Dele:
Innstilling av høyt blodtrykk Hjerteeksperter er avhengige av tidligere blodtrykksmålverdier
I Tyskland er rundt 20 til 30 millioner mennesker rammet av hypertensjon. Ofte er det nødvendig med medisiner, men ofte er en sunnere livsstil nok til å senke blodtrykket. Hvor langt dette skal reduseres, er nå kontroversielt. Ekspertene i den tyske høytrykksligaen holder seg til moderate mål.
Risikofaktor nummer én for kardiovaskulære sykdommer
I Tyskland lider 20-30 millioner mennesker av hypertensjon. Hypertensjon er vanligvis definert ved et systolisk blodtrykk større enn 140 mm Hg og et diastolisk blodtrykk mer enn 90 mmHg. I mellomtiden vokser imidlertid stemmene, noe som tyder på at 120 i stedet for 140 bør være det nye blodtrykksmålet. Den tyske Hypertensjon E.V. DHL® - men tyske Society of Hypertension og forebygging har på grunn av de tilgjengelige data på moderat målverdier lagt og understreker behovet for nøyaktige målinger.
Senk blodtrykket til 120 til 80. (Bilde: M.Dörr & M.Frommherz / fotolia.com)Senk blodtrykket naturlig
Høyt blodtrykk følges ikke av pasientene i lang tid, og forekommer ofte bare når det forårsaker skade på organene. Han er derfor - så vel som andre sykdommer - referert til som en "stille morder".
En stor del av de berørte tar antihypertensiva. Men hypertensjon kan ofte reduseres uten medisinering.
I tillegg til vekttap, vanlig trening og slutte å røyke, kan et balansert, sunt kosthold bidra til å redusere blodtrykket.
Veldig viktig her er: Kun salt i moderasjon. Et høyt salt diett kan øke blodtrykket. Ikke mer enn fire til seks gram salt bør konsumeres per dag.
Noen hjemmemekanismer for hypertensjon som Kneipps applikasjoner kan gi god støtte.
Men hvilke blodtrykksverdier bør søkes?
Studieresultater er bare for bestemte pasienter
The American SPRINT studien hadde viste i 2015 at intensiv blodtrykksenkende på en øvre systolisk mål på mindre enn 120 mmHg mennesker med hypertensjon bedre beskytter mot hjerteinfarkt, slag, hjertefeil og kardiovaskulær død enn den tidligere foretrukne mål på mindre enn 140 mmHg.
Som DHL skriver i en fersk pressemelding, men denne studien resultatene gjelder bare for visse pasienter: for folk med høy kardiovaskulær risiko, men uten diabetes mellitus, ikke etter et slag eller ortostatisk hypotensjon, så hvis den øvre blodtrykk når du står plutselig faller.
Pasienter med disse sykdommene ble eksplisitt utelukket fra SPRINT-studien.
Moderat mål blodtrykk er langt fra nås av alle
De profesjonelle samfunn i Canada, Australia og Østerrike, samt ISH (International Society of Hypertension) anbefaler mer intensiv senking av blodtrykket siden utgivelsen av Sprint-data, selv om dette krever bruk av ekstra medikamenter ofte.
DHLs arbeidsgruppe Vitenskapelige meninger og retningslinjer var ikke helt enige med disse anbefalingene i sin nåværende mening.
"På grunn av utvidede data i henhold til SPRINT, samt relaterte publikasjoner og meta-analyser, anbefaler vi fortsatt en generell målverdi på mindre enn 140/90 mmHg," forklarer professor Dr. med. Bernhard Krämer, DHLs CEO og medlem av arbeidsgruppen.
I Tyskland oppnås det moderate målet blodtrykk på 140/90 mmHg i mindre enn 60 prosent av pasientene. "Det viktigste behandlingsmålet for alle leger må derfor være at dette blodtrykksmålet oppnås," sa eksperten.
Mer intens blodtrykksreduksjon er forbundet med flere bivirkninger
Bare i kardiovaskulær risiko pasienter som ligner på sprint en verdi på mindre enn 135/85 mmHg bør søkes, de "Anbefalinger 2017".
Dette gjelder for pasienter med kardiovaskulær sykdom, unntatt hjerneslag, i alderen 75 år eller eldre, med kronisk nyresykdom CKD 3 og en høy vaskulær risiko.
"En mer intens blodtrykksreduksjon går hånd i hånd med flere bivirkninger," forklarer professor Krämer. "Det krever derfor regelmessige laboratorietester på nyrefunksjon og elektrolytter."
DHLs "Anbefalinger 2017" ble nylig publisert i "tysk medisinsk ukentlig".
Blodtrykksmåling og standardverdier
Den nåværende erklæringen fra DHL omhandler også blodtrykksmåling. I SPRINT-studien ble en ukonvensjonell måling av blodtrykk - den automatiske blodtrykksmåling - brukt.
Det skjedde etter fem minutter med en automatisk enhet i et separat rom uten tilstedeværelse av medisinsk eller ikke-medisinsk personell.
"Denne metoden vil ikke være universelt tilgjengelig og praktisk mulig på lang sikt i Tyskland," sa professor Krämer. "Det ble brukt til å måle verdier i SPRINT-studien at vi ikke kan sammenligne en til en med konvensjonelt målte verdier".
"Anbefalingene 2017" refererer i deres uttalelser til den vanlige blodtryksmåling.
Selv i Tyskland, flere og flere pasienter kontrollere blodtrykket selv. DHL Express støtter dette, men påpeker at de målte verdiene mislykkes vanligvis noe lavere enn på legekontoret.
Årsaken er en økt stressfaktor ved legens besøk. I selvmåling gjelder derfor en målverdi på mindre enn 135/85 mmHg.
Professor Kramer sa: "Pasienter bør minst en uke før neste besøk til legen fire daglige målinger over syv dager hjemme - to i morgen, to på kvelden - utføre."
Den mest pålitelige informasjonen om blodtrykk gir 24-timers blodtrykksmåling. Her gjelder en målverdi på mindre enn 130/80 mmHg. (Ad)