spontant øker. Hvis volumet av væsken øker, kan pusten avbrytes.

En ultralydundersøkelse blir brukt, ikke bare for å bestemme oppsamling av væske i magen, men det kan også bestemmes mulige årsaker til klager ved hjelp av denne diagnostisk prosedyre. (Bilde: Andrey Popov / fotolia.com)

diagnose

Legen gjenkjenner ofte en større opphopning av vann ved første øyekast. Hvis du rapporterer en følelse av trykk i magen og legen vet om en historie med hjerte- og leversykdommer, ville det være nesten en feil å ikke undersøke dropsy. Legen banker og palpaterer nå magen. Hvis større vannoppsamlinger er der, kan bølgemotorer følges. Diagnosen er sikker etter en ultralydanalyse. Dette gjør det mulig å oppdage selv små mengder væske på 50 milliliter. Enda viktigere, ser legen også hvilken organisk sykdom som er årsaken til dropsy, fordi han får et nøyaktig bilde av hjertet og leveren.

En blodprøve vil avklare hvilke lidelser i hjertet, leveren eller bukspyttkjertelen. Noen ganger er det legen utfører en punktering gjennom: Han tar en prøve av væsken og eliminerer farge og konsistens av utskillelsen, enten det er leveren som hjerteproblemer (store), forstyrrelser av lymfestrømmen (melkeaktig) eller indre blødninger (blodig) er. Han kan også identifisere bakterier. Han setter kurset for den etterfølgende behandlingen.

behandling

Legen behandler hovedsakelig den underliggende sykdommen. I tillegg må han redusere volumet av vann i magen. I leversykdommer behandler han de som er rammet av dehydreringsmidler, diuretika, og pasienter må spise mat uten salt. Store mengder vann krever liten operasjon, væsken slippes ut gjennom en del her. Imidlertid kan infeksjon eller blødning forekomme. Klagerne avsluttes imidlertid umiddelbart.

Hva kan du gjøre selv??

Hvis du lider av ascites, så reduser du saltinntaket til mindre enn 4,5 gram om dagen til problemene har forsvunnet. Likevel bør du få nok kalorier, selv om du føler deg full med "full mage". Legg deg ned så mye som mulig. Ved hvilen presses karene i magen, og nyren blir dermed gitt tegnet for å skille ut væske. (Dr. Utz Anhalt)
Spesialtilsyn: Barbara Schindewolf-Lensch (lege)