Søvnapné Breathing misfire om natten

Trøtt på dagen på grunn av nattlig pust

19/10/2015

Hvis du føler deg sliten og slått av i løpet av dagen, selv om du har sovet i minst åtte timer, kan du lider av obstruktiv søvnapné (OSA). Rundt to prosent av kvinnene og fire prosent av mennene mellom 30 og 60 år er påvirket av nattlig respiratorisk nød. Oksygenmangel øker risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag, høyt blodtrykk og lungesykdom. Hvis du mistenker søvnapné, bør folk snarest kontakte lege.

Nattlig åndedrettsstans i søvnapné øker risikoen for kardiovaskulær sykdom
Søvnapné karakteriseres av nattlig åndedrettsstanse og redusert oksygenbehandling, samt gjentatte vekselvirkningsreaksjoner. Den Aufweckreaktionen men vanligvis ikke fører faktisk til å vekke vedkommende person, men opptrer som en alarmfunksjon av kroppen, hvilket fører til en økning av dens kroppsfunksjoner slik som akselerasjon av pulsen. De fleste lider er ikke klar over disse våkneaksjonene. Likevel føler de seg dårlig hvile neste morgen og lider av den typiske ekstreme trettheten på dagen, mangel på konsentrasjon og tretthet. Ofte snorer de berørte menneskene høyt, slik at partnerne våkner opp og legger merke til nattlig åndedrag.

Siden pusteavbrudd føre til mangel på oksygen, men som øker risikoen for hjerteattakk, slag, lungesykdom og hypertensjon og stressforstyrrelser slike som tinnitus og plutselig hørselstap, må en lege kan konsulteres for å årsaken til søvnapné å komme på sporet. Ti åndedrettsstanser per natt anbefales til behandling.

I søvnlaboratoriet kan legene utføre ulike målinger (inkludert EKG, EEG, oksygeninnhold i blodet). Med søvnendoskopi kan årsaken til søvnapné på en pålitelig måte diagnostiseres. Pasienten blir satt i en skumring. Legen kan da bruke en probe for å observere nøye, noe som forårsaker okklusjon av luftveiene. Ofte er tungen årsaken til ubehag. Men det kan også spille en rolle i overvekt, lange Halszäpfchen og for store mandler.

For å bestemme alvorlighetsgraden av søvnapné, bruk Apnea-indeksen (AI), som viser hvor mange 10 sekunders pustepauser oppstår under søvnen. I det optimale tilfellet er det mindre enn fem per time. Jo høyere apnéindeksen, jo strengere er søvnapnéen.

Behandlingsmuligheter for søvnapné
Hos mange pasienter er CPAP-masken den mest effektive. Dette er slitt på ansiktet om natten som en nese eller full ansiktsmaske. Pasienten leveres med luft ved overtrykk, slik at hindring av luftveiene hindres. Ikke noen få pasienter føler seg forstyrret av masken og enheten i deres nattlige hviler.

I tillegg er det mulig å bære forskjellige andre enheter som klemmer eller ringer, som vanligvis bør forhindre snorking. I noen tilfeller arbeider de også mot søvnapné ved å holde røyking åpen.

Ortodonti, såkalte kjevefremspringssplater laget av plast, beveger underkaken fremover, slik at øvre luftveier ikke lukkes. De brukes når en bakoverforskyvning av underkjeven og bunnen av tungen forårsaker okklusjon av luftveiene.

For å endre sovestilling, er det spesielle puter eller pyjamas, i eksempelet, ble tennisballer sydd slik at ryggen sviller stoppe å snu på ryggen. Imidlertid er disse hjelpemidler bare effektive i en mild form for søvnapné.

Kirurgi bare i alvorlige tilfeller av søvnapné
I alvorlige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi. Så det er mulig å stramme eller forkorte myke ganen. Også tungen lengde eller tungen base kan endres operativt.

En relativt ny prosedyre som for tiden blir testet i kliniske studier over hele verden, er tungan pacemaker. I dette tilfellet blir en såkalt neurostimulator implantert under huden litt under krakelbenet. En kabel som fører til kulebommen overfører luftveiene gjennom bevegelsene til membranen. En andre ledning med elektrode er plassert til hypoglossal nerve, som er ansvarlig for aktiveringen av tungen muskler. Når pasienten inhalerer, sender tungenpacemakeren en impuls til den lingale nerven, og lar tungemuskulaturen stram og luftveiene er fri. Enheten er slått på om kvelden med fjernkontrollen og slått av igjen i morgen. I Tyskland blir prosedyren for tiden testet blant annet søvnmedisinske senter for Berlin Charité og ENT Hospital Mannheim. (Ag)