Hjerneskade fra tobakk forbruk

Røyking påvirker hjernen permanent

19/12/2012

Røyking er en av de ledende dødsårsakene over hele verden, med rundt fem millioner dødsfall per år. Spesielt har skade på åndedretts- og kardiovaskulære systemer ved tobakkforbruk lenge vært kjent. Men sveitsiske forskere har nå funnet at røyking på lang sikt etterlater spor i hjernen.

Som en typisk bivirkning av tobakksbruk er respiratoriske klager som røykers hoste (kronisk obstruktiv lungesykdom, KOL) eller lungekreft. Ifølge resultatene fra de sveitsiske forskerne er det imidlertid også noe som en røykeres hjerne. Fordi tobakksbruk svekker vedvarende glutamat systemet i hjernen som forskere rapporterer om Gregor Hasler ved University Institutt for psykiatri ved Universitetet i Bern i tidsskriftet „Prosedyrene ved det nasjonale vitenskapsakademiet“ (PNAS). Glutamatreseptoren mGluR5 er mye mindre vanlig i hjernen til røykere og tidligere røykere, noe som har en signifikant effekt på hjernens signaltransduksjon. Forskerne mistenker også en sammenheng mellom disse svekkelsene av glutamatsystemet og den høye tilbakefallshastigheten i forsøket på å trekke seg tilbake. Kanskje medisiner som direkte forstyrrer glutamatsystemet, kan hjelpe røykere til å slutte å røyke, sier Gregor Hasler og kollegaene.

Bærekraftige endringer i røykerens hjerne
Forskere ved universitetet i Berne, ETH Zurich og University of Zurich har hver 14 røykere, ex-røykere og røykere, konsentrasjonen av metabotrofe glutamatreseptor 5 i deres felles studie i hjernen ved hjelp av positronemisjonstomografi (mGluR5) målt. Glutamatreseptoren spiller en viktig rolle i signalering i hjernen. Forskerne mistenker en forbindelse med vanskelighetene som har rundt 90 prosent av røykere i røykestopp. Så langt er det uklart hvorfor av de rundt 75 prosent av røykere som prøver å trekke seg, så mange holder ikke ut. Hasler og kolleger mener at nikotinavhengighet utvikler seg som en slags læringsprosess der glutamatsystemet spiller en sentral rolle. Fra tidligere studier på mus, er det kjent at glutamat har en betydelig innflytelse i utviklingen av avhengigheter, som for eksempel nikotin og kokainavhengighet. De nåværende resultatene av forskerne ser ut til å støtte denne oppgaven og gir også en mulig forklaring på den høye tilbakeslagsraten ved røykestopp.

Røyker med signifikant redusert konsentrasjon av glutamatreseptoren mGluR5
Undersøkelsen med den nye metoden for positronutslippstomografi viste at røykere og tidligere røykere hadde en sterkt redusert konsentrasjon av glutamatreseptoren (mGluR5). „Vi fant en betydelig global reduksjon i mGluR5-distribusjonen“ I gjennomsnitt rapporterer forskerne i journalen mer enn 20 prosent i volumforholdet mellom den såkalte gråmassen i de 14 røykere. „PNAS“. De mest markante reduksjonene i mGluR5-konsentrasjonen måtte påvises i forhold til de ikke-røykere i området med den bilaterale mediale orbitofrontale cortexen. Her viste røykerne om lag 30 prosent lavere konsentrasjon av glutamatreseptoren. Redusert mGluR5-nivå, ifølge forskerne ble også observert i tidligere røykere. Selv om de ikke hadde røykt i gjennomsnitt 25 uker, viste de en 10 til 20 prosent reduksjon i glutamatreseptoren. Dette illustrerer de langvarige effektene av røyking på hjernen, legger forskerne vekt på. Totalt sett „Endring i glutamatsystemet i røykere i omfang og i lokal forlengelse langt større enn tidligere antatt“, Hasler og kollegaer fortsetter.

Forringelse av glutamatsystemet Årsak til den høye frekvensen av tilbakefall
Årsaken til reduksjonen av glutamatreseptoren er ifølge forskerne det vedvarende nikotininntaket. Reduksjonen i mGluR5-nivå blant eks-røykere antyder at deres reseptorer ikke har fullstendig gjenvunnet ennå. Tilsynelatende tar gjenoppretting av glutamatsystemet lang tid med „Det er sannsynlig at denne svært langsomme normaliseringen bidrar til den høye frekvensen av tilbakefall blant tidligere røykere“, skriv Hasler og kollegaer. Den varige effekten røyking har på signaloverføring i hjernen har ikke vært klart så langt. Toleransen utdanning i glutamat systemet i gjentatte nikotin trolig slitasje også hjelpe kan det oppgivelse av nikotin abstinenssymptomer som rastløshet, irritabilitet, angst eller fysiske symptomer som hodepine går hånd i hånd.

Medisiner for regulering av glutamatreseptoren som hjelpemiddel ved røykreduksjon?
På nåværende „Utvikling av legemidler som påvirker mGluR5-proteinet“, Det bør tas i betraktning at effekten på røykere og tidligere røykere kan være vesentlig forskjellig fra ikke-røykere. Imidlertid kan slike medisiner også ha potensialet „for å redusere risikoen for tilbakefall, tilbaketrekkssymptomer og andre psykologiske konsekvenser av nikotinbruk“, skriv Hasler og kollegaer. To av de deltakende forskerne jobber for farmasøytisk selskap Novartis, som for tiden tester flere stoffer rettet mot mGlu5-reseptoren. (Fp)

Les også:
Hookah røyking spesielt skadelig?
Spesiell form for lungekreft hos røykere