Ny prosedyre mot prostatakreft i klinisk bruk

Tysk premiere: Prostata karsinom ble behandlet med laserfibre

Tyske leger brukte først en ny kirurgisk metode for prostata kreft utenfor kliniske studier. Hittil har det bare vært tre alternativer for bestråling, fjerning eller overvåkning for de med lav risiko prostatakreft. 3. mai 2018 gjennomførte et team av leger en minimal invasiv behandling for første gang, som er kjent i faglige sirkler som "Tookad" -prosedyren. Bare kreftsiden av prostata blir behandlet.

Leger ledet av prof. Manfred Wirth fra Urologisk institutt ved Universitetssykehuset Carl Gustav Carus i Dresden, utførte med suksess "Tookad-prosedyren". Denne terapi bruker det lysfølsomme agenten Padeliporfin (Tookad). Ved minimal invasiv kirurgi blir laserfibre satt inn i den berørte siden av prostata. Med laseren stimuleres Padeliporfin-stoffet. Som et resultat oppstår målrettet vaskulær ødeleggelse og det ønskede vev dør. I fremtiden er pasientene ved Universitetet i Dresden denne metoden for behandling med mindre bivirkninger tilgjengelig, rapporterer sykehuset i en pressemelding om vellykket operasjon.

For pasienter med lav risiko prostatakreft, er en ny minimalt invasiv behandling kalt Tookad-prosedyren nå tilgjengelig. (Bilde: estradaanton / fotolia.com)

Prostatakreft er vanlig

Hos menn er prostatakreft den vanligste kreft og den nest vanligste årsaken til kreftdød. Hvert år blir 57.000 menn i Tyskland syk med prostatakreft.

En milepæl i urologi

"Tookad-prosedyren er en milepæl i urologi," rapporterer professor Wirth. For første gang kan pasienter med lav risiko prostatakreft i Tyskland også behandles med lav risiko. Alvorlige inngrep som svulstbestråling eller radikal prostatektomi, dvs. fjerning av prostata, må kun anbefales for prostatakreft med lav risiko bare i unntakstilfeller, da de kan forårsake betydelige bivirkninger som inkontinens eller impotens.

Psykologisk byrde for aktiv overvåking

"Den nåværende standardprosedyren for aktivt overvåking av svulsten gjennom vanlig medisinsk kontroll uten terapeutisk inngrep er en konstant psykologisk byrde for mange pasienter," forklarer professoren.

Første klinikk med regelmessig pleie

I en multicenterstudie ble effektiviteten av "Tookad" -prosedyren bekreftet. Prosessen ble utviklet av det anerkjente israelske Weizmann Institute of Sciences. Urologisk institutt ved Dresden Universitetssykehus er den første klinikken i Tyskland for å bruke denne prosedyren i vanlig omsorg.

Hvordan virker prosedyren??

I "Tookad-prosedyren" bruker legene det fotofølsomme stoffet Padeliporfin, som finnes i "Tookad" -medikamentet. Lyskilder med en viss bølgelengde stimulerer dette stoffet. Laserfibrene som innføres minimalt invasivt i prostata, aktiverer stoffet. Aktiveringen fører til ødeleggelse av fartøy og tumorvevets død. Prosedyren er så mild at pasienten kan forlate sykehuset på den tredje dagen etter operasjonen. Nine til tolv måneder etter operasjonen brukes en biopsi for å bestemme helsetilstanden til det gjenværende prostatavevet.

Ingen inkontinens og impotens

"I motsetning til pasienter som måtte fjerne hele prostata, oppstår ingen inkontinens i" Tookad "-prosedyren, påpeker Wirth. Også restriksjoner på styrke er svært sjeldne. Så langt, men bare en liten andel av alle pasienter med prostatakreft kan dra nytte av den nye terapien. Kun for de med lav risiko kan metoden brukes.

Prosessen bør videreutvikles

"Derfor er det nå i sammenheng med videre studier, om nødvendig, for å utvide bruksområdene til den nye kirurgiske teknikken," sa svulsteksperten. Dette vil tillate den nye metoden å bli brukt i fremtiden for pasienter som lider av prostatakreft ved høyere risiko.

Tysk samfunn for urrologi er enig

Prosedyren fyller gapet mellom radikal behandling og aktiv observasjon, forklarer professor Paolo Fornara, president for det tyske samfunn for urrologi, til nyhetsbyrået "dpa". De tidligere metodene er et valg mellom svart eller hvitt. Fornara rapporterer at målrettet ødeleggelse av tumorceller allerede er vellykket i andre discipliner som dermatologi og lunge- eller blærekreft. "Vi ødelegger svulsten i stedet for hele orgelet," sier Fornara.

Så langt kan opptil 15 prosent av pasientene ha nytte

"I gjennomsnitt kan ti til femten prosent dra nytte av Tookads gode prognose," anslår professor Fornara. For hver pasient må det optimale behandlingsalternativet filtreres ut. For lokalt begrenset prostatakreft, vil sjansen for utvinning være 90 prosent. "Og vi har nå lyst til å kunne velge mellom fire individuelle alternativer," oppsummerer Fornara. (Vb)