Gen testing kan forutsi risiko for brystkreft død

Ny test sparer mange kvinner for aggressiv behandling
Forskere har nå utviklet en molekylær test for kvinner med brystkreft som kan forutsi risikoen for tidlig død, selv 20 år etter diagnose og etterfølgende tumorfjerning. Som et resultat kan berørte pasienter behandles mindre aggressivt.

Forskere ved Universitetet i California fant i sin studie at en molekylær test er i stand til å forutsi hvilke pasienter med brystkreft har en svært lav risiko for å dø av deres sykdom. Denne prediksjonen er pålitelig i en periode på opptil tjue år. Legene publiserte resultatene av studien i tidsskriftet "JAMA Oncology".

Brystkreft truer helsen og livene til mange kvinner over hele verden. Forskere har nå utviklet en gentest som kan forutsi om syke kvinner vil dø av gjentatt brystkreft innen de neste tjue årene. (Bilde: WavebreakMediaMicro / fotolia.com)

Testing kan unngå overbehandling og kvinner kan unngå toksiske effekter
Den nåværende testen kan forutse sannsynligheten for død fra brystkreft i opp til tjue år etter brystkreftdiagnose og etterfølgende tumorfjerning, sier forskerne. Som et resultat kan pasienter med lav risiko behandles mindre aggressivt og såkalt overbehandling unngås. Dette resulterer også i mindre negative toksiske effekter, forklarer ekspertene. Resultatene av studien er et viktig skritt i den enkelte omsorg for kvinner med brystkreft, forklarer forfatteren. Laura Esserman fra University of California.

Test skal identifisere lavrisikopasienter
Med den nye testen kan vi lagre kvinner med lav risiko for død fra brystkreft fra aggressive behandlinger (for eksempel stråling), forklarer forskerne. Det er mulig å utføre testen på diagnosetidspunktet for å identifisere pasienter med svært lavt risikoredumor. Omkring 20 til 25 prosent av svulstene som er diagnostisert i dag, faller inn i denne kategorien, sier dr. Esserman.

Kan et gen test forutse sannsynligheten for å dø av brystkreft??
I sin nåværende forskning forsøkte forskerne å avgjøre om en såkalt 70-gen-test kan identifisere svulster med indolent eller langsom vekstadferd på en nøyaktig og pålitelig måte. Testen skal da brukes til å vurdere risikoen for død fra kreft til tyve år etter diagnosen, sier ekspertene. Den samme testen har allerede vist i løpet av det siste året at det tillater nesten halvparten av tidlige brystkreftpatienter å hoppe over kjemoterapi basert på den biologiske sammensetningen av deres svulster, legger forfatterne til.

Testen er ment å forutsi den langsiktige risikoen for død fra brystkreft
Den såkalte MammaPrint-testen undersøker signaturen til 70 gener for å forutsi om brystkreftpatienter vil utvikle kreft igjen, sier forskerne. I dagens analyse, ble legene prøver å finne ut om de kan forutsi risikoen for å utvikle brystkreft for å dø i løpet av en periode på tjue år, da de som rammes har nesten ingen risiko for metastatisk fremdrift.

Leger undersøkte nesten 1800 kvinner
Totalt ble 1780 lymfeknude-negative pasienter med svulster på omtrent tre centimeter i diameter undersøkt. Pasientene ble delt inn i to forskjellige grupper. En gruppe mottok en såkalt adjuvansbehandling, som skulle undertrykke tilbakevendende dannelse av svulster. Den andre gruppen fungerte som en kontrollgruppe. Alle deltakende kvinner ble kirurgisk fjernet fra deres svulster.

Forskere lager medisinsk profil på 652 kvinner
Forskerne brukte da det fjernede vevet til å profilere 652 kvinner, hvorav 311 hadde fått tamoxifen og 339 ikke hadde noen behandling i det hele tatt. Flertallet av disse kvinnene (79 prosent) hadde mastektomi og en lymfeknudefjerning bak dem, legg til legen.

Gen-Test arbeidet pålitelig og fant 98 kvinner med svært lav risiko
Den nåværende testen klassifiserte 42 prosent av deltakerne som høyrisikopasienter. 58 prosent av kvinnene fikk lav risiko, sier forskerne. Pasienter med lav risiko hadde 95% overlevelse på fem år. Imidlertid døde mange senere av sykdommen deres, sier ekspertene. Testen klassifiserte 15 prosent (98 kvinner) av sakene som svært lav risiko. Slike kvinner hadde en utmerket prognose, uansett om de brukte tamoxifen i to år, forklarer forskerne. Resultatene tyder på at gentestenen i fremtiden kan hjelpe leger å bestemme løpet av behandlingen. (As)