Troponin nivåer kan forutsi hjerteinfarkt og slag
Et internasjonalt forskergruppe har funnet at enda en liten økning i proteinet troponin er forbundet med økt risiko for kardiovaskulær sykdom. De nye funnene kan forbedre prediksjonen av hjerteinfarkt og hjerneslag.
Rask handling kan redde liv
Hvert år lider 300.000 mennesker i Tyskland et hjerteinfarkt. I akutte tilfeller er det nødvendig med rask tiltak. Tidlig hjerteinfarkt diagnose sparer liv. Klinisk rutine i diagnosen hjerteinfarkt har inkludert måling av troponinnivå i mange år. En studie har nå vist at hos raske individer er små økninger i troponin forbundet med økt risiko for kardiovaskulær sykdom. Dermed spiller proteinkomplekset en spesiell rolle i prediksjonen av hjerteinfarkt og hjerneslag.
Økt kardiovaskulær risiko med økning i troponinnivå
Gitt at kardiovaskulær sykdom er den viktigste dødsårsaken i vestlige industrialiserte land, er den mest nøyaktige prediksjonen av kardiovaskulære hendelser spesielt viktig.
Biomarkøren Troponin spiller en viktig rolle her. Han har en høy prognostisk betydning for hjertesykdom (CHD), rapporterte forskere på det årlige møtet i det tyske kardiologiske samfunnsforening (DGK) for noen måneder siden.
Resultatene av meta-studien av epidemiologen Peter Willeit fra Innsbruck University Clinic for Neurology kunne bidra betydelig til prognose og målrettet forebygging, ifølge en uttalelse fra Medical University of Innsbruck (Østerrike).
Selv en liten økning i troponinnivået i blodet hos friske personer (selv innenfor "normal" rekkevidde) er derfor forbundet med økt risiko for kardiovaskulære sykdommer.
Korrelasjon bevisbart bekreftet
Data fra PROSPER-studien (pravastatin hos eldre personer med risiko for vaskulær sykdomstudie) ble kombinert og analysert med data fra totalt 154 052 personer fra 27 andre studier som spenner over en observasjonsperiode på 11,9 år.
Korrelasjonen mellom økt troponinnivå og en senere kardiovaskulær hendelse ble bekreftet uavhengig av andre risikoparametre.
Willeit gjennomførte studien sammen med Innsbruck nevrolog Stefan Kiechl og doktor Lena Tschiderer, samt andre kolleger i Storbritannia, Holland og Irland.
Resultatene av studien ble nylig publisert i Journal of the American College of Cardiology.
Standard ved diagnosen hjerteinfarkt
Kardialt troponin identifisert på 1960-tallet dannes i hjertemuskulaturcellene og frigjøres i blodet ved skade, for eksempel ved hjerteinfarkt.
Måling av troponinnivået regnes som gullstandarden for infarktdiagnostikk og brukes også som indikator på omfanget av hjertemuskulær skade.
Utviklingen av mer og mer følsomme målemetoder gjør det mulig å påvise pålitelig påvisning av troponinnivåer i svært lave konsentrasjoner.
"Med disse nye analysene er troponinnivåene nå målbare og representable for flertallet av befolkningen. Vi så derfor nærmere på rollen som markør for hjertebelastning eller økt hjertestress, sier Willeit.
Målrettet prognose og terapijustering
"I den tredje av de fagene hvor troponinnivået var høyest, var risikoen for å utvikle kardiovaskulær sykdom 43 prosent høyere," forklarte forskerforfatteren.
"Våre data indikerer en økt risiko ikke bare for utviklingen av et hjerteinfarkt, men også for forekomst av et slag," sier Willeit.
Den sterkt bekreftet korrelasjonen mellom moderat forhøyede troponinnivåer i tilsynelatende friske frivillige og utbruddet av hjerte-og karsykdommer, kan være av stor verdi for en bedre prognose og målrettet forebygging i fremtiden. (Ad)