PKV og leger argumenterer for avgifter

PKV vil spare på legeavgift

Reform av medisinske avgifter: Avgiftskonflikt mellom leger og privat helseforsikring blir akutere.

(10.12.2010) Tvisten mellom den private helseforsikringen (PKV) og legeselskapet om arrangementet av avgiftsreguleringen kommer til hodet. Under PKV-føderasjonen til den svarte gule føderale regjeringen med den kunngjorte reformen av medisinsk avgiftsregulering (GOÄ) a „klausul“ For å kunne forhandle tannlegen og medisinske tjenester, selv utenfor statens GOA, oppfordrer legene sterkt en slik omorganisering av gebyrplanen. PKV håper på „klausul“ mer konkurranse blant leger og dermed fallende kostnader, men det medisinske yrket frykter en prisdumping knyttet til tilsvarende inntektsreduksjoner.

PKV-etterspørsel „klausul“ i gebyrplanen
Tilsynelatende inspirert av innrømmelsene at den føderale helseministeren Philipp Rösler (FDP) har ledet an i sammenheng med helsereform, private forsikringsselskaper gå på offensiven og kreve at den føderale regjeringen ikke bare en grunnleggende moderniseringen av det medisinske gebyrlisten, som er å få mer åpenhet i gebyrforskrifter. De krever også innføring av a „klausul“, for å kunne forhandle direkte med legene og tannlegen for tjenester eller kostnadene påløpt i fremtiden.

Når det gjelder leger, møter dette regelmessige forslaget til selektive kontrakter med massiv kritikk. Både den tyske medisinske foreningen (BÄK) og det tyske samfunnet for forsikrede og pasienter (DGVP) se i „klausul“ en „alvorlig trussel mot medisinsk og tannpleie“. På den annen side er det medisinsk yrke og det private helseforsikringsselskapet enige om at gebyrforskriften for medisinsk yrke snarest må revideres. For GOA, som regulerer avgiftene for de respektive medisinske tjenestene, har ikke blitt oppdatert i flere tiår. Dette resulterer i en umiskjennelig avvik mellom de fastsatte fordelene eller godtgjørelsene og den medisinsk-tekniske virkeligheten. Således er mange nye, innovative behandlingsmetoder ikke engang dekket i forrige katalog over tjenester. Derfor regjeringen i CDU / CSU og FDP ønsker å ta modernisering av Goa adressert i neste år, noe som forklarer den nåværende styrken mellom PKV og medisinske profesjon til en viss grad.

Leger frykter pris dumping
Den ønskede konkurransen blant legene ville være „ødeleggende“, fordi de økte kostnadspress ville føre til avtagende kvaliteten på behandlingen, plasseringen av den tyske legeforeningen og Peter Engel, president i den tyske Dental Association (BZÄK), snakker selv av „Aldisering av medisin“. I tillegg til den forventede prisen vil dumping være med „klausul“ Selektive kontrakter tillot også det frie valget av leger og behandlingsfriheten påvirker, så frykten for medisinsk yrke. Legene foreslo en videreføring av gjeldende regler for statlig avgift som ligner på deres tidligere form, som de har a „beskyttelse“ for leger og pasienter. Bruk i alle fall „klausul“ PKV bare for pasientkontroll og for å øke sin egen fortjeneste, så stillingen til legene.

PKV legger vekt på det „Oppnåelse av kontraktsfrihet“
For privat helseforsikring er doktors stilling imidlertid uforståelig. „Forhandlingsfriheten og kontraktsinstrumentet er eldre enn tysk sosial sikkerhet. De tilhører essensen av vårt liberale samfunn“, sa Reinhold Schulte, administrerende direktør for privat helseforsikring Signal Iduna til tidsskriftet „Apotek Umschau“. Schulte kritiserer at legene på den ene siden alltid vektlegger sin freelance, med „Oppnåelse av kontraktsfrihet“ men tydeligvis vet ikke hva de skal gjøre. „Du vil helst foretrekke en sentralisert statlig mandatoppgave, i stedet for å forhandle en gjennomsiktig avtale selv“, Schulte forklarte sitt syn på den medisinske stillingen. Legene „er faktisk i strid med et forbud mot statsforhandlinger. Ingen ville ha forventet det fra et liberalt yrke“, Så flyttet videre.

Det medisinske yrket frykter kutt i form av budsjettering eller nedleggelse av utgifter, ifølge PKV-foreningen er ubegrunnet. Tilsvarende tilnærminger er ikke i begrepet privat helseforsikring for å reformere avgiftsreguleringen, men den private helseforsikringen ønsket bare en „Forbedringer i kvalitet” uten stive spesifikasjoner som ikke gir mulighet for avvik.

PKV håper på kostnadsbesparelser
Det private forsikringsselskaper med „klausul“ Ønsker også å redusere sine utgifter for å være mer konkurransedyktige og mer bærekraftige, fornekter PKV-foreningen ikke. I lys av økningen i utgiftene til polikliniske tjenester mellom 2007 og 2009 med mer enn tolv prosent og en tilsvarende økning i tannhelsetjenesten, er det visning av privat helseforsikring her øyeblikkelig handling. den „klausul“ bør ikke være et problem for legene, samt ferdig med den foreslåtte justering av Goa kontraktene mellom leger og private helseforsikringer bare i gjensidig avtale, som kan gjøres til gjensidig tilfredsstillelse fra perspektivet til privat helseforsikring. De private forsikringsselskapene skjuler imidlertid at deres forhandlingsposisjon i de tilsvarende kontraktene skal være langt bedre enn det som gjelder for medisinsk yrke. Med sin markedsmakt de var helt i stand til å trykke ned prisene på medisinske tjenester betydelig, noe som ikke nødvendigvis ville være til beste for pasienter og sikkert på bekostning av legene. (Fp)