Hvordan endrer hjernens aktiviteter i migrene?

Hjerneaktivitet i migrene aura studerte

Migrene karakteriseres ikke bare av hodepine, men er også ledsaget av en del av de som er rammet av såkalte aura symptomer. Hvilke mekanismer i hjernen som utløser disse symptomene har imidlertid vært stort sett uklare. Nå har forskere fra Danmarks hodepine senter, Neurologisk institutt ved Universitetet i København og Universitetsøysykehuset Magdeburg analysert hjerneaktiviteten hos pasienter med migrene-aura og oppdaget iøynefallende mønstre.

Migrene aura viser for eksempel i form av visuelle forstyrrelser, som kan være av forskjellig art og spenner fra oppfatningen av flimrende blinker til synsfeltdefekter, rapporterer Universitetssykehuset Magdeburg. Imidlertid forblir de underliggende mekanismer for aura-symptomer stort sett uklare. I den nåværende studien har forskerne nå undersøkt hjernevirksomheten til migrene pasienter som bruker magnetisk resonans imaging (MRI) og identifiserte iøynefallende mønstre. Resultatene deres ble publisert i tidsskriftet "Annals of Neurology".

Migrene aura rammer omtrent en tredjedel av pasientene

Migrene er hovedsakelig kjent for gjentatt alvorlig hodepine, men kan også inkludere andre klager som er oppsummert under begrepet migrene aura. "Om lag ti prosent av den totale befolkningen lider av migreneangrep, og en tredjedel av dem opplever den såkalte migrene-auraen," ifølge kunngjøringen fra Universitetssykehuset Magdeburg. Dette manifesteres for eksempel av nedsatt syn. De underliggende mekanismene er fortsatt ikke godt forstått.

Magnetisk resonanstomografi for måling av hjerneaktivitet

Magnetic Resonance Imaging (MR) tillater ikke bare vurdering av hjerneanatomi, men også av hjerneaktivitet, og dermed kan denne tilnærmingen gi tilgang til de nevrale mekanismene av visuelle symptomer, forskerne argumenterer for sin forskningsstrategi. På grunn av den uforutsigbare kortvarige naturen til auraen er det imidlertid svært vanskelig å gjennomføre systematiske studier på pasienter under en aura. Faktisk har det hittil bare vært en studie hvor auraen til en pasient har blitt analysert i detalj ved hjelp av MR-skanning. Studien fant signalendringer i hjernen i overensstemmelse med auraegenskapene. "Dette har imidlertid ikke blitt gjentatt eller bekreftet," rapporterer forskerne.

Pasienter undersøkt under aura-angrep

Så mange spørsmål om auraens patofysiologi og dets forhold til migrene forblir ubesvarte. Den nåværende studien av det internasjonale forskerlaget begynte her for å bidra til en bedre forståelse av migrene-auraen. "Ved hjelp av funksjonell magnetisk resonans imaging (fMRI), undersøkte de fem pasienter under aura-angrep," rapporterer Universitetssykehuset Magdeburg. Auraen ble spesielt utløst ved innånding av luft med redusert oksygen, ved atmosfærisk luft eller ved sport kombinert med lysstimulering. "Når pasientene rapporterte begynnelsen og utviklingen av synsforstyrrelser, ble de umiddelbart undersøkt i MR-skanneren," forklarer forskerne. Forskerne målt responsene til hjernens visuelle cortex for å flytte sjakkbrettmønstre.

Funksjonelle endringer i hjernen oppdages

Forskerne fant at forskjellige aura symptomer gjenspeiler forskjellige funksjonelle forandringer i hjernen, og for eksempel pasienter med visuelle aura symptomer som synsfeltdefekter, reduserte responser på synscortex, mens pasienter som opplevde blinker av lys og flimmer viste økte responser. Dersom begge halvdelene av synsfeltet ble påvirket av de visuelle symptomene, ble "endringene i aktiviteten til den visuelle cortex også observert i begge halver av hjernen"; Forklar forskerne videre. Dette viste at forskjellige aura symptomer er forbundet med forskjellige responser i den visuelle cortex. Dette representerer et viktig skritt mot en bedre forståelse av migrene-auraen og håper på nye tilnærminger til effektiv behandling, konkluderer forskerne. (Fp)