Dele:
Frossen skulder sykdom kan spre seg over mange år
Skulderen begynner å vondt og føles sakte nummen - dette kan være tegn på en "frossen skulder". Sykdommen oppstår vanligvis bare fra en alder av 50 år. Selv om en såkalt "skulderstivhet" ofte heler seg selv, tar det imidlertid lang tid, og sykdommen skyldes mangel på mobilitet og smerte i skulderen, svært ubehagelig. Det tar ofte flere måneder for smerten å passere. Mye mer tid kan passere før skulderen helt kan flyttes igjen og normal mobilitet gjenvinnes. Noen ganger tar denne prosessen flere år, ifølge Institute for Quality and Efficiency in Health Care på sin Patient Information Portal. Terapeutisk kan en smertelindring oppnås, men helbredelsen av skulderen kan ikke akselereres slik at IQWiG.
Liming i leddene kan føre til at skulderen ikke lenger beveger seg og forårsaker alvorlig smerte, sier eksperter fra IQWiG. Sykdommen starter veldig sakte og blir ofte ikke lagt merke til først. I begynnelsen har pasienter liten smerte. Disse vil sakte bli sterkere de neste månedene. Sykdommer har da flere og flere problemer med å bevege armene opp eller ned. Søvn er forstyrret, og mange daglige oppgaver blir stadig vanskeligere for de berørte. Stivingen av armen kan bli så dårlig over tid at skulderen ser ut til å være "frossen". Det kan da knapt bevege seg. Denne prosessen er derfor omtalt i engelsktalende land som en "frossen skulder".
Ubehaget av en frossen skulder kan vare i mange år. (Bilde: Sebastian Kaulitzki / fotolia.com) De tre faser av "skulderstivhet"
Ifølge IQWiG forekommer en typisk frossen skulder sykdom i tre faser. Først begynner skulderen å skade seg lett. Smerten øker med tiden og oppstår vanligvis om natten. Årsaken til dette er at sidestillingen i løpet av natten økte skulderen og armen byrden. For de berørte er det svært ubehagelig å bevege armen opp eller tilbake. Denne prosessen kan strekke seg over to til ni måneder. I den andre fasen begynner skulderen å "fryse". Bevegelsene blir mer og mer smertefulle og mobiliteten på skulderen fortsetter å synke. Bevegelsesløsheten eller beskyttelsen av skulderen fører ofte til at skuldermusklene bryter ned litt. Ifølge IQWiG kan denne fasen vare i fire til tolv måneder. Til slutt følger den tredje og siste fasen av sykdommen. Skulderens stivhet reduseres sakte og mobiliteten kommer sakte tilbake. Det kan imidlertid ta til skulderen er helt mobil, igjen, ta ett til tre år, rapporterer ekspertene. Også en såkalt "skulderstivhet" kan være forskjellig. I noen tilfeller er det bare noen få skulderbegrensninger etter ett til ett og et halvt år. For andre sufferers, gjenoppretting og fullstendig helbredelse tar mye lengre tid.
To til fem prosent av mennesker lider av en "frossen skulder"
Ifølge instituttet for kvalitet og effektivitet i helsevesenet har to til fem prosent av befolkningen på et eller annet tidspunkt i sitt liv blitt rammet av problemet "frossen skulder". Kvinner utvikler sykdommen litt oftere enn menn. Personer med diabetes har en betydelig økt risiko for å utvikle en frossen skulder på et tidspunkt i livet. Ifølge IQWiG er det ingen nøyaktig forklaring på dette, men om lag ti til tyve prosent av diabetikere får "klebende kapulitt" eller "periarthritis", som sykdommen er omtalt i faglige sirkler. Normalt stiger en skulder bare en gang i livet. I noen tilfeller blir den andre skulderen imidlertid også syk i løpet av de neste fem årene etter den første sykdommen og stivner.
Behandlingsalternativer for "frossen skulder"
Ved stivning av skulderen dannes et arrlignende bindemiddel i felleskapselen. Dette fører til at kapselvevet blir tykkere. Betennelse kan spille en viktig rolle her. Den viktigste tingen å helbrede en slik sykdom er tiden. Det er imidlertid flere måter å i alle fall lindre smerten og forbedre mobiliteten. Både varme og kalde behandlinger kan hjelpe llaut IQWiG for å gjøre sykdommen mer utholdelig. Smerteavlastere som har en anti-inflammatorisk effekt, som ibuprofen, er også noen ganger nyttige. Også kortison eller distraksjon arthrography (injeksjoner for å strekke leddet) kan brukes til å bekjempe symptomene og gjøre livet enklere for personen. En "frossen skulder" blir sjelden betjent fordi symptomene helbreder seg med nok tid. For å forbedre mobiliteten, er ofte fysioterapi og spesielle strekkøvelser foreskrevet.
Ved behandling av en frossen skulder fokuserer naturopati på manuell terapi, for eksempel massasje, kiropraktikk, rolfing og osteopati, for å lindre symptomene. I tillegg er varmeterapi i naturopati en klassiker i behandlingen av ledsmerter. Varmen kan bidra til å redusere følelsen av smerte. I tillegg bidrar varmen til å stimulere de selvhelbredende kreftene. En såkalt "cryo-terapi" har en lignende effekt, så også det vanlige besøket av "kalde kamre" kan bidra til å redusere smerte i skulderen.