Følelsesmessig stress kan også forårsake hjerteinfarkt

Myokardinfarkt: Psykiske stressssituasjoner som utløsere er undervurdert

Ifølge helseeksperter øker risikoen for hjerteinfarkt hos friske mennesker også i psykiske stressforhold. En bevisst håndtering av (følelsesmessig) stress er viktig for forebygging av kardiovaskulære sykdommer.

Økt risiko for hjerteinfarkt gjennom sorg eller mobbing

De fleste er klar over at risikoen for hjerteinfarkt og annen hjertesykdom økes av faktorer som overvekt eller fedme, høyt blodtrykk og diabetes. Men psykiske stressssituasjoner som sorg eller mobbing utløser en hjertebelastende reaksjon selv hos pasienter uten tidligere sykdom. En bevisst håndtering av (følelsesmessig) stress er viktig for forebygging av kardiovaskulære sykdommer.

Mental stress situasjoner øker risikoen for hjerteinfarkt selv hos friske mennesker. En bevisst håndtering av (følelsesmessig) stress er viktig for forebygging av kardiovaskulære sykdommer. (Bilde: BillionPhotos.com/fotolia.com)

Spesielt mellommenneskelig stress kan være problematisk

Som den tyske Society of Cardiology - Hjerte og sirkulasjonsforskning (DGK) skriver i en fersk melding enorme psykiske stressituasjoner øke risikoen for hjerteinfarkt, ikke bare hos pasienter med pre-eksisterende koronar hjertesykdom, men også hos pasienter uten påvist pre-eksisterende tilstand av koronararteriene.

Spekteret av slike ekstreme spenningssituasjoner kan derfor variere fra avslapping i familien til mobbing på arbeidsplassen.

Ifølge eksperterne er det spesielt slående at stressrelatert hjerteinfarkt hovedsakelig utløses av følelsesmessig stress forårsaket av mellommenneskelige problemer.

"Den vanlige daglige stresset som en savnet trikken er ikke på langt nær så relevant som mellommenneskelig stress, slik som arbeidskollegaer, partner eller familie," sier professor dr Med. Christiane Waller, talskvinne for DGK-arbeidsgruppen Psykososiale kardiologi.

Følelsesmessig forstyrrende hendelser kan byrde hjertet

Ifølge DGK fører følelsesmessig forstyrrende hendelser til en alarmreaksjon av kroppen: stresshormonene og det sympatiske nervesystemet er aktivert.

Dette har en negativ effekt på kardiovaskulærsystemet. Kardialutgangen øker, hjertemuskelen trenger mer oksygen og hjerteslaget akselererer.

Fordi fartøyene er smale som svar på stresssituasjonen og det er en kritisk økning i blodtrykket, er hjertet og karene tungt lastet.

Hvite blodlegemer aktiveres og det er økt vedheft av blodplater.

"Alle disse faktorene sammen og mange andre cellulære fenomener forklarer godt hvorfor stress kan gjøre det lettere å ha et hjerteinfarkt," sa Prof. Dr. med. Med. Hugo Katus, president for det tyske hjerteforeningen.

"Dette er spesielt vanlig hos pasienter som allerede har eksisterende koronar hjertesykdom, men det kan også påvirke personer som ikke har noen signifikant hjerte-og karsykdom," sa eksperten.

Mange årsaker til hjerteinfarkt er mulig

Et hjerteinfarkt kan ha mange årsaker. Den klassiske myokardialt infarkt forårsaket av en pre-eksisterende koronarkar og okklusjon av kransarterie by en klumpdannelse ved en arterioskleotischen innskudd (type 1 hjerteinfarkt).

Ifølge DGK inneholder 20-30 prosent av alle hjerteinfarkt ingen okklusjoner av koronarbein. Her oppstår en kritisk oksygengjeld i hjertemuskelen av utilstrekkelig oksygenbehovsirkulasjon.

I kardiologi er det da snakk om et type 2 hjerteinfarkt. Også i dette infarkt er angina pectoris klager (smerte i brystet) og mange kliniske funn med et klassisk hjerteinfarkt, som skyldes en komplett vaskulær okklusjon identisk.

Imidlertid har pasientene som har hjerteinfarkt til tross for hjerteinfarkt ingen kritiske flaskehalser, puslespill.

Årsaken til infarkt i disse menneskene er ennå ikke klart, men kan være i en spasme av karene (spasme). Ifølge informasjonen kalles dette fenomenet MINOCA.

En bestemt årsak til en hjerteinfarkt-lignende akutt sykdom er det såkalte Broken Heart Syndrome.

I om lag to til tre prosent av alle pasienter med mistanke om hjerteinfarkt er denne sykdommen funnet, noe som ikke er mindre livstruende enn et hjerteinfarkt.

Denne tilstanden, som er særlig vanlig hos postmenopausale kvinner, kalles også Tako-Tsubo syndrom eller stresskardiomyopati.

Utløserne er ofte ekstremt emosjonelt stress, men også livstruende situasjoner.

Tiltak for å redusere stress

DGK påpeker at akutt behandling av stressrelaterte hjerteinfarkt ikke adskiller seg fra de typiske hjerteinfarktene.

Men spesialister bør ikke ignorere de utløsende psykosomatiske faktorene, særlig i etterbehandling av de berørte, slik at de kan treffe hensiktsmessige tiltak for å redusere stress.

Hvilke disse er, avhenger av individuelle pasienters individuelle behov.

"Noen av dem reduserer stress ved å trene fysisk. Vi anbefaler da disse pasientene å gjøre fysisk aktivitet, mens andre pasienter er mer sannsynlig å trenge hvile, sier Waller.

"Spesielt populært er Tai Chi, Chi Gong eller mindfulness-baserte teknikker som avslappeteknikker. Men det hjelper også mange til å lese en god bok. "

Fortsatt den første dødsårsaken i Europa

Men enda mindre eksistensielt stress kan øke risikoen for hjerteinfarkt.

For eksempel kunne forskere fra München vise at antall hjerteinfarkt under VM-kampene i det tyske laget har økt betydelig.

Mens dødelighetsraten for de forskjellige hjerteslagene, ifølge Prof. Dr. med. Katus er i hovedsak sammenlignbare, registrer data for høyspenningssituasjoner, som for eksempel jordskjelv, viser at stressrelaterte hjerteinfarkt er forbundet med flere komplikasjoner og store hjerteinfarkt.

Det er imidlertid fortsatt uklart om hjerteinfarkt har forskjellige dødelighetsnivåer, avhengig av spesifikk utløsersituasjon.

Generelt er en sunn livsstil ekstremt viktig for forebygging av kardiovaskulære hendelser.

Dette inkluderer blant annet den mest bevisste håndtering som er mulig av stressende situasjoner. Fordi kardiovaskulære sykdommer er fortsatt den første dødsårsaken i Europa. (Ad)