Kjølt donororganer varer lenger

Kjølt donororganer varer lenger

07/01/2014

Tusenvis av mennesker venter på en livreddende transplantasjon. Et stort problem med medisin er at donororganer bare kan holdes i kort tid. Amerikanske forskere har nå lykkes med å øke holdbarheten til rottelivene betydelig.

Forlenge holdbarheten til donororganer

Tusenvis av pasienter i Tyskland venter på en livreddende transplantasjon. Men tilsvarende donororganer er knappe. I tillegg er tidsfaktoren et problem fordi et fjernet organ skal transplanteres relativt raskt for å fortsette å fungere. I fremtiden kan en ny prosess dramatisk forlenge holdbarheten til donororganer. Amerikanske leger har vært i stand til å bevare lever i fire dager med en sofistikert, ekstremkjølingsmetode, men bare hos rotter så langt. Kjøling av organene vil være for dette „kjøling“ kombinert med tilførsel av næringsstoffer og oksygen. Som forskerne rundt Korkut Uygun fra Harvard Medical School i Boston i tidsskriftet „Naturmedisin“ kunne skrive noe som kunne bli defused, hvis suksessen kan overføres til mennesker.

Fallende donasjonsberedskap og kort holdbarhet

Hundre tusen mennesker venter over hele verden for et donororgan. I Tyskland er det om lag 11.000 alvorlig syke pasienter som muligens kan redde en transplantasjon. Men vilje til å donere er stadig avtagende i dette landet. Selv om en nylig undersøkelse fra Federal Center for Health Education (BZgA) fant at 68 prosent av tyskerne er enige om å donere sine organer etter døden, har bare 28 prosent av tyskerne et organdonor kort. I tillegg til mangelen på givere, er det også problemet med kort holdbarhet av organer fjernet i transplantasjonsmedisin. Disse blir avkjølt siden 1980-årene ved temperaturer rundt frysepunktet i løsninger som reduserer metabolismen. Som de amerikanske forskerne skriver, kan du få donorliver opp til tolv timer.

Kjøleorganer bærer også risiko

Hvis denne tidsperioden kunne utvides, kunne mottakere fra en større radius velges og bedre forberedt på operasjonen. Kjøling av organer har imidlertid også en rekke risikoer, fra isdannelse til skade på celler. De amerikanske forskerne har nå testet en metode for rotter som betydelig utvider bevaring av lever. De festet først de fjernede organene til et perfusjonssystem, som gir vevet oksygen og næringsstoffer. I tillegg behandlet legene levers for kald beskyttelse med glukoseforbindelsen 3-OMG (3-0-metyl-D-glukose) og avkjølte dem med polyetylenglykol som frostvæske og en annen løsning til fire grader Celsius. Til slutt lagret de organene på minus 6 grader Celsius i 72 eller 96 timer, før de gradvis økte temperaturen igjen.

Levertransplanterbar i fire dager

Alle mottakende dyr overlevde i minst tre måneder etter 72 timers lagring. Overlevelsesraten for bevaring av 96 timer var bare 58 prosent. Medforfatter Bote Bruinsma er sitert i en uttalelse fra universitetet: „Selv blant de fire dagene med lagrede lever, ville vi ha oppnådd en overlevelsesrate på 100 prosent hvis vi bare hadde tatt dem der oksygenopptak, væskedannelse og perfusjonsstrøm var gode.“ I tillegg skriver forfatterne: „Etter vår beste kjennskap er dette den første bevaringsteknikken som holder lever transplanterbare etter fire dager.“

Lang vei til søknaden på mennesker

De understreket at overførbarheten av metoden til mennesker ville øke antall vellykkede levertransplantasjoner. „Jo lenger vi kan lagre donororganer, desto større er sjansen for at pasienten får best mulig kamp, ​​og at leger og mottakere er optimalt forberedt på operasjonen“, Rosemarie Hunziker fra de nasjonale amerikanske institusjonene for helse (NIH) sa. „Dette er et avgjørende skritt for å forbedre organlagring for transplantasjon.“ Det er imidlertid fortsatt en lang vei til søknaden til mennesker, som forskerne anerkjenner. På den ene siden skyldes dette at menneskelige leverceller avviger fra de hos gnagere. I tillegg skyldes risikoen for frostskader bare fordi menneskelige lever er mye større enn for rotter.

(Ad)