Diabetikere har høyere risiko for demens

Farlig kombinasjon

Farlig kombinasjon: Økt risiko for diabetikere av demens og depresjon

06/19/2013

Diabetikere er mye mer sannsynlig å lide av demens eller depresjon enn andre mennesker. Eksperter advarer mot farene ved denne onde sirkelen.

Fare for hjerneskade fra diabetes
Type 2 diabetes sprer seg raskere i Tyskland. I Tyskland skal nesten ni millioner mennesker bli påvirket. Urapportert antall ukjente tilfeller forventes å være rundt fire millioner. Risikoen for type 2 diabetikere med å utvikle vaskulær demens er opptil fire ganger høyere enn hos mennesker uten metabolisk sykdom. Og Alzheimers demens oppstår med dem 1,5 til dobbelt så ofte, ifølge den tyske Diabetes Association (DDG) på tirsdag i Berlin. Dette er resultatet av flere studier. Pasienter kan oppleve alvorlig hypoglykemi på grunn av feil administrering av insulin, noe som kan føre til ytterligere hjerneskade som kan akselerere demens. For å standardisere og forbedre terapien til de berørte, presenterte DDG en så langt unik retningslinje under tittelen: „Psykososiale og diabetes.“

Depresjon er dobbelt så vanlig hos diabetikere
Diabetikere er også berørt av depresjon over gjennomsnittet. I kontrast til den normale befolkningen på om lag ti prosent omtrent dobbelt så sterk, så Johannes Kruse fra Universitetssykehuset Giessen og Marburg (UKGM). Det kommer ofte til en slags ond sirkel: „På den ene siden øker depresjonen risikoen for å utvikle type 2 diabetes, på den annen side går byrden av fysisk sykdom hånd i hånd med utviklingen av depressive symptomer.“ Legene påpeker derfor at tidlig psykoterapeutisk støtte, muligens supplert med medisinering, er viktig i alle disse tilfellene. Presidenten til DDG, Erhard Siegel, advarte: „Hvis psykisk sykdom hos diabetespasienter går uoppdaget, er det vanskelig å få en god diabetesstilling. En forkortet levetid er resultatet.“ Psykisk sykdom og diabetes favoriserte hverandre. Derfor understreket Siegel: „Somatiske og psykososiale faktorer er like viktige for terapi og langsiktig prognose.“

Jdi diabetikere utgjør de største farene
Det har lenge vært kjent at kvinner er mye mer berørt av spiseforstyrrelser enn menn. Undersøkelser ved forskere ved Leipzig universitet har vist at den kvinnelige befolkningen påvirkes fem ganger oftere. Men også hos diabetespasienter oppstår spiseforstyrrelser ofte. Fysisk og psykisk sykdom forårsaker ofte hverandre. For eksempel kan depresjon være resultatet, samt årsaken til diabetes. På den ene siden beveger de depressive menneskene mindre, spiser mindre sunt og blir mer overvektige, og øker risikoen for å utvikle diabetes. På den annen side kan metabolsk sykdommen samtidig utløse depresjon.
Begge sammen kan ha fatale konsekvenser. En like farlig kombinasjon forekommer ofte hos unge kvinner som har diabetes, når spiseforstyrrelser blir lagt til. Dermed advarer Stephan Herpertz fra Ruhr-universitetet Bochum: „Hvis blodsukkerverdien og vekten hos en ung pasient svinger sterkt, bør en bulimia nervosa vurderes.“ I bulimi er det et tap av kontroll over matinntaket og for å motvirke de store kaloriene, injiseres mange med forsiktighet for lite insulin for å gå ned i vekt. Dette kan få enorme konsekvenser for fremtidig helse, fordi det er fare for såkalt diabetisk sen skade. På lang sikt kan dette ha en dramatisk effekt på øynene, nyrene og nervene.
(Ad)

Bilde: Bernd Kasper