Dele:
Bipolar lidelse - Årsaker, tegn og terapi
Med hver forandring følelsene: En person har sovet dårlig, raves av sin partner til frokost, etter en kaffe føler han seg komfortabel og beklager. Bipolar forstyrret lever gjennom disse endringene i det ytterste.
innhold
- den hypomani
- Manien
- sex avhengighet
- fly av ideer
- Galskap og avfall
- Depresjonen
- Årsakene
- terapi
- Venner og familie
- Hva kan påvirket folk gjøre??
- Grandiose bipolar
den hypomani
Hypomania oppfører seg hyperaktiv eller irritert i minst fire dager. De er urolige, snakker uopprettelig, uten å lytte, kan ikke konsentrere seg, sove, er lustfulle, ta risiko ukontrollert og trenger selskap. De utvikler et overskudd av ideer og noen ganger gjør de et ekstraordinært beløp. Hypomani forårsaker vanligvis ikke sosiale problemer.
Karakteristisk for bipolar lidelse er endringen av maniske og depressive faser. (Bilde: pathdoc / fotolia.com) Manien
Manien er mer voldelig enn hypomani. I minst en uke stopper de høye åndene; De berørte får massive problemer på arbeidsplassen, i offentligheten og i hverdagen.
I manisk fase er pasientene langt mer effektive enn vanlig for tiden. Den uvanlige oppførelsen manifesterer seg som en flytende flyt uten kontekstuell tilkobling, ideene går over, tankegangen, sosiale tabuer spiller ingen rolle. Maniske verdier overvurderer seg selv, blir lett distrahert, deres handlinger forandres hele tiden; De oppfører seg hensynsløst og seksuelt drevet. De spiser knapt og sover litt. De mister avstanden til miljøet, så vel som deres selvkritikk.
I den irriterende versjonen oppfører de som er forstyrret, ekstremt aggressivt: de provoserer, fornærmer og angriper andre mennesker - både fysisk og muntlig. En av utløserne er at andre ikke tar sine slott i luften alvorlig. Alvorlig mani er forvandlet til en psykose: de berørte har vrangforestillinger.
Fremtiden skinner i de mest fargerike farger. Sosiale normer eksisterer ikke. De bryter ned alle grenser og glir så i katastrofe: de ødelegger relasjoner, de havner i økonomisk ødeleggelse, og de mister jobbene sine.
De adresserer fremmede uten avstand - emnene er ofte utover sosial aksept. Andres behov er ikke interessert. Manisk. De gjør seksuelle fremskritt i nærvær av partneren, de utsetter de (virkelige eller antatte) problemer fremmede i det offentlige, de tar det de trenger for øyeblikket. Ikke-manikere kjenner slik oppførsel i alkohol- eller kokainforgiftning.
I en stigende mani er andre delvis inspirert, delvis er de forvirret. I det riktige miljøet finner manken hans publikum: ungdommer som hans tabubrudd, i klubber er han noen ganger seksuelt vellykket, tynn forbauselse på hans snakkesalighet. Manikinen forsinker ikke. Når de tilstedeværende umiddelbart angir grenser, fornærmer han dem. Manikere starter nesten uunngåelig konflikter.
Noen ganger er de heldige fordi utenforstående innser at "noe er galt med dem", og det er derfor de ikke blir håndgripelige, eller venner avviker manikinen. Men ofte er manisk involvert i brawls. De flyr ut av puber og de ender opp på politistasjonen.
Manikere opptrer ofte helt fremmed til deres "normale personlighet". For vennene sine er dette ekstremt stressende, og angrepene ødelegger obligasjoner - inkludert år med vennskap. De berørte menneskene glir så dypere inn i sosial isolasjon.
sex avhengighet
Manien øker ønsket. En bekymret person sier om seg selv: "Jeg er ikke bare manisk, men også nymfomanisk." Hver kasserer i supermarkedet blir hver ventende person på stoppet en "drømmekvinne" for manikinen. Grenser som alder eller ikke-seksuell vennskap er overstyrt. Berørte oppfører seg seksuelt suggestive, selv overbærende. Vrangforestillingen strekker seg også til ens egen attraktivitet: enhver ønsket partner vil ha sex med ham - i fantasien til manikyren. Han regner ikke med sin lidenskap som "klassisk gigolo", fordi hemmelige møter med frustrerte koner er ikke hans ting. Forfølgelsen knytter seg til irritabiliteten: Den maniske nærmer seg en kvinne som bor i et fast forhold; partneren griper inn, og i den maniske fantasien bryter ut en gjengekrig i distriktet.
Deres seksuelle konstruksjoner oppdager ikke bare ofre under akutt mani, men noen ganger forsvarer dem i flere måneder. Gamle venner og terapeuter kan fortelle av virkelighetsinnholdet og nummeret til den aktuelle personen: Hvis han bare sier at han finner den nye naboen erotisk interessant, hevder han at hun hopper i seng med ham i kveld, eller han driver henne allerede døren?
fly av ideer
Manikere jakter fra en ide til den andre. Hvis maniene setter inn, beveger de berørte seg av emnet og har problemer med å finne veien tilbake. I en "fullvokset" mani kjører tankene imidlertid amok. Den forstyrrede kan ikke svare på noen andre spørsmål, fordi han ikke vet begynnelsen av hans bemerkninger. Men individuelle tanker kan følge hverandre logisk. Hans ord vrir seg, slik at andre nesten ikke forstår hva han sier. Den irriterende ser denne mangelen på forståelse som et angrep og streiker - verbalt eller ikke-verbalt.
Denne ideen reflekteres også i de kreative prestasjonene. Maniske malere blir for eksempel mer og mer nedsenket i sitt bilde, gjentar seg igjen og igjen, til strukturene mister sin generelle kontekst. Fragmentene kan bestilles. En kaféoperatør, som kjøper bilder av en bekymret venn, sier: "Jeg river dem ut av hendene, ellers ville han ødelegge dem."
Galskap og avfall
Egoet går gjennom alle grenser for virkeligheten i mani. Noen lider fortsetter å forvirre fantasier når maniske fasen er langt borte, og de anses ellers som stabile. En berørt person, for eksempel, endte opp i psykiatri i en akutt fase; Han hevdet at konspiratorer var etter ham - inkludert medlemmer av karate klubben. År senere, han hadde ikke flere maniske episoder, han ble ansett sunn, men fortalt fortsatt, "at med karate klubben har ingenting å gjøre med mani. De var virkelig etter meg. "
Bekymrede de rette seg på det hyggelige - til det overskytende. Kropps hygiene er på baksiden, søvnforstyrrelser, og mat holder dem fra deres beruselse. De kaster penger rundt seg selv, gir bort verdifulle ting, "la dukkene danse"; noen kommer til og med i gjeld. Hvis forgiftningen, maniene er over, skammer de seg.
Depresjonen
Den depressive følger den maniske fasen. Den "lykkeligere" føler seg deprimert, jo mer alvorlig svekket. De mister interessen for hobbyer, er veldig sliten, rastløs og kan ikke sove. Du har smerte i brystet, magen, hodet og hjertet; de føler seg svimmel; de går ned i vekt. Tankene sirkulerer i det negative. Du kan ikke gjøre de enkleste avgjørelsene. Du går ned i vekt Sex er ikke interessert lenger. De føler seg skyldige og skamfulle. De forestiller seg sykdommer. De tør ikke å gjøre noe mer. De tenker på død og selvmord; mange prøver å drepe seg selv. Så det motsatte av mani - vanlig i begge faser er at de bringer massive problemer i arbeid og relasjoner.
Årsakene
Biologiske årsaker som forstyrrelser i messenger-stoffene i hjernen eller endrede hormoner utløser sykdommen så vel som sosiale faktorer: stress, separasjoner, traumer og misbruk. Disse psykologiske belastningene kan gi bipolare impulser i en større hendelse.
Begge ting går hånd i hånd. Kjemien i hjernen utløser forstyrrelsen, så den er fysisk. Betydningen av de maniske depressivene refererer imidlertid til deres sosiale miljø og deres erfaringer. Mani er ofte potensialet av undertrykte ønsker, depresjon sitt fengsel. Normaliteten mellom dem kunne aldri utvikle seg som en tilfredsstillende struktur. Bipolare mennesker er umodne til "gjennomsnittlige mennesker" selv i avansert alder - som gamle voksne tenåringer, spesielt utenfor de patologiske stadiene. Bekymret lek for eksempel "historiens onkel" i ungdomssenteret eller gjør seg til et "navn" som enfant forferdelig i en liten by.
Et typisk tilfelle er en plaget person som kom fra et strengt katolsk hjem, jobbet som en tjener ved tretten, og internaliserte katekesmen; i puberteten kom han til politisk venstre og fikk vite fri seksualitet. På den tiden hadde han sin første maniske tilbakefall. For en ting gikk han gjennom sin hjemby og sa at han var St. Francis, derimot spurte han kirken. Da han var 40, skrev han et brev om endelig å forlate Gud. Hans manglende evne virker som et forsøk på å frigjøre seg fra fengselet av hans dogmer og miljø, men som er dømt som manisk, så bevisstløs utbruddet til å mislykkes, og derfor ender opp i depresjonen.
En psykoterapeut snakker utstrakt med en pasient for å se om det er bipolar lidelse. Slægtninge bør være der fordi de har en annen oppfatning av hva den berørte personen beskriver.
Blodanalyser (og andre studier) utelukker at dette er en annen sykdom.
terapi
Bipolaritet har lenge vært vurdert ikke kontrollerbar av den berørte personen. I dag vet vi bedre; Pasientene kan balansere utslettene mellom himmelflukt og nedgang ved egen oppførsel mye bedre enn tidligere antatt.
Psykoterapier fungerer veldig bra. Familiene bør være involvert, situasjonen i familien må vite nøyaktig terapeuten, fordi det ofte er utløseren for mani og depresjon. Narkotika- og psykoterapeutisk behandling utfyller hverandre.
Dessverre viser mange pasienter i en akutt mani ingen innsikt i problemet. Deretter bare en obligatorisk opptak til psykiatri på grunnlag av en juridisk bekreftet egen- og tredjepartsrisiko. Psykiatrien bør beskytte pasienten mot irritasjon.
Noen lider reflekterer også deres problem i mani og kompenserer for det ved ekstrem produktivitet. Du trenger en passende medisinering og en balansert livsstruktur - spesielt nok søvn.
I den akutte fasen av mani arbeider medisiner for å stabilisere stemningen. Antidepressiva er mindre brukt enn i ren depresjon. Litium stabiliserer humør som litiummangel følger med lidelsen. De som rammes, må ofte spise for livet.
Neuroleptika hindrer hjernen i å frigjøre dopamin som serotonin, og dermed forhindre akutt mani. Berørte klager imidlertid at nevoleptika som en "bivirkning" for å dempe følelseslivet og drømmene. De ville ikke være maniske lenger, men de følte seg som "zombier".
Valproinsyre motvirker også mani; Selv om lamotrigin lindrer depresjon, kan det fremme mani. I akutt mani, beroligende midler er nyttige for å få de berørte til å sove. Litiumsalter, karbamazepin, valproat og lamotrigin hindrer noen ganger nye utbrudd av sykdommen.
Venner og familie
Mania og depresjon dobbeltbelastning venner og slektninger. Partnere har risiko for å bli co-bipolar. Jo strengere vedlegget til en person med denne lidelsen, desto mer presserende er nødvendig faglig informasjon.
Legge folk ikke vet hvordan man skal håndtere sykdommen. Medlemmene krenket av misbruket, og må også innse at disse angrepene er en del av sykdommen. Ved akutt mani, medlemmene må sørge for at den personen utfører alle økonomiske transaksjoner, for ikke å "hot spots" kommer som masse arrangementer, en uke raste ideelt gjennom skogen - under tilsyn, selvfølgelig.
I stabile tider kan slektninger og lider sette rammen for å hindre de verste effektene av mani. For eksempel kan personen bare bære et debetkort til en konto med lav saldo med, og sette inn kortet for hans store penger med en fortrolig som benektet dette i en manisk fase.
Venner og slektninger bør også sette opp regler for stabile faser med de berørte. Man kan støtte dem eller til og med oppfordre dem til å gjøre det de ikke kan gjøre under oppstigningen og nedstigningen - det er ideer de hadde i mani eller selvansvar. Noen bipolar er i sin sykdom som en "så den er". I mani kan ingen overbevise dem om "banale ting" som å betale strømregningen eller vaske vasken. Men han kan gjøre det i den mer stabile fasen.
Andre mennesker trenger å lære når de skal reagere i faser av bipolar lidelse. Når er den berørte personen fortsatt rolig, når er ikke mer? Når skal han vende seg til ham når når man skal avgrense? Slektningene er ikke bare overbelastet, de er også sint. De må ikke forsømme sine egne behov, må skape ledig plass og anbefales å søke selvhjelpsgrupper.
Venner bør sette grenser til den berørte personen i sine stabile faser - om nødvendig, nøye. Folk med psykiske lidelser sirkler ofte sine tanker i sine tanker. Noen pasienter tror mye av deres stabile fase om hvordan manisk, hypomanisk, depressiv eller "normal" de er. Vennskap ta deretter en terapeutisk karakter. For det første må venner gjøre det klart at de respekterer den berørte personen og bekrefter at han for tiden er sunn. For det andre betyr dette at noen som bruker andres energi til å sirkle seg rundt, oppfører sig egoentrisk, og lar sine venner alene.
Noen lider skammer seg for hva de gjør i mani. Deretter hjelper venner dem, og sier at de ikke skal skylde på mani. Andre ser mani som et potensial som kan utvikles. Dette kan ha en positiv effekt hvis de for eksempel oversetter denne kraften til kunst; mange artister er bipolare.
Andre, igjen, gjør deres lidelse til en spesiell status for idiotsfrihet. De må vise sine venner klare grenser. For eksempel ble en person berørt tre ganger på en kveld bare skrapt forbi en slagsmål fordi de fornærmet de så ham som psykisk syk. Neste dag da han "kom ned", fortalte han hvordan en prestasjon som det forvirrer folk, og som gikk på denne veien idioter rundt. Vennene hans oppførte seg ordentlig: I stedet for å gi publikum for sin "spennende opplevelse", de fortalte ham at det var ingen ære å unnslippe seg provosert kamper bare fordi medmennesker oppfører seg klokt, og fordi det regnes som noen "av en Bang "har. Bipolar, spilt i en decongestant mani, ropte: "Vil du pathologizing meg?" Svarte sine venner: "Enten, Other behandler deg som normalt og dermed ansvarlig for sine handlinger, eller de ser deg som uansvarlig. Men hvis de behandler deg som vanlig, ville du med rette ha et svart øye på grunn av antisosial atferd. Du vil ikke få fordelene med begge sammen. "
For venner og familiemedlemmer som arbeider med bipolare lidelser er det ofte ekstremt vanskelig. (Bilde: Photographee.eu/fotolia.com) Venner er også pålagt å ikke støtte pasienter med sine falske ideer ut av vennskap. Dette er ofte vanskelig hvis de berørte er fortsatt stort sett rimelige. En interessert rang i en forestående mani stipendiat forsker i morgen på 6:00 på søndag ut av sengen og ropte minutter rundt før Awakened forsto at han var bipolar skrive en positiv oppfatning for et program. Det handlet om posisjonen til en teamleder i et utviklingshjelpeprosjekt. Forskeren lese høyt forespørselen før: "Økt selvdisiplin selv i ekstreme situasjoner," og sa, Roared hans venn, enda høyere enn før "Alt jeg kan skrive en rapport.": "Hvorfor har jeg venner" The ringte, den Nabo sto foran døren og klaget over støyen. "Manikken ropte i ansiktet:" Ja, hun også. Hun også "og ga bevis på at avvisningen av meningen var riktig.
I depresjon bør slektninger ikke overvelde pasienten. Han kan ikke gjøre noe - det handler ikke om å ha lyst. Hvis personen sier "Jeg vil ikke leve lenger", bør slektningene informere en lege. Selvmordssatsen for bipolarer i depresjon er 20-30 ganger høyere enn den totale befolkningen.
Hva kan påvirket folk gjøre??
Mange bipolar lede et regulert liv Dette er imidlertid tilhører erkjennelsen av at det er en feil, ta medisiner og en langsiktig psykoterapi. Bipolare mennesker er nesten alltid begrenset for livet.
Bipolare stoffer kan redusere utløsere ved å la dem sovne og stå opp på faste tider, og la hendene være fri for alkohol og andre rusmidler, spesielt kokain. Cannabis stabiliserer imidlertid stemningen - ifølge rapporter fra de berørte. Mood dagbøker hjelper bipolar å styre seg selv.
Hvis lider seg nemlig bedre og bedre, kan de kontakte sin spesialist for å øke medisiner, sover mye og unngå stress eller stimuli ved første tegn på mani for å hindre utbrudd.
Men dette virker bare hvis de forstår manien som en lidelse. Manien er nemlig en sykdomsfase, som opplever de rammede positive. Noen snakker om deres første maniske erfaring som en religiøs oppvåkning; de "forelsker seg" med dem akkurat som de gjør med en heroinrush. Dette gjelder spesielt for bipolarer som er redd for depresjon.
De berørte må derfor forstå "gjennomsnitt" som noe positivt. Dette hjelper dem å forstå deres maniske potensial som en del av seg selv. Entusiasmen har vanligvis den berørte personen før utbruddet av den første manien.
Grandiose bipolar
"Uten den manisk-depressive delen av befolkningen ville vår kultur være svært dårlig. Det ville være rett og slett dyster. "Jules frykt
Bipolar betyr ikke nødvendigvis sosial sak. Inkludering betyr å inkludere personer med psykiske lidelser i stedet for å ekskludere dem. Imidlertid er de som er berørt for mange yrker, ikke eller bare delvis egnede; Å gi dem dette klart betyr at de ikke diskriminerer dem som å diskriminere noen som ikke kan kjøre bil fordi han trenger et førerkort for en jobb.
Noen som kaster lokale runder i en manisk høy, er ikke så kasserer, og en hvis struktur er i stadig endring, ikke som en offentlig tjenestemann. 3-shift-tjenester er problematiske fordi de gir triggere for mani; Stress yrker bør unngås, for eksempel i cateringindustrien.
Noen som gjorde en god jobb var bipolare: Elias Canetti led også så mye som hans kone Veza; Andrew Delbanco skrev om Hermann Melville, forfatteren til Moby Dick: "Hans øyeblikk av lykke ble ofte etterfulgt av depresjon." Kan han derfor utvikle kaptein Ahab, som manisk forfølger den hvite hvalen - til skipet går ned til slutt (som sjelen i depresjon).
Eller den manisk-depressive Ernest Hemmingway, som skjøt seg, antagelig i depresjon? Hans "gamle mann og sjøen" er bare mønsteret for en litterær implementering av bipolar lidelse. En gammel mann går til sjøen igjen, fanger en fiskegig i en overmenneskelig kamp, bringer ham under hindringer til stranden. En gang der har haier erodert fangsten til skjelettet - ingenting gjenstår, etter at manien kommer depresjonen.
Lord Byron var like berørt som Virginia Woolf. Hun drepte seg og skrev i farvelbrevet til mannen sin: "Kjære, jeg har sikker på at jeg blir gal igjen. Jeg føler at vi ikke kan gå gjennom disse forferdelige tider igjen. Og denne gangen vil jeg ikke gjenopprette. Jeg begynner å høre stemmer og kan ikke konsentrere meg. Så jeg vil gjøre det som synes å være det beste å gjøre. Du ga meg best mulig flaks. "
Den syke Kurt Cobain tok også sitt eget liv i en depresjon. Hans sykdom han delte med Marilyn Monroe og sangeren Falco. Gauguin led så mye som hans romkamerat Van Gogh, som avbrød øret i en mani - og senere Pablo Picasso. Brahms, Mozart og Tchaikovsky led, Churchill samt Nixon.
Edgar Allan Poe, mesteren av fortellinger om frykt, led av lidelsen. Poe hovedmotiv er - sannsynligvis ikke tilfeldigvis - den dobbelte siden av oppfatningen. Imaginasjoner, tanker og følelser blir til motsatte. I det underbevisste lurker en doppelganger. Poe tegnene er ofte vanlige folk som nedstammet inn i galskapen, som i "Spirit of Ondskaps" eller "Black Cat", hvor en anstendig mann drukkenskap faller, dreper sin katt og senere dreper sin kone med øks.
Friedrich Nietzsche kjempet også mot disse svingende stemningene. Niezsches viktigste sitat er: "Som alltid kjemper mot monstre, bør du være forsiktig så du ikke blir et monster selv. Fordi når du ser på en avgrunn, ser avgrunnen også inn i deg. »Han visste hva han skrev om. (Dr. Utz Anhalt)