Manglende støtte til behandlingsfeil

Dårlig ytelse av mange helseforsikringsselskaper i testen til forbrukersenteret NRW

11/10/2014

Medisinsk feil har ofte alvorlige konsekvenser for de berørte, og de kommer ofte til ende i rettssaker, hvor spørsmålet om mulige krav om skade på pasienter må avklares. „Etter en behandlingsfeil må helseforsikringene gi råd til pasientene og bistå forsikrede med å påklage erstatningskrav“, rapporterer til forbrukersenteret Nordrhein-Westfalen. En nylig undersøkelse av 50 lovbestemte helseforsikringer (72 ble intervjuet, 50 reagerte) viste imidlertid at støtte ofte ikke oppfyller behovene til de berørte.

En betingelse for den legitimte støtten til de berørte personer etter en behandlingsfeil var, „at feilen oppsto med en kontant fordel og ikke sperret“, så meldingen til forbrukersenteret. Mesteparten av tiden er spørsmålet om erstatning for erstatning fokusert. Her kan helseforsikringsselskapene hjelpe med den medisinske vurderingen av behandlingsforløpet og gi en medisinsk rapport til helsevesenets medisinske tjeneste (MDK) i rekkefølge, fortsetter forbruker senteret. Imidlertid ville de fleste rådsøkende ikke vite at de kan vende seg til helseforsikringen deres.

Bare noen få helseforsikringsselskaper informerer ved direkte følgebrev
Selv om det i undersøkelsen av forbrukersenteret er alle helseforsikringsselskaper som støtter den forsikrede mistenkt for en behandlingsfeil. Men bare fire prosent informerer sine medlemmer direkte med et brevbrev, så kritikken av forbrukeren fortaler. På denne måten forblir mange ofre ukjent for hjelpetilbudet. 78 prosent av de undersøkte helseforsikringsselskapene sa at de informerte forsikrede på deres hjemmeside om mulighetene, og 60 prosent av helseforsikringsselskapene ville publisere bidrag i medlemsbladet. Dette er imidlertid ikke nok til å nå alle involverte.

Støtte ved mange helseforsikringer ganske lavt
Innholdet i helseforsikringsselskapene viste også noen ganger betydelige underskudd i innhold, ifølge kritikken av konsumentrådgivningen i Nordrhein-Westfalen. Selv om personen som berøres av nesten all forsikring i prinsippet „en generell forklaring om deres rettigheter, støttemulighetene til helseforsikringen og de nødvendige skritt i tilfelle mistanke om behandlingsfeil“ tilbys. I tillegg, ifølge forbrukeren foreslo imidlertid kun tre fjerdedeler av helseforsikringsselskaper „Gjør alltid egen undersøkelse ved å bruke sykehusopplysninger (74 prosent) og / eller be om dem fra leger og sykehus (74 prosent).“ Også, MDK er bare noen gang skrudd på med 70 prosent av helseforsikringer. De andre forsikringsselskapene avstår ofte fra å bruke MDK, „selv om det er tegn på en behandlingsfeil“, så meldingen til forbrukersenteret.

Forbedring av assistanse som kreves etter en behandlingsfeil
Behandlingsfeil kan forekomme, for eksempel hvis en terapeutisk intervensjon ikke overholder den spesialiserte medisinske standarden. „Men også mangel på utdanning eller manglende diagnostiske trinn kan være en behandlingsfeil“, forklarer forbruker senteret. Lovendringen fra februar 2013 var ment å forbedre den vanskelige situasjonen for de berørte. Dette vil imidlertid ikke lykkes med den nåværende informasjonspolitikken for helseforsikring, så ansvaret for forbrukeren fortaler. I tillegg er det viktig at „helseforsikringene bistår de forsikrede i deres anmodning om utredning av fakta inntil mistanken er eliminert eller en rapport (ved MDK) er utarbeidet“, rapporterer forbrukersenteret NRW. I tillegg bør helseforsikringsselskapene forklare resultatene som er forståelige for den som søker råd, ikke bare skriftlig, men også i en samtale, slik at forbrukerens krav forespråker. Så langt er dette selvsagt bare for hver tredje helseforsikring. (Fp)