Overvekt Gastroenterologi ofte siste sjanse

Overvektige barn: Mageoperasjon er ofte den eneste veien ut

14/10/2013

I lys av det økende antall overvektige barn og ungdom i Tyskland, ser mange kirurger i magereduksjon den eneste sjansen for en bedre livskvalitet. "Vi snakker om 15-åringer som veier godt over 100 kilo," sa Philip Szavay, overlege ved Lucerne Cantonal Hospital (Sveits) og talsmann for den tyske Society of Pediatric Surgery mandag på World Congress of Pediatric kirurger i Berlin. "Når kosthold og mosjon ikke lykkes, veier de 200 kilo ved fylte 20 år," la han til.

Mange barn er for fete
I Tyskland er rundt 800 000 barn og ungdom alvorlig overvektige. Selv under de strengeste kriteriene for kirurgi, vil hundrevis eller tusenvis av dem fortsatt være kvalifisert for magereduksjon eller gastrisk bypass, sa Szavay. "Men ikke bare vekten gir barna en vanskelig tid, mange må tåle å plage på skolen, sosial eksklusjon er ikke et isolert tilfelle, det er knapt noen venner, en partner eller en lærling eller en jobb i den fjerne fremtid Szavay ser et betydelig større antall adipositetssentre for ungdom som nødvendig for behandling i fremtiden, men operasjonen bør alltid være innebygd i et forebyggende og postoperativt program klinikker for ungdom allerede i Leipzig, Berlin, Essen og Ulm. i det siste, var fedme operasjoner utføres primært i overvektige voksne. mellom 2005 og 2012 rundt 22 000 mennesker i Tyskland under kniven. helseforsikring DAK opptatt på sin forsikret siden 2008 Økning i intervensjoner med 60 prosent Den totale kostnaden av fedme Da driften på AOK 2012 utgjorde 30 millioner euro.

Operasjoner gir effekt raskt
Ikke alle eksperter er positive om magereduksjon, men den kraftig reduserte matinntaket viser betydelig suksess etter bare ett år. Samtidige sykdommer som felles- og ryggsmerter eller kraftig svette, typiske fedme symptomer, forsvinner i mange. Dette er bevist av en norsk studie.

Hva bør ikke undervurderes er den psykologiske effekten. De fleste pasienter følte seg ikke bare fysisk, men også mentalt og følelsesmessig bedre. Kirurgi kan imidlertid ikke hjelpe med tidligere oppkjøpte etterfølgere som kardiovaskulære sykdommer og diabetes. Også en visuell lyte, hvis vekttap er så alvorlig at hud og bindevev henger ned i filler, kan ikke alltid unngås.

Det er knapt noen gyldige data om fedmeoperasjon hos ungdom i Europa. Derfor bruker doktorer til studier fra USA. Her viser det seg at fra en kropps masseindeks på 35 eller 40 ingen annen terapi er mer lovende og kirurgi er siste utvei. I en meta-studie med 637 unge pasienter etter en mageoperasjon etter ett år har det blitt vist et betydelig vekttap. Men det er ikke en garanti, sier Szavay. Hvis berørte mennesker ikke forandrer dietten samtidig, kan magen vokse igjen hos ungdom. Langsiktig resultat er ikke tilgjengelig ennå, fordi adiposity kirurgi hos ungdom har bare eksistert i omtrent ti år.

Livsstilen er forandret
For 20 år siden hadde ikke barnsvektkirurgi i Tyskland blitt diskutert. Fedme i store tall eksisterte ikke da. Med en endret livsstil, overdimensjonert drikke kopper, sukker og fettrik hurtigmat og en stadig økende mangel på mosjon, endret bildet seg dramatisk. "Dette er ikke isolerte tilfeller, de er synlige i hver konsultasjon," sier Szavay. "16-åringene kommer til meg og sier at de ikke kan gjøre det på egen hånd lenger." Deretter må pediatriske kirurger justere mer og mer. (Fr)

Bilde: Dieter Schütz