Genetisk test for resistente tuberkulose bakterier

Tuberkulose: Forbedret genetisk test for å forbedre overvåkingen

02/13/2013

Tuberkulose er fortsatt en av de farligste sykdommene verden over. Hvert år millioner av mennesker som lider av bakteriell infeksjon sykdommen, mange ikke overlever sykdommen ... Basert på det genetiske materialet i tuberkulose-bakterier ønsker forskerne å bedre overvåke fremtidige utbrudd og identifisere antibiotikaresistente tuberkulosebakterier. Verdens helseorganisasjon (WHO) har antall nye tuberkulose saker for år 2011 i sin „Global Tuberculosis Report 2012“ anslått til 8,7 millioner tilfeller over hele verden. Ifølge WHO døde 1,4 millioner mennesker av tuberkulose i 2011.

Et team av eksperter fra offentlige helseinstitusjoner, forskningsinstitusjoner og universiteter i Tyskland og Frankrike av Stefan Niemann fra Research Center Borstel, Leibniz Senter for medisin og biovitenskap i Borstel har evaluert resultatene av to forskjellige genetisk testing av Mycobacterium tuberculosis isolater og resultatene i tidsskriftet „PLoS Medicine“ publisert. Totalt ble dataene fra 2.301 pasienter fra Schleswig-Holstein og Hamburg samlet over en periode på omtrent tretten år (1997 til 2010), skriver Stefan Niemann og kollegaer i tidsskriftet.

Mens populasjonsbasert epidemiologisk overvåking av et stort utbrudd ble identifisert med klassisk stamme skrive, som opprinnelig ble tilskrevet stamme Haarlem linje av Mycobacterium tuberculosis. De siste genomsekvenseringsmetoder har imidlertid kommet hit mye mer presise resultater og vist at det er faktisk en „Hamburg-klone“ av bakteriestammen som antakelig ble utviklet mellom 1993 og 1997. De nye genetiske testene vil bidra til å kontrollere utviklingen og spredning av tuberkulosebakterier i fremtiden, sa forskerne.

Overvåk tuberkulose infeksjon kjeder med nye genetiske tester
Tidligere genetiske tester brukt til analyse av tuberkulose bakterier, ifølge forskerne fanger kun en liten del av genomet, som vil redusere presisjonen betydelig. Her gir den komplette sekvenseringen av bakteriegenene klare fordeler. På denne måten, la et mulig utbrudd mye bedre overvåke deg. På grunn av den nøyaktige genetiske oppdraget, kan de forekommende sykdommene enkelt knyttes til hverandre. Så langt, ifølge rapporten fra en tuberkulose pasient hos helsemyndighetene i sitt miljø „etter ytterligere tilfeller og mulige infeksjonskjeder“, forklarte Niemann. Dette vil forbli avgjørende i fremtiden, men den nøyaktige genetiske oppdraget kan i stor grad lette identifiseringen av smittekjedene.

Spor antibiotikaresistente tuberkulose bakterier
I tillegg har „den genombaserte studien er av stor betydning for å oppdage og spre tuberkulosebakteriene som har blitt resistente mot flere antibiotika“, forklarte Stefan Niemann. Hittil er tuberkulose vanligvis behandlet med antibiotika, vanligvis brukes en kombinasjon av forskjellige preparater over en periode på ca. seks måneder. Men da forekomsten av multidrugsresistente bakterier har økt betydelig de siste årene, viser tuberkulosebehandling med standardmedikamenter stadig vanskeligere i dag. Patogenene reagerer knapt på vanlige antibiotika, og behandlingen kan forsinkes massivt. For å overvåke spredningen av multidrug-resistente tuberkulose-bakterier, "er de nye genetiske testene bedre egnet enn konvensjonelle genetiske tester," rapporterer forskerne.

Tuberkulose er verdens dødeligste smittsomme sykdom
Mens i Tyskland tuberculosis en sjelden sykdom (4,268 sykdommer rapporterte Robert Koch Institute for året 2012), har særlig mindre utviklede land ofte står overfor reelle epidemier. Selv om de globale strategier for å redusere tuberkuloseinfeksjoner de siste årene har vist ganske effektive, tuberkulose restene (som tuberkulose kjent), ifølge WHO, til nå verdens dødeligste infeksjonssykdom. Faktisk er det imidlertid bare en brøkdel av de smittede som blir syk. Personer med nedsatt immunforsvar er i særlig risiko, for eksempel på grunn av HIV-infeksjon.

Kjenne tegn på tuberkulose
Sykdomsforløpet av tuberkulose er vanligvis delt inn i flere stadier. For eksempel skelnes det mellom primær tuberkulose og sekundær tuberkulose. Som et typisk tegn på tuberkulose i begynnelsen er konstant mild hoste, tretthet, tap av appetitt og et tilsvarende vekttap, mild feber og hovne lymfeknuter. Hvis patogener sprer seg gjennom blodbanen i pasientens organisme, truer en særlig alvorlig sykdom i sykdommen, den såkalte miliære tuberkulosen. I verste fall kan dette føre til livstruende meningitt (meningitt). Personer med ekstremt svekkede immunforsvar kan også oppleve potensielt dødelig blodforgiftning (sepsis) i løpet av sykdommen. Forbedring av overvåking av mulige tuberkuloseutbrudd ved hjelp av nye genetiske tester kan gi et betydelig bidrag til forebygging av tuberkulose. (Fp)